李文麗

（山東省濰坊市寒亭區(qū)固堤街道中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261106）

經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的提高導(dǎo)致了人們的飲食結(jié)構(gòu)和生產(chǎn)生活方式的巨變，飲食重口味，高油脂，少運(yùn)動(dòng)，壓力大，再加上人口老齡化日益加重，導(dǎo)致我國老年心腦血管疾病患者大量增加。據(jù)資料[1]報(bào)道：我國心腦血管疾病患者為15%，其中老年人是其主要患病人群。老年心腦血管疾病具有病程漫長(zhǎng)、病情復(fù)雜、治愈困難等特點(diǎn)，且老年人往往同時(shí)拌有糖尿病等疾病，加之其身體機(jī)能減退，免疫力低，所以老年心腦血管疾病致殘、致死率高，成為嚴(yán)重威脅老年人的主要疾病種類之一。人性化護(hù)理是以人本主人的為指導(dǎo)思想，從患者的心理、生理、飲食等各方面的問題入手，采用個(gè)性化服務(wù)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者需求最大限度滿足的一種護(hù)理措施。我眼綜合內(nèi)科對(duì)收治的老年心腦血管病患者行人性化護(hù)理，效果尤佳，特作如下做匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年3月～2017年3月在我院綜合內(nèi)科住院治療的老年心腦血管病患者218例為本次研究的對(duì)象，平均分兩組，對(duì)照組男66例，女43例；年齡60～78歲，平均年齡（61.2±8.6）歲；病程均為1～10年，平均病程（4.9±1.9）年。觀察組患者中男64例，女45例；年齡61～77歲，平均年齡（61.4±7.8）歲；病程均為1年～11年，平均病程（4.8±1.7）年。選入研究的患者均符合心腦血管疾病標(biāo)準(zhǔn)，排除精神障礙或嚴(yán)重肝腎功能障礙患者。兩組患者的一般臨床資料，如年齡、性別、病程等方面均差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

定時(shí)查房，按醫(yī)囑配藥、對(duì)癥處理并發(fā)癥等常規(guī)護(hù)理措施。

1.2.2 觀察組

常規(guī)護(hù)理與對(duì)照組無異，再輔以人性化護(hù)理措施，具體如下：①心理護(hù)理：由于心腦血管病具有高致殘、高死亡、難治愈的特點(diǎn)，加之老年人思維固化，容易認(rèn)“死理”所有老年心血管病患者對(duì)該疾病普遍恐懼、焦慮，甚至灰心絕望等不良心情困擾，對(duì)治療效果產(chǎn)生不良影響。護(hù)理人員通過察言觀色、與陪護(hù)家屬攀談等方式，及時(shí)了解患者的心情緒變化，利用談話、暗示、放松等技術(shù)及時(shí)處理，協(xié)助患者樹立治療的信心，保持愉悅的心情，積極配合參與治療[2]。②生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者改變飲食習(xí)慣，學(xué)會(huì)科學(xué)飲食，多食用高維生素、高蛋白類食物，少食油炸、辛辣食物，戒煙限酒，按時(shí)作息，適度運(yùn)動(dòng)鍛煉，在運(yùn)動(dòng)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行輔助，以防跌倒摔傷[3]。③用藥護(hù)理：老年患者服藥多樣，有的藥需要餐前服用，有的需要餐后服用，還有的藥需要單獨(dú)服用，還有的藥有鎮(zhèn)靜作用，導(dǎo)致患者反應(yīng)比較遲鈍。護(hù)理人員3次/日提醒患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑服藥；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)服藥后的檢查與觀察，若出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、意識(shí)模糊等藥物反應(yīng)，就嚴(yán)防跌倒事件。服用降壓以及利尿等藥物的患者，則通過幫助其抬高床頭，防止體位性低血壓[4]。④出院指導(dǎo)：值班護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)士歡送患者出院，并叮囑患者康復(fù)中各種注意事項(xiàng)，定期電話回訪。

1.3 護(hù)理效果評(píng)價(jià)指標(biāo)

通過對(duì)兩組患者護(hù)理的滿意程度、平均住院時(shí)間、心腦血管病健康知識(shí)知曉率三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，通過數(shù)據(jù)處理軟件處理所得指標(biāo)數(shù)據(jù)，驗(yàn)證起臨床護(hù)理效果的優(yōu)劣。護(hù)理滿意程度調(diào)查采用寒亭區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，心腦血管病健康知識(shí)調(diào)查采用我院醫(yī)務(wù)科自己編制的問卷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組78例非常滿意，28例滿意，不滿意3例，總滿意度97.24%，對(duì)照組65例非常滿意，26例滿意，不滿意18例，總滿意度83.48%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組比對(duì)照組有顯著優(yōu)勢(shì)（x2=4.514，P＜0.05）。

2.2 兩組患者平均住院時(shí)間、心腦血管病健康知識(shí)知曉率比較

對(duì)照組平均住院時(shí)間為（21.31±1.67）d，觀察組平均住院時(shí)間（14.68±1.54）d，觀察組住院時(shí)間較對(duì)照組明顯短，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.144，P＜0.05）；觀察組有72例（66.05%）掌握心腦血管疾病健康知識(shí)，對(duì)照組61例（55.96%）掌握心腦血管疾病健康知識(shí)，觀察組心腦血管病健康知識(shí)掌握情況明顯好于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=3.172，P＜0.05）。

3 結(jié) 論

目前心腦血管疾病已經(jīng)成為嚴(yán)重影響老年人身體生命健康的重要疾病之一，該病發(fā)病與遺傳因素、飲食因素、生活方式因素等多個(gè)方面密切相關(guān)[5]。為老年心腦血管疾病患者護(hù)理服務(wù)中，需要最大限度的引領(lǐng)患者積極干預(yù)相關(guān)發(fā)病因素。在做好常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)前提下，實(shí)施人性化護(hù)理，從心理、用藥、生活指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等多個(gè)方面為患者提供個(gè)性化服務(wù)，幫助患者健康科學(xué)的生活方式，讓患者了解心腦血管病健康，變被動(dòng)治療為主動(dòng)預(yù)防，有效的提高了臨床治療效果。觀察組在滿意程度、平均住院時(shí)間、心腦血管病健康知識(shí)知曉率三項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)上都明顯好于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。此研究結(jié)果與紀(jì)微微[6]臨床驗(yàn)證結(jié)果高度近似。

綜合上述來看，對(duì)老年心腦血管病患者輔以人性化護(hù)理，可以明顯提高治療效果和護(hù)理質(zhì)量，改善患者生活、生命質(zhì)量，值得深入研究后加以推廣。