文/陳 敏 編輯/蘇 二

陳敏女，上海市中醫(yī)醫(yī)院腦病科副主任醫(yī)師，碩士。擔(dān)任上海市醫(yī)學(xué)會腦電圖與臨床神經(jīng)生理專科分會委員、上海市抗癲癇協(xié)會理事、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會腦病學(xué)分會委員。2013年上海市衛(wèi)生局科研基金課題《瀉火止痛方治療肝火上炎型的偏頭痛隨機雙盲臨床觀察的研究》第一負(fù)責(zé)人，并發(fā)表數(shù)篇偏頭痛論文。

癲癇是個慢性病，俗稱“羊癲風(fēng)”。在古代，由于對其發(fā)病機制不了解，部分癲癇患者在發(fā)作時，會出現(xiàn)喉中發(fā)出如豬、羊、馬的聲音，所以古代醫(yī)籍又稱之“羊癇”“馬癇”“雞癇”等。于是，自古以來，人們就認(rèn)為癲癇發(fā)作是由于吃了這些動物引起的，把它們歸為“發(fā)物”，如羊肉、牛肉、雄雞、海鮮等。還有認(rèn)為各種需要泡發(fā)處理的食材也是“發(fā)物”，是誘發(fā)癲癇的元兇。而羊肉因為和癲癇的俗稱“羊癲風(fēng)”重名，被認(rèn)為是絕對要忌口的。那么，這些所謂的“發(fā)物”會不會誘發(fā)癲癇呢？

發(fā)物從字面意思上講，包含發(fā)作、誘發(fā)、復(fù)發(fā)的意思，從醫(yī)學(xué)概念上講尚缺乏系統(tǒng)、完整、準(zhǔn)確的理論闡釋。發(fā)物一般多為辛熱、海鮮、腥氣之物，具有發(fā)熱、發(fā)瘡、發(fā)毒、動風(fēng)、引發(fā)痼疾等特點。按照民間的經(jīng)驗和傳說，羊肉、鵝、海鮮是大家公認(rèn)的“發(fā)物”。其中羊肉性大熱，熱病往來寒熱，或平常體質(zhì)多火，或熱病初復(fù)，不宜吃，否則易使舊病復(fù)發(fā)。關(guān)于鵝，《本草綱目》中說：“鵝，氣味俱厚，動風(fēng)，發(fā)瘡?！狈财つw病、過敏性疾病、熱病等應(yīng)忌服。已故現(xiàn)代名醫(yī)秦伯未指出：“凡能引起口干、目赤、牙齦腫脹、大便秘結(jié)的芥菜、韭菜、香菇、金花菜等，都有發(fā)熱的可能，俗稱發(fā)物?！?/p>

因此，廣義的發(fā)物可理解為：健康人可正常攝入，而患病服藥、病后調(diào)理的飲食過程中，因不當(dāng)飲食而誘發(fā)某種病癥，或加重病情，或影響機體康復(fù)的一類食物。狹義的發(fā)物，類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的食物過敏，主要是那些正常食用無毒，但卻能誘發(fā)某些人過敏，如出現(xiàn)皮膚蕁麻疹、過敏性紫癜，甚至休克的食物。從這個意義上講，人類的食物都有可能成為發(fā)物，常由個體差異所決定，并受季節(jié)氣候、膳食搭配、加工制作等因素的影響，因此，我們所說的發(fā)物不是絕對的，而是相對的。

那么對于癲癇患者而言，我們首先要搞清楚癲癇的發(fā)病機制。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。它的病因很多，腦部本身的疾病包括先天性腦發(fā)育異常、顱腦腫瘤、感染、腦外傷、腦血管疾病、遺傳、基因突變等。而全身性的疾病包括缺氧、低血糖、低血鈣、尿毒癥、甲狀旁腺功能減弱及各種中毒等。

雖然俗稱“羊癲風(fēng)”，但其實發(fā)病原因跟羊一點關(guān)系也沒有，跟各種“發(fā)物”也沒有什么關(guān)系。在我們的大腦內(nèi)，有興奮和抑制兩套系統(tǒng)。正常情況下，這兩套系統(tǒng)是相互平衡的。當(dāng)癲癇發(fā)病的時候，大腦里的神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的平衡被打破了，神經(jīng)系統(tǒng)異常興奮，沒有辦法被抑制，就出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的突發(fā)性異常放電，最終導(dǎo)致癲癇發(fā)作。

癲癇發(fā)作在腦電圖上可以看到突出背景的持續(xù)發(fā)放的癇樣放電波，我們用于治療癲癇的藥物就是針對神經(jīng)系統(tǒng)的異常放電。它們可以降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，從而控制癲癇發(fā)作。由此可見，癲癇患者的確有需要忌口的食物，但與“發(fā)物”無關(guān)。癲癇患者要避免酒類、咖啡、可樂、濃茶等興奮性飲料及辛辣食物，做到戒煙、戒酒。當(dāng)然有部分反射性癲癇發(fā)作患者是進(jìn)食某一特定食物或咀嚼較硬的東西而發(fā)作，那就需要避免這種特定食物的攝入。對于某些藥物難治性癲癇兒童，可以在正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生指導(dǎo)下食用特定配置的“生酮飲食”(是一種脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素合適的配方飲食，用于治療兒童難治性癲癇，已有數(shù)十年的歷史)，可以有效安全地協(xié)助控制癲癇發(fā)作。