是明啟

自從1921年被發(fā)現(xiàn)以后，胰島素就在糖尿病的治療中占有重要地位。長(zhǎng)期以來(lái)，分次注射幾乎是唯一的胰島素給藥方式，現(xiàn)在這種給藥方式仍然占據(jù)統(tǒng)治地位。然而，這種分次注射的胰島素給藥方式與正常人體的胰島素分泌方式差別較大，而且一天需要多次注射、劑量不易準(zhǔn)確掌握等，致使很多人不愿采用。因而，人們開(kāi)始研究皮下生理性胰島素輸注裝置。于是，可連續(xù)注射胰島素的裝置——胰島素泵應(yīng)運(yùn)而生。

胰島素泵可智能給藥

胰島素泵是一種內(nèi)裝有短效胰島素的微電腦動(dòng)力裝置。該裝置通過(guò)一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素，需隨身攜帶。它能最大限度地模擬人體生理性分泌胰島素的模式。

胰島素泵使用的優(yōu)點(diǎn)：

1.改善血糖控制水平。常規(guī)注射胰島素的吸收差異可達(dá)52%，而胰島素泵使用短效胰島素和固定的注射部位，吸收差異小于3%，而且模擬正常胰島素分泌模式連續(xù)精確地輸注，血糖控制平穩(wěn)，糖化血紅蛋白水平大大改善。

2.減少低血糖。胰島素泵的微量持續(xù)輸注方式不會(huì)在皮下形成蓄積作用，不會(huì)發(fā)生不可預(yù)見(jiàn)的低血糖現(xiàn)象，并使嚴(yán)重低血糖的發(fā)生率減少85%。

3.胰島素泵治療是唯一可以靈活地分段設(shè)置，可設(shè)置夜間胰島素釋放量的治療方法，可按照患者需求設(shè)置微小基礎(chǔ)劑量24小時(shí)連續(xù)輸注。

4.提高生活質(zhì)量。使用胰島素泵治療不需每天多次注射，可在就餐、工作、睡覺(jué)及活動(dòng)等安排上獲得更大的自由。

適合者應(yīng)用后效果顯著

胰島素泵對(duì)于特殊情況下，需要在短期內(nèi)嚴(yán)格控制血糖的糖尿病患者效果尤其顯著。

1.Ⅰ型糖尿病病人，用常規(guī)胰島素或強(qiáng)化治療難以控制血糖，血糖易變者，如經(jīng)常發(fā)生低血糖、糖化血紅蛋白高（>7%）、清晨血糖高、避免發(fā)生低血糖后高血糖者。事實(shí)上，建議所有Ⅰ型糖尿病病人都使用胰島素泵，以防止長(zhǎng)期血糖不穩(wěn)而造成的各種慢性糖尿病并發(fā)癥。

2.糖尿病急性并發(fā)癥者，如酮癥酸中毒，非酮癥性、高滲性糖尿病者的昏迷搶救等。

3.糖尿病患者需做外科、婦科、眼科手術(shù)時(shí)，保證安全度過(guò)手術(shù)危險(xiǎn)期。

4.糖尿病女性患者準(zhǔn)備懷孕或已經(jīng)懷孕時(shí)，為穩(wěn)定控制血糖，保證母嬰平安，應(yīng)帶泵治療。甚至Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病女性患者帶泵治療都為最佳選擇。

禁忌人群

胰島素泵優(yōu)點(diǎn)多，控制血糖效果好，但也不是所有糖尿病人都適合使用。下面是不適合胰島素泵治療的人群及禁忌證：

1.不需要胰島素治療的糖尿病患者。

2.伴有嚴(yán)重循環(huán)障礙的高血糖患者。

3.對(duì)皮下輸液管或膠布過(guò)敏的糖尿病患者。

4.不愿長(zhǎng)期皮下埋置輸液管或長(zhǎng)期佩戴泵、心理不接受胰島素泵治療的患者。

5.患者及家屬缺乏相關(guān)知識(shí)，且接受培訓(xùn)仍無(wú)法正確掌握使用方法者。

6.有嚴(yán)重心理障礙、精神異常或生活無(wú)法自理的糖尿病患者。