王 平

（梅河口市海龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 通化 135000）

高血壓，是心血管內(nèi)科較為常見的一種疾病，該類患者主要的臨床癥狀為頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞以及心悸等[1]。近年來，高血壓病患數(shù)量呈現(xiàn)了逐年上升的趨勢(shì)；同時(shí)，高血壓病患在就醫(yī)過程中可能伴有一些消極心理狀況，比如焦慮、抑郁等；因此，有必要采取及時(shí)有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)方案，從而提高患者在就醫(yī)過程的依從性及配合度[2]。本研究將我院60例高血壓患者作為研究的對(duì)象，其目的是分析評(píng)價(jià)護(hù)患溝通在高血壓護(hù)理過程中的價(jià)值作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月收治的高血壓患者60例作為研究的對(duì)象，均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的有關(guān)“高血壓”的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組30例中，男18例、女12例；年齡38～76歲，平均（61.8±1.3）歲；病程6個(gè)月～13年，平均（3.4±0.2）年。對(duì)照組30例中，男19例、女11例；年齡39～75歲，平均（61.9±1.4）歲；病程6個(gè)月～13年，平均（3.5±0.3）年。在上述各項(xiàng)一般資料方面，兩組對(duì)比沒有顯著差異性；差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即在護(hù)理過程中認(rèn)真且詳細(xì)觀察患者的病情變化，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；倘若有異常狀況發(fā)生，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。觀察組患者在護(hù)理過程中加強(qiáng)護(hù)患溝通方案的實(shí)施，具體包括：

（1）護(hù)患語(yǔ)言溝通。護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，在語(yǔ)言溝通過程中，注重文明用語(yǔ)及所用語(yǔ)言的禮貌，以和藹、親切、尊重患者的態(tài)度進(jìn)行語(yǔ)言溝通，側(cè)重高血壓疾病相關(guān)知識(shí)以及基本注意事項(xiàng)的普及，以此提高患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度；并對(duì)患者的相關(guān)疑惑，詳細(xì)地進(jìn)行解答，消除患者的疑惑。

（2）護(hù)患非語(yǔ)言溝通。非語(yǔ)言溝通也是護(hù)患溝通技巧的一種，針對(duì)高血壓患者，可采取肢體語(yǔ)言溝通，為了增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心，可以抬手做“加油”的姿勢(shì)；安撫患者，撫摸患者的頭部；并加強(qiáng)和患者家屬之間的溝通，告知患者家屬需對(duì)關(guān)心、呵護(hù)患者，通過非語(yǔ)言行動(dòng)，使患者感受到親情的可貴，從而全面增強(qiáng)對(duì)抗疾病的自信心。

（3）心理語(yǔ)言溝通。由于受到高血壓疾病的困擾，患者常伴有一些消極心理情緒，比如焦慮、抑郁、焦躁等；因此，有必要對(duì)患者加強(qiáng)心理語(yǔ)言溝通；可指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，達(dá)到放松身心的目的，進(jìn)一步改善心理狀態(tài)；可以為患者播放喜愛的音樂，達(dá)到轉(zhuǎn)移患者注意力，并改善患者心理狀態(tài)的目標(biāo)；此外，還可以為患者列舉醫(yī)治成功的病例，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的自信心。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分；評(píng)分越低，代表焦慮、抑郁癥狀改善越明顯。并通過自制調(diào)查問卷，去除不滿意，將滿意、基本滿意兩項(xiàng)滿意度作為總滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.00處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選用（x±s）表示，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取百分率（%）表示，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；P＜0.05代表兩組數(shù)據(jù)存在顯著差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后兩組在SAS、SDS評(píng)分方面的比較

在焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分上，兩組護(hù)理前對(duì)比沒有顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；經(jīng)積極護(hù)理后觀察組上述兩項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均顯著要比對(duì)照組低；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分情況對(duì)比（x±s，分）

2.2 兩組對(duì)護(hù)理服務(wù)工作的滿意程度情況對(duì)比

在護(hù)理滿意情況方面，觀察組滿意、基本滿意、不滿意分別為24例、5例、1例，總滿意度為96.67%；對(duì)照組滿意、基本滿意、不滿意分別為6例、13例、11例，總滿意度為63.33%。觀察組護(hù)理總滿意度顯著要比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

針對(duì)高血壓患者，有必要加強(qiáng)護(hù)患溝通，一方面是通過護(hù)患溝通了解患者的具體病情，從而為制定正確、有效的醫(yī)治方案提供有效憑據(jù)；另一方面是通過護(hù)患溝通，加強(qiáng)護(hù)患之間的信任，避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。本次提到的護(hù)患溝通技巧包括：語(yǔ)言溝通、非語(yǔ)言溝通以及心理護(hù)理溝通等；結(jié)果顯示實(shí)施護(hù)患溝通的觀察組，經(jīng)積極護(hù)理后患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組；此外，在對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意度程度上，觀察組高達(dá)96.67%，和對(duì)照組的63.33%比較明顯更高。

綜上所述：在高血壓護(hù)理過程中，護(hù)患溝通方案的實(shí)施，患者的心理狀態(tài)得到有效改善，進(jìn)一步促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提高；因此，值得在護(hù)理工作中采納及使用。