劉艷

（上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)西結(jié)合腫瘤介入科 上海 200062）

在消化道疾病中，胃癌是較為常見的一種惡性疾病，隨著社會發(fā)展及生活習(xí)慣改變，其發(fā)病概率逐漸增高。在疾病治療方面[1]，臨床以手術(shù)切除、化療等方法為主，可取得較佳效果，針對出現(xiàn)轉(zhuǎn)移者，通常采取化療延長生存期，但存在毒副作用，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，為緩解患者心理生理痛苦，尋找可靠的治療方法極為重要。本文旨在探討晚期胃癌予以胃癌寧湯對患者化療后生活質(zhì)量的影響。

1.資料、方法

1.1 資料

我院66例晚期胃癌患者進(jìn)行此次研究（2015年4月6日—2017年8月9日），以隨機基本原則為依據(jù)，均分為兩組。

33例對照組男女比例為21：12，年齡平均（53.99±4.72）歲；在組織學(xué)分級方面，21例為低分化，10例為中分化，2例為高分化。

33例觀察組男女比例為19：14，年齡平均（53.75±4.61）歲；在組織學(xué)分級方面，19例為低分化，11例為中分化，3例為高分化。

針對兩組各項資料對比而言，兩組差別較小，P＞0.05。

1.2 方法

兩組均予以常規(guī)措施，如升血小板、抑酸、止吐等對癥治療。

對照組采取常規(guī)化療治療，第一天靜脈滴注130mg/m2奧沙利鉑，第一至五天靜脈滴注200mg/m2亞葉酸鈣、500mg/m2氟脲嘧啶，一周期為21天，治療時間為三周期。

觀察組在上述操作下，予以胃癌寧湯，組方為15g白花蛇舌草、15g黃芪、15g半枝蓮、15g白芍、12g沙參、12g黨參、12g白術(shù)、12g麥冬、12g丹參、9g甘草、9g半夏。根據(jù)實際病情加減藥物，針對反酸、嘔吐者，加用12g旋覆花、9g吳茱萸；針對便血者，加用12g阿膠、12g紫珠、9g血余炭、18g仙鶴草、9g金銀花；針對痰氣郁結(jié)者，加用9g香附、9g木香；針對氣滯血瘀者，加用9g三棱、9g川楝子；針對腹脹者，加用9g萊菔子、9g厚樸、15g大腹皮。一天一劑，煎服，于化療期間使用。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組生活質(zhì)量及不良事件發(fā)生情況。

生活質(zhì)量以GQOL－74量表判定，百分制，涉及物質(zhì)生活、心理狀態(tài)、社會關(guān)系及生理功能，得分越高表示情況越佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將上述結(jié)果采取SPSS21.0軟件分析，計量資料（生活質(zhì)量評分）予以t檢驗，計數(shù)資料（不良事件發(fā)生概率）予以卡方檢驗，兩者對比顯著的必要條件為P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量情況對比

治療前，兩組生活質(zhì)量無對比價值，P＞0.05，治療后，觀察組物質(zhì)生活、心理功能、社會關(guān)系及生理功能評分分別為（84.19±2.17）分、（80.81±3.14）分、（82.48±3.06）分、（83.06±3.18）分，相比對照組更優(yōu)，P＜0.05，詳細(xì)情況如表1所示。

表1 對比兩組生活質(zhì)量評分（n，分）

2.2 兩組不良事件對比

在不良事件方面，觀察組數(shù)據(jù)（3.03%）顯然低于對照組，P＜0.05，詳細(xì)情況如表2所示。

表2 對比兩組不良事件發(fā)生概率（n，%）

3.討論

晚期胃癌主要采取化療治療，可有效延長患者生存期，但會給機體帶來一定不利影響，影響患者生活質(zhì)量。中醫(yī)認(rèn)為化療為熱邪，會損傷正氣[2]，導(dǎo)致患者氣陰虧損，甚至氣血淤阻，治療當(dāng)以活血解毒、扶正祛邪為基本原則。

本文采用胃癌寧湯治療，此方具有攻補兼施、活血化瘀、養(yǎng)陰補血之效。組方中，白術(shù)、黨參及甘草能夠補益脾胃、補中益氣，進(jìn)一步改善患者體質(zhì)，沙參、白芍及麥冬可補血滋陰，半夏則能夠散結(jié)消痞，達(dá)到降逆止嘔的目的[3]，針對化療后惡心等消化道反應(yīng)具有較佳緩解作用，白花蛇舌草及半枝蓮可解毒清熱，丹參具有活血養(yǎng)血之功。

此次結(jié)果可見，兩組治療前生活質(zhì)量均處于較低水平，治療后，兩者均有所好轉(zhuǎn)，其中，觀察組物質(zhì)生活、心理功能、社會關(guān)系及生理功能評分均更高，這也表明胃癌寧湯能夠顯著改善患者預(yù)后，提高其生活質(zhì)量，這與其可緩解化療副作用有直接關(guān)系；在不良事件方面，兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重后果，觀察組數(shù)據(jù)更低。

綜上所述，胃癌寧湯應(yīng)用于晚期胃癌患者中，臨床價值較高，可顯著改善其化療后生活質(zhì)量。

[1]殷華芳，王瓊，孫霞，等.胃癌寧湯對晚期胃癌患者化療后生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29(4):702-704.

[2]向立洋，黃智芬，黎漢忠，等.健脾扶正湯對晚期胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，9(4):412-415.

[3]朱秋秋.中藥聯(lián)合FOLFOX6方案化療對中晚期胃癌患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，25(9):996-998.