寧澤璞

鄧鐵濤：健脾退黃方

組成 茯苓15克，山藥15克，墨旱蓮15克，女貞子9克，川萆薢9克，甘草4.5克。

功效 疏肝利膽，清熱活血。

主治 黃疸型肝炎，屬肝脾失和者。癥見面色黃而欠光亮，消瘦，皮膚癢甚，胃納差，大便條狀、色略黑，舌嫩，苔潤，脈弦不任重按。

用法 水煎服，每日1劑。

經(jīng)驗(yàn) 鄧?yán)险J(rèn)為：本方證為肝膽疏泄失職，氣機(jī)不暢，脾失健運(yùn)所致。治宜健脾養(yǎng)肝退黃，以健脾退黃方治療。以山藥、茯苓補(bǔ)益脾氣，以滋生血之源益肝；輔萆薢以利濕，合墨旱蓮、女貞子以滋肝腎；甘草調(diào)和諸藥。此方藥味雖少，但配伍寓有深意，療效較好。

朱良春：劉薟逍遙五苓湯

組成 劉寄奴、豨薟草各15克，白術(shù)、茵陳、茯苓、郁金、澤蘭、澤瀉各15克，柴胡、白芍、制香附各10克。

功效 疏肝解郁，和營通絡(luò)。

主治 黃疸久稽，屬肝膽?zhàn)鲎枵?。癥見目黃、身黃、尿黃、納呆、乏力、腹脹。

用法 水煎服，每日1劑。

經(jīng)驗(yàn) 朱老認(rèn)為：因肝郁脾濕久結(jié)不解，肝膽失于正常疏泄，致黃疸久治不退，臨床屢見不鮮。黃疸久稽，多為肝膽?zhàn)鲎?，其證屬實(shí)，宜在疏肝解郁的同時佐以和營通絡(luò)。朱老治療此型肝性瘀黃均不忘正虛之本。所擬劉薟逍遙五苓湯乃《金匱要略》茵陳五苓散合局方逍遙散加減。茵陳五苓散有統(tǒng)主黃疸病之說，朱老妙用劉寄奴、豨薟草，一溫一寒，寒溫相佐，其配伍可平肝化瘀、解毒活血、消癥散結(jié)、退黃降酶。方中茵陳、澤蘭、澤瀉，疏利三焦往下輸，柴胡疏利三焦往外驅(qū)，套入逍遙散之意，和血解郁，疏達(dá)肝氣。肝之病，必先實(shí)脾，故用茯苓、白術(shù)以醒脾實(shí)脾。久病黃疸必血瘀，故用柴胡、白芍、香附、郁金解郁和血，以扶肝體。主治脾濕氣滯、黃疸久稽，有和表、通里、祛濕、利水、除熱、扶脾、逐邪、祛瘀、退黃等功效。

何任：經(jīng)驗(yàn)方

組成 丹參12克，敗醬草12克，佛手柑9克，當(dāng)歸9克，綿茵陳30克，平地木15克，郁金6克，垂盆草12克，糯稻根15克，甘草6克，白芍9克，板藍(lán)根12克。

功效 清熱、化濕、解毒。

主治 急性黃疸型肝炎，屬濕熱蘊(yùn)結(jié)者。癥見目黃，脘脹，小便黃而少，苔厚，脈微弦。

用法 水煎服，每日1劑。

經(jīng)驗(yàn) 何老認(rèn)為：本方證為濕熱蘊(yùn)結(jié)于里，肝郁氣滯，膽汁排泄失常所致。治宜以清熱、解毒、利濕為主，自擬經(jīng)驗(yàn)方治療。故用丹參、當(dāng)歸活血和血，肝主藏血，治肝必須活血；白芍養(yǎng)陰柔肝；郁金疏肝解郁；佛手柑和胃理氣；茵陳利濕熱以退黃；敗醬草、垂盆草、板藍(lán)根均有清熱解毒之功；平地木利尿滲濕，能治濕熱黃疸；糯稻根除有止汗作用外，還可用于治傳染性肝炎。何老認(rèn)為，對于慢性肝炎轉(zhuǎn)氨酶升高，亦因體虛毒邪內(nèi)伏，舌苔黃厚，消化道癥狀明顯同樣可用清熱解毒藥。如舌體胖，呈齒形者，即使轉(zhuǎn)氨酶偏高，苦寒清熱之藥也不宜用，當(dāng)用養(yǎng)陰調(diào)肝健脾藥，如當(dāng)歸、白芍、丹參、枸杞子、黨參、白術(shù)、墨旱蓮、女貞子之類。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）