周玲

每個(gè)在醫(yī)院生過(guò)孩子的女性朋友對(duì)“宮口、宮頸、先露”這幾個(gè)詞應(yīng)該都不陌生，因?yàn)榇a(chǎn)過(guò)程中多次聽(tīng)到這些詞。那么，這些詞到底是什么意思？

宮頸的生理變化過(guò)程

女性在沒(méi)懷孕的時(shí)候，宮頸一般是長(zhǎng)而硬的；在快生之前，宮頸開(kāi)始變軟；臨產(chǎn)以后，宮頸變軟的同時(shí)伴隨著宮頸管縮短。如果是初產(chǎn)婦，宮頸完全消失后，宮口才逐漸擴(kuò)張；經(jīng)產(chǎn)婦則是宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行。

宮頸消失的程度是用百分比來(lái)表示的。宮口擴(kuò)張的程度是用指頭的寬度或者厘米數(shù)來(lái)表示的。一般來(lái)說(shuō)：一個(gè)指頭的寬度就是1厘米，兩個(gè)指頭的寬度就是2厘米，四個(gè)指頭的寬度就是4厘米。

在臨床上，宮口開(kāi)到2厘米的時(shí)候，孕婦就需要進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)了。宮頸管完全消失，宮口開(kāi)到10指，胎兒就可以出生了。

2～4小時(shí)做1次檢查

胎兒最先進(jìn)入骨盆入口的部分，專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)就是“胎先露”。正常的胎位是頭位，就是頭在下面，先露就是頭。臀位的先露就是臀。橫位的先露就是肩。當(dāng)然，偶爾有頭和手或者臀和足同時(shí)進(jìn)入骨盆入口平面的，就是復(fù)合先露。

在產(chǎn)程過(guò)程中，我們需要通過(guò)先露的高低來(lái)判斷胎頭下降程度。以頭位為例，醫(yī)生說(shuō)的“棘平”，就是胎兒顱骨的最低點(diǎn)到達(dá)坐骨棘；說(shuō)“棘上”，就是胎兒顱骨的最低點(diǎn)在坐骨棘以上；說(shuō)“棘下”，就是胎兒顱骨的最低點(diǎn)在坐骨棘以下。

在孕婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮以后，醫(yī)生在2～4小時(shí)就要給孕婦做一次陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張和先露下降情況，及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常。檢查的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)將食指和中指伸進(jìn)陰道，孕婦需要放松自己，配合檢查。

從規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全，初產(chǎn)婦一般需11～12小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦需6～8小時(shí)。宮口開(kāi)到3～4厘米前用的時(shí)間最長(zhǎng)，平均2～3小時(shí)開(kāi)1厘米。宮口從3～4厘米開(kāi)到10厘米，擴(kuò)張速度加快，1個(gè)小時(shí)差不多開(kāi)2厘米。所以，醫(yī)生通常會(huì)讓孕婦不要著急，說(shuō)宮口開(kāi)到3～4指時(shí)就快生了。

階段不同，痛感也不同

孕婦開(kāi)始宮縮持續(xù)時(shí)間較短（約30秒），間隔時(shí)間較長(zhǎng)（5～6分鐘），痛感還可以忍耐。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)（50～60秒），間隔時(shí)間越來(lái)越短（2～3分鐘）。到最后，1分鐘就會(huì)疼一次，一次疼1分鐘，痛感較難忍受。但不用害怕，到最疼的時(shí)候也就是快生的時(shí)候，而且孕婦還可以選擇無(wú)痛分娩減輕疼痛。

注意：上述產(chǎn)程指的是一般情況，不同的人產(chǎn)程長(zhǎng)短不盡相同，對(duì)疼痛的敏感程度也各有差異，不能一概而論。