解曉云

（大連市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)一病房，遼寧 大連 116000）

急性心肌梗死是臨床常見(jiàn)的一種冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，該種疾病具有發(fā)病急、病情重、并發(fā)癥多等諸多原因，其在發(fā)病后如果不及時(shí)進(jìn)行治療，其會(huì)對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅[1]。另外，急性心肌梗死會(huì)因?yàn)榘l(fā)病的突然且病情過(guò)重，給患者造成較大的心理影響，部分患者甚至放棄了治療的希望，認(rèn)為其無(wú)法治愈[2]。在這種狀況下，患者的生理也會(huì)受到極大地影響。在中醫(yī)中，其認(rèn)為患者的情志也就是心理因素會(huì)對(duì)其機(jī)體造成極大的影響，故而，在護(hù)理中，也必須要具有一定的情志護(hù)理內(nèi)容[3]。因此，我院對(duì)急性心肌梗死患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理，且取得了較好的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年1月收治的70例急性心肌梗死患者的臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各35例。對(duì)照組男21例，女14例，年齡45～78歲，平均年齡（52.38±4.28）歲；觀察者男20例，女15例，年齡42～79歲，平均年齡（52.37±4.12）歲。所有患者均符合急性心肌梗死的臨床中診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均接受對(duì)癥治療，護(hù)理人員需要針對(duì)患者的主客觀資料進(jìn)行收集，并且對(duì)其心理加以評(píng)估。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容多針對(duì)用藥、病情觀測(cè)進(jìn)行；觀察組給予中醫(yī)情志護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容包含：

1.2.1 情志疏導(dǎo)：中醫(yī)認(rèn)為人之情皆為“惡死而樂(lè)生”，護(hù)理人員在患者交流與溝通后結(jié)合患者的心理特點(diǎn)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的勸慰與疏導(dǎo)。向患者耐心講述臟腑功能與情緒間的關(guān)系，并且?guī)椭颊攮h(huán)節(jié)其情緒，促進(jìn)其情志積極化，避免出現(xiàn)過(guò)度悲傷。

1.2.2 情志相勝：護(hù)理人員需要幫助患者建立一種情志來(lái)對(duì)其負(fù)面的情志進(jìn)行消除。在急性心肌梗死患者中，悲觀、抑郁和緊張是常見(jiàn)的心理問(wèn)題，護(hù)理人員需要積極地告知患者疾病的相關(guān)知識(shí)，使得患者能夠積極地克服對(duì)疾病的恐懼。

1.2.3 情志宣泄：護(hù)理人員可以適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)患者宣泄自身的情緒，從而使得其避免因?yàn)闅鈾C(jī)不暢而造成的淤血加重。

1.2.4 轉(zhuǎn)移注意：加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的溝通、組織患者進(jìn)行活動(dòng)等來(lái)引導(dǎo)患者進(jìn)行情緒轉(zhuǎn)移。

1.2.5 中醫(yī)引導(dǎo)：在患者的病情相對(duì)穩(wěn)定后，可以適當(dāng)?shù)膶?duì)其進(jìn)行五禽戲、八段錦等活動(dòng)，來(lái)提高其體質(zhì)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理前后的心理狀況以及其生存質(zhì)量。使用我院自制的心理問(wèn)卷表對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)查，并且根據(jù)生存質(zhì)量測(cè)定表對(duì)患者生存質(zhì)量進(jìn)行評(píng)斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（±s）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 所有患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)都得到了極大地緩解，組內(nèi)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且組間比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)比較[n（%）]

2.2 觀察組患者的生存質(zhì)量為（73.28±3.71）分明顯優(yōu)于對(duì)照組的（54.29±4.39）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為，患者的七情六欲會(huì)對(duì)其心功能與精神狀況帶來(lái)嚴(yán)重的影響，在患者情志不佳時(shí)，會(huì)使得其心緒不寧、心神欠安，自然也就無(wú)法達(dá)到最佳的養(yǎng)病狀態(tài)[4]。在這種狀況下，患者的氣血狀況就會(huì)越來(lái)越差，進(jìn)而使得其心功能供血受到嚴(yán)重的影響。尤其是在中醫(yī)中認(rèn)為，患者的急性心肌梗死多是其寒邪入侵、情志不暢所誘發(fā)[5]。如果患者在治療過(guò)程中，還是存在該種狀況，那么將會(huì)使得其心功能恢復(fù)受阻。對(duì)此，必須要針對(duì)其情志給予護(hù)理。在本次研究中，從中醫(yī)辨證的角度給予患者情志疏導(dǎo)、情志相勝、情志宣泄、轉(zhuǎn)移注意等多種方式來(lái)實(shí)現(xiàn)情志的引導(dǎo)，從而使得其效果更佳，有效性更強(qiáng)。通過(guò)對(duì)患者心理狀況以及生存質(zhì)量的評(píng)估比較。明顯看出，中醫(yī)情志護(hù)理的有效性。

綜上所述，對(duì)急性心肌梗死患者運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理的臨床效果顯著，能夠有效地改善患者的心理狀態(tài)與生存質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。