錢昀 喬穎

養(yǎng)育注意缺陷多動障礙兒童并非盲人摸象，而是有徑可循，了解得越多，對孩子和家庭來說更有益。

“像馬達(dá)一樣”的孩子

首先，你需要了解這種疾病。ADHD即注意缺陷多動障礙，是兒童期常見的行為障礙，主要特征是在認(rèn)知參與的活動中，注意力不集中、活動過多和行為沖動。ADHD兒童常有以下表現(xiàn)：

注意力不集中。上課時東張西望，別人跟他講話似乎沒有在聽，做作業(yè)磨磨蹭蹭，一做三四個小時，甚至做著做著就發(fā)呆了。

活動過多。上課時邊玩邊聽，手邊的文具都可以成為他們的玩具，坐在位子上晃來晃去，有時甚至起身離開座位?！跋耨R達(dá)一樣，動個不?！?，能夠很好地形容ADHD孩子的多動行為。

沖動行為。常常做事不考慮后果，想到什么就做什么，很少能夠“三思而后行”，導(dǎo)致上課插嘴、搶話等。

以上三點(diǎn)為ADHD的核心癥狀，ADHD的孩子還可能具有協(xié)調(diào)性差、精細(xì)動作困難等特點(diǎn)。由于ADHD癥狀的影響，有些孩子還會繼發(fā)有情緒、睡眠問題等。這些癥狀均可影響其學(xué)習(xí)、社交及日常生活，甚至?xí)窈蟮穆殬I(yè)選擇、婚姻狀況、人格發(fā)展產(chǎn)生影響。

有個充滿愛和包容的家

了解ADHD癥狀對整個家庭功能的影響是非常必要的，它會幫助你更好地反思父母的行為和反應(yīng)會給孩子帶來什么后果。對ADHD兒童家庭來說，由于疾病原因，兒童行為自控力相對較差，家庭功能很易受到干擾，主要表現(xiàn)在以下6個方面：

溝通特點(diǎn)。因?yàn)锳DHD癥狀的影響，孩子放學(xué)回家大部分時間都在完成作業(yè)，家庭溝通會受到影響。家長以命令、重復(fù)的方式督促孩子盡快完成作業(yè)以及當(dāng)天日常任務(wù)，夫妻之間也會因需要有一方輔導(dǎo)孩子作業(yè)而減少溝通。

教養(yǎng)方式。恰當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式，有利于促進(jìn)孩子提高行為應(yīng)對能力。ADHD兒童的家庭常表現(xiàn)為武斷、專制的教養(yǎng)方式，易引起家庭沖突，影響家庭和諧，不利于培養(yǎng)孩子良好的行為方式。

情感反應(yīng)。ADHD兒童的家庭成員間，常有較多矛盾沖突，家庭親密度低，會造成兒童心理上的壓力，加劇不良行為表現(xiàn)。

情感介入。由于疾病影響，家長常過度干預(yù)兒童行為，甚至干預(yù)他們的某些興趣和愛好，使其能力受阻，不利于兒童情緒、社交及自身的發(fā)展。

行為控制。ADHD兒童的家庭常感覺兒童的行為難以管理，但有時父母自身控制能力欠缺，常以爭吵、暴力等方式控制兒童的行為，激化家庭矛盾，影響家庭功能。

問題解決方式。ADHD兒童的家庭更傾向于使用過度保護(hù)或粗暴打罵的方式來管理兒童的行為問題，使得家庭內(nèi)部矛盾加劇。

家庭功能是衡量家庭系統(tǒng)運(yùn)行狀況的重要標(biāo)志，影響著每個家庭成員。對于ADHD兒童來說，生活在一個充滿愛、包容和有秩序的家更有利于他學(xué)會管理自己的癥狀。

養(yǎng)育和照料參照法則

首先，家庭中要有一致的規(guī)則。

穩(wěn)定的行為規(guī)則，能夠提高ADHD兒童的行為管理能力。如時間規(guī)則，孩子需要知道什么時間做什么事情；行為的規(guī)則，如吃飯時不能看電視，做作業(yè)時不能聽音樂；獎懲規(guī)則，如有好的表現(xiàn)給予及時表揚(yáng)與獎勵，否則予以及時懲罰措施。同時，需要有一致性。不能在爸爸、媽媽、爺爺、奶奶不同的人面前，行為規(guī)則不一致，那樣孩子永遠(yuǎn)不知道哪條才是自己應(yīng)當(dāng)遵守的規(guī)則，也無法使孩子建立良好的行為模式。

其次，給予孩子適當(dāng)?shù)钠谕?/p>

家長要了解孩子的困難，給予孩子適當(dāng)?shù)钠谕?。同孩子一起樹立大目?biāo)，然后再確定實(shí)現(xiàn)大目標(biāo)的每一步小目標(biāo)，逐漸培養(yǎng)良好的行為表現(xiàn)。如果家長對孩子的期望過低，會使得孩子應(yīng)對能力減弱，從而出現(xiàn)適應(yīng)不良；如果家長給孩子的期望過高，孩子永遠(yuǎn)不能達(dá)到，則會引起孩子自卑、自信心不足。

再次，家庭要給予孩子無條件的愛。

有的家長說，一到上學(xué)，和諧的家庭氛圍就消失了，取而代之的是對孩子的不滿、憤怒、失望等。但我們可以試想一下，如果孩子目前發(fā)高燒39.5攝氏度，你仍然會要求孩子趕緊完成作業(yè)，不要拖拉，不要停頓嗎？你一定會說，“孩子，別寫了，好好休息，多喝點(diǎn)水”，會從生活上去關(guān)心他。同樣，如果家長不了解ADHD，就不會知道孩子其實(shí)是在多么困難的條件下，如何努力地在保持自己的學(xué)習(xí)狀態(tài)的。

最后，要提供穩(wěn)定的環(huán)境。

患ADHD的兒童具有敏感的特點(diǎn)，會受到周圍很多因素的影響。父母的爭吵、家庭的動蕩、周圍環(huán)境的變化，都會影響到孩子內(nèi)在的穩(wěn)定性，從而加重ADHD的癥狀。因此，給ADHD兒童安全穩(wěn)定的環(huán)境至關(guān)重要。

愛、耐心、信任和堅持是養(yǎng)育和照料ADHD兒童的基本要素。作為孩子行為的表率和最重要的力量來源，父母能有效幫助孩子的前提條件是有積極的心態(tài)和健康的身體。因此，試著去發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮孩子積極的、獨(dú)特的、閃光的地方。相信他，也相信自己，通過一起努力能變得更好。另外，積極地管理好自己的健康，遇到困難時能夠主動尋求支持，能讓你更從容地應(yīng)對挑戰(zhàn)。