申玲

摘要：信息化技術(shù)不斷注入醫(yī)院建設(shè)當(dāng)中，類似于HIS信息系統(tǒng)得到開(kāi)發(fā)，并迅速開(kāi)發(fā)和大范圍普及，隨后包括網(wǎng)絡(luò)辦公和計(jì)算機(jī)辦公等各種新型辦公方式，也如雨后春筍般涌現(xiàn)。醫(yī)院的檔案管理工作，隨著信息化建設(shè)，同樣給醫(yī)院建設(shè)發(fā)展帶來(lái)了新的動(dòng)力。文章將通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案信息化發(fā)展意義的分析，從長(zhǎng)足發(fā)展的視角，深談醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的科學(xué)方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案；信息化

一、醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的意義

（一）有利于臨床診療

醫(yī)院檔案信息化之后，將來(lái)院治療患者的體征、療效、費(fèi)用等各種數(shù)據(jù)，存儲(chǔ)在系統(tǒng)當(dāng)中。二次治療時(shí)，醫(yī)療工作人員在系統(tǒng)上輸入患者信息，準(zhǔn)確快速地調(diào)取患者信息，分析患者第一次治療的各種數(shù)據(jù)，即可避免重復(fù)第一次治療的診斷工作，還能夠?yàn)榛颊吖?jié)省醫(yī)藥費(fèi)和治療費(fèi)，大大提高了臨床診斷的效率和安全。

（二）有利于數(shù)據(jù)分析

全方面的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)，是保障醫(yī)院運(yùn)營(yíng)、決策和發(fā)展最基礎(chǔ)條件之一，無(wú)論是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的提升，還是醫(yī)院運(yùn)行成本的控制，都需要通過(guò)統(tǒng)計(jì)和分析醫(yī)院的日常運(yùn)行數(shù)據(jù)和臨床診療數(shù)據(jù)等，以便制定科學(xué)合理的指導(dǎo)性方案。醫(yī)院檔案信息化發(fā)展背景下，自動(dòng)歸檔和安全存儲(chǔ)各項(xiàng)數(shù)據(jù)，為醫(yī)院數(shù)據(jù)的全面統(tǒng)計(jì)和分析，提供了規(guī)范化的管理契機(jī)。

（三）有利于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的，是為了通過(guò)醫(yī)療科研，開(kāi)發(fā)某種針對(duì)醫(yī)療診斷難題的新技術(shù)，以提高患者治療的效率和質(zhì)量。醫(yī)院檔案信息化發(fā)展，將醫(yī)院各種分散臨床診斷數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù)等，集成后供以醫(yī)院科研活動(dòng)，在綜合各種數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)后，科研活動(dòng)的將得以更加順利進(jìn)行，為新技術(shù)的研發(fā)提供更加準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)條件。

二、醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的方向

醫(yī)院檔案的信息化發(fā)展，雖然能夠提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的效率和質(zhì)量，但由于相關(guān)技術(shù)應(yīng)用難度比較大，以及技術(shù)更新速度比較快，正面要求醫(yī)院檔案信息化發(fā)展要時(shí)刻關(guān)注可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題，以端正發(fā)展的方向。

（一）健全防火墻防范措施

醫(yī)院是全天候運(yùn)營(yíng)的單位，投入醫(yī)院的信息系統(tǒng)，也被要求能夠滿足24小時(shí)持續(xù)運(yùn)行的要求，因此要同時(shí)保證信息系統(tǒng)全天候的安全運(yùn)行。防火墻處于內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)和外部網(wǎng)絡(luò)之間，隔絕外部網(wǎng)絡(luò)的威脅和保護(hù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的檔案信息。那么，我們應(yīng)該如何健全防火墻的防范措施呢？一方面引導(dǎo)接受先進(jìn)的安全理念。考慮到醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)的復(fù)雜，譬如科室部門(mén)設(shè)置、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、醫(yī)藥使用，乃至未公開(kāi)實(shí)驗(yàn)成果等，都需要對(duì)各種數(shù)據(jù)的強(qiáng)加保護(hù)。對(duì)此，實(shí)行信息化的醫(yī)院檔案保護(hù)，首要前提是引入全新的安全理念，并引導(dǎo)內(nèi)部人員逐漸接受，為防火墻防范措施的健全奠定主觀基礎(chǔ)。另一方面針對(duì)外部網(wǎng)絡(luò)入侵的威脅，對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)防御能力的全面檢測(cè)，檢查是否存在防御漏洞，以及針對(duì)防御的薄弱之處，進(jìn)行及時(shí)彌補(bǔ)，同時(shí)開(kāi)發(fā)內(nèi)部信息系統(tǒng)用戶風(fēng)險(xiǎn)警告提示功能和信息系統(tǒng)威脅時(shí)自動(dòng)切斷網(wǎng)絡(luò)連接功能，尤其針對(duì)重要信息檔案的局部系統(tǒng)，這些自動(dòng)防御技術(shù)可有效彌補(bǔ)防御強(qiáng)不足的問(wèn)題。

