劉曉潔 ,史曉紅,李 婷,楊小華
(眉山市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科,四川 眉山 620000)
呼吸道疾病主要涉及氣管,肺部,胸腔,患者輕則持續(xù)咳嗽,胸部疼痛,影響正常的呼吸;重則出現(xiàn)缺氧反應(yīng),甚至引起呼吸功能衰竭。老年患者因生理功能衰退,心理問題多,增加了護(hù)理工作難度[1]。霧化吸入療法是現(xiàn)代急慢性呼吸道系統(tǒng)疾病的重要療法之一,特別是老年患者體弱,無力咳嗽或長(zhǎng)期吸痰患者必不可少的治療措施[2]。本文選取筆者所在醫(yī)院收治的患者進(jìn)行分析,探討霧化吸入治療的護(hù)理配合措施,現(xiàn)報(bào)告如下
選取2015年5月―2016年5月本院收治的老年伴有呼吸道疾病的患者55例作為研究對(duì)象,其中,男30例,女25例,年齡60-79歲,平均(67.5土0.5)歲,病程1-8年,平均(4.9土0.5),疾病類型,慢性支氣管炎8例,支氣管擴(kuò)張9例,慢性阻塞性肺病20例;合并基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?例,糖尿病11例。
患者癥狀表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,喘息,伴有發(fā)熱,聽診濕啰音明顯,X線檢查后確診?;颊吣挲g在60歲以上,臨床收集資料完整完善,并愿意配合。排除患有認(rèn)知障礙或精神疾病者,合并心肝腎功能疾病及血液病患者。
患者取半座位或坐位,置霧化機(jī)于床頭柜,檢查霧化機(jī)后加入藥液,連通電源,待霧量穩(wěn)定后,患者緩慢的呼氣,吸氣,完成吸氣后屏氣,促使藥液成分進(jìn)入氣管和肺,測(cè)患者的呼吸頻率。同時(shí),以氧氣吸入輔助治療,完畢以后用溫水漱口,在相關(guān)護(hù)理人員的協(xié)助下鼓勵(lì)患者適當(dāng)作主動(dòng)咳嗽、咳痰。
為避免霧化管道交叉感染,管道均實(shí)行專人專用專管,每次霧化吸入完畢后,用含氯侵泡生理鹽水清洗后晾干備用,交給患者家屬自行保管
為使患者能夠積極配合各項(xiàng)操作,故霧化吸入治療之前,均向患者介紹藥物的功效和作用機(jī)制,靈活掌握藥物的作用和不良反應(yīng);若患者出現(xiàn)一過性肌肉震顫或心慌等不良事件,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并暫停霧化吸入治療,給予氧氣支持,體征緩解后再次吸入;若上述癥狀仍不能緩解,則停止霧化吸入治療;在使用藥物治療時(shí),指導(dǎo)和敦促患者正確合理的使用藥物治療,不隨意加減和暫停使用藥物。
患者年齡較大,在疾病的影響下,脾氣暴躁,容易發(fā)火,且焦慮,抑郁的發(fā)生率高,要求醫(yī)務(wù)人員理解、體諒患者,傾聽患者的想法,盡量滿足護(hù)理需求,觀察患者的生活、飲食、睡眠,對(duì)異常情況及時(shí)發(fā)現(xiàn),并做好家屬的工作,囑咐患者家屬多陪護(hù),提高患者的主觀能動(dòng)性,積極配合治療和護(hù)理。
在實(shí)際的臨床護(hù)理實(shí)踐過程中,治療的關(guān)鍵在于清除各種致病菌,促進(jìn)和恢復(fù)正常的呼吸機(jī)能,以提高患者的生存質(zhì)量。為促進(jìn)痰液的引流,臨床中常常采用霧化治療以稀釋痰液,[3]。吸入療法的特點(diǎn)具備經(jīng)濟(jì)、安全、方便、實(shí)用,并且療效確切,呼吸道局部藥物濃度高,已成為目前醫(yī)療界治療呼吸道疾病的一種有效給藥途徑;但是,獲得臨床療效的關(guān)鍵是能否的正確掌握霧化吸入方法。本組病例均經(jīng)過護(hù)理組的專業(yè)指導(dǎo),采用正確的護(hù)理方法。所以達(dá)到較好的療效,在短時(shí)間內(nèi)臨床癥狀得到緩解,使肺功能明顯改善,且無不良反應(yīng)發(fā)生。因此,護(hù)士必須熟練掌握霧化吸入的操作方法,正確指導(dǎo),嚴(yán)密觀察。同時(shí),細(xì)心護(hù)理也是保證霧化吸入取得滿意,臨床療效的關(guān)鍵。