郭 赟

（江蘇省江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口不斷老齡化，從而導(dǎo)致我國(guó)老年患者隨之增多，其中尿毒癥的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)，腎移植為治療該疾病的常用方式，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床治療中。而對(duì)其進(jìn)行良好的護(hù)理對(duì)提高臨床療效具有重要意義[1]。本院對(duì)循證護(hù)理和自我護(hù)理用于老年腎移植病人的臨床實(shí)施效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2016至2017年），具體情況見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對(duì)象為老年腎移植患者，收取時(shí)間在2016.5.18-2017.12.26之間，對(duì)收取70例患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例。

觀察組各項(xiàng)基本資料—性別：男性患者24例、女性患者11例；年齡：年齡上下限值分別為75/61，平均年齡（68.09±1.36）歲。

對(duì)照組各項(xiàng)基本資料—性別：男性患者25例、女性患者10例；年齡：年齡上下限值分別為75/62，平均年齡（68.55±1.94）歲。

2組老年腎移植患者在各項(xiàng)臨床資料對(duì)比中無(wú)顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來(lái)表示，能進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

觀察組-采取循證護(hù)理和自我護(hù)理，具有措施見(jiàn)下：

（1）循證護(hù)理：①成立循證護(hù)理小組：小組成員由2名護(hù)師、4名主管護(hù)師、6名護(hù)理人員組成，對(duì)每位成員進(jìn)行專業(yè)性的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：循證技能、循證態(tài)度以及循證知識(shí)。通過(guò)對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使其能夠具備循證素質(zhì)，運(yùn)用所學(xué)技能實(shí)施護(hù)理工作[1]。②循證護(hù)理的實(shí)施：首先確定護(hù)理問(wèn)題，根據(jù)腎移植患者的臨床癥狀、發(fā)病因素、術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后出現(xiàn)的不同情況，確定護(hù)理問(wèn)題；然后根據(jù)上述情況制定合理護(hù)理計(jì)劃，并通過(guò)查找相關(guān)有利文獻(xiàn)制定護(hù)理計(jì)劃，從而保證護(hù)理工作順利實(shí)施；最后將制定的護(hù)理計(jì)劃應(yīng)用于臨床工作中，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

（2）自我護(hù)理：在循證護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理，并充分評(píng)估患者的自理意愿、疾病認(rèn)知能力、自理能力等情況，通過(guò)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行教育課程，培訓(xùn)患者的自理能力。對(duì)于腎移植患者，應(yīng)將其心態(tài)進(jìn)行調(diào)整，使其服藥依從性得到提高，后對(duì)患者生活方式、心理狀態(tài)等情況進(jìn)行觀察，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免發(fā)生感染現(xiàn)象[2]。

對(duì)照組-實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括給予其日常護(hù)理、基本的心理護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組老年腎移植患者的指標(biāo)，即并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料—（并發(fā)癥發(fā)生情況），采用“%”來(lái)表示，2組老年腎移植患者在研究中對(duì)比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P小于0.05來(lái)表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對(duì)比。

2 結(jié) 果

觀察組老年腎移植患者并發(fā)癥發(fā)生率2.86%（1/35），其中肺部感染1例，未發(fā)生血糖異常和排斥反應(yīng)等現(xiàn)象。

對(duì)照組老年腎移植患者并發(fā)癥發(fā)生率20.00%（7/35），其中肺部感染5例、血糖異常1例、排斥反應(yīng)1例。

觀察組老年腎移植患者并發(fā)癥發(fā)生概率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討 論

循證護(hù)理為臨床上新型的護(hù)理模式，主要是將循證證據(jù)和新理念應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中。該護(hù)理模式主要是通過(guò)尋找最佳證據(jù)，為患者制定一份針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，從而順利開(kāi)展護(hù)理工作[3]。而自我管理則是根據(jù)患者自身行為使身體處于健康的狀態(tài)，對(duì)自身疾病情況進(jìn)行監(jiān)控和管理，避免疾病對(duì)患者心理、人際關(guān)系、社會(huì)功能造成不利影響，且保持正確的治療的一種健康行為。通過(guò)將上述兩種護(hù)理方式進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，能夠有效提高治療效果。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組老年腎移植患者并發(fā)癥發(fā)生概率2.86%，明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。

總而言之，循證護(hù)理和自我護(hù)理用于老年腎移植病人中，療效十分顯著，值得進(jìn)一步探究與推廣。