（二）規(guī)范檔案信息存儲(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)

文字類的檔案，是醫(yī)院檔案信息最為普遍的類型，存儲(chǔ)的規(guī)范性與否，對(duì)相關(guān)信息的有效應(yīng)用有著直接影響。為便于存儲(chǔ)，需要統(tǒng)一文字檔案的類型?？紤]到目前文字類檔案格式類型比較多，筆者建議采用比較常見(jiàn)的word、excel格式存儲(chǔ)，并統(tǒng)一下載不同版本的兼容軟件，以便能夠在調(diào)取檔案信息時(shí)，第一時(shí)間打開(kāi)信息文檔；圖片類檔案的格式更多，不同格式的圖片，會(huì)導(dǎo)致存儲(chǔ)空間和質(zhì)量的差別。因此，需要在歸檔圖片檔案信息時(shí)候，按照要求統(tǒng)一轉(zhuǎn)換圖片格式，以高清沖印的標(biāo)準(zhǔn)檢查圖片質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)；視頻檔案文件也要以統(tǒng)一的格式存檔，并根據(jù)視頻的高清、標(biāo)清和失真等質(zhì)量進(jìn)行分類，避免后期調(diào)用時(shí)耗費(fèi)精力和時(shí)間轉(zhuǎn)碼處理；二維碼信息檔案的存儲(chǔ)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，但在歸檔時(shí)，務(wù)必根據(jù)二維碼信息的內(nèi)容，進(jìn)行標(biāo)識(shí)區(qū)分，然后分類存儲(chǔ)。

（三）完善檢索檔案功能

首先完善醫(yī)院所購(gòu)買的醫(yī)療數(shù)據(jù)，由專業(yè)人員審核數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性，并進(jìn)行及時(shí)更新；其次是同步開(kāi)發(fā)英文和中文檢索功能，即需要全面搜羅中文的文獻(xiàn)，還要重視國(guó)外先進(jìn)技術(shù)類文獻(xiàn)的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，為提高中英文同類文獻(xiàn)檢索的效率，可嘗試開(kāi)發(fā)關(guān)鍵詞檢索時(shí)，同步翻譯關(guān)鍵詞，并根據(jù)翻譯結(jié)果，在檢索結(jié)果中同時(shí)顯示中英文文獻(xiàn)的功能，譬如輸入中文關(guān)鍵詞“感冒”時(shí)，檢索結(jié)果可同步顯示“感冒”相關(guān)的中英文文獻(xiàn)；或者輸入英文關(guān)鍵詞“Catch cold”時(shí)，檢測(cè)結(jié)果依然可以同步顯示“感冒”相關(guān)的中英文文獻(xiàn)；再次是提高醫(yī)療工作者對(duì)檢索工具的了解水平，醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，讓每個(gè)人都掌握正確的檢索方法。

三、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)院檔案信息化發(fā)展，有利于臨床診療、數(shù)據(jù)分析和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，但由于技術(shù)問(wèn)題的掣肘，需要在技術(shù)層面上，對(duì)各種功能性問(wèn)題進(jìn)行解決，以提高檔案信息化發(fā)展的可靠性。文章通過(guò)研究，基本明確了醫(yī)院檔案信息化發(fā)展的意義和方向，相關(guān)理論經(jīng)驗(yàn)，可供實(shí)際工作參考借鑒。

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