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尋醫(yī)問(wèn)藥

2018-08-01 08:43
樂(lè)活老年 2018年7期
關(guān)鍵詞:金秋痛風(fēng)尿酸

腿上長(zhǎng)小包但不疼

我的左腿上長(zhǎng)了兩個(gè)小包,軟的,像氣泡一樣,平時(shí)也不疼,請(qǐng)問(wèn)這種情況是咋回事,嚴(yán)重嗎?

遼寧省人民醫(yī)院普外一科副主任醫(yī)師毛屏:這種情況考慮是體表的囊性腫瘤,一般為良性??梢哉裔t(yī)生看一下,條件允許的話,手術(shù)切除治療。

靜脈曲張能汗蒸嗎

我之前受涼了,還有風(fēng)濕,想去汗蒸一下。不過(guò),腿上有靜脈曲張,可以經(jīng)常汗蒸嗎?

遼寧省人民醫(yī)院血管外科主任醫(yī)師王成剛:首先了解一下下肢靜脈曲張和汗蒸。下肢靜脈曲張是由于先天性靜脈管壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全或者長(zhǎng)期從事站立工作,導(dǎo)致血液在靜脈內(nèi)蓄積,靜脈內(nèi)壓力增大而出現(xiàn)的靜脈迂曲擴(kuò)張。

而汗蒸是熱療的一種,它可以使血管擴(kuò)張,加速血液循環(huán),打開(kāi)毛孔,排出汗水及體內(nèi)的毒素,促進(jìn)新陳代謝。汗蒸對(duì)美容減肥、氣管炎、支氣管炎、關(guān)節(jié)炎等有很好的療效。但是患靜脈曲張進(jìn)行汗蒸的話,會(huì)使曲張的靜脈進(jìn)一步擴(kuò)張,加重血液在靜脈的蓄積,靜脈壓變大加重靜脈曲張的癥狀,嚴(yán)重時(shí)曲張靜脈里的血液淤滯,就像死水一樣不流通,形成血栓性靜脈炎,從而導(dǎo)致皮膚色素沉著、變黑甚至潰瘍形成,所以單純的靜脈曲張不建議進(jìn)行汗蒸。如果有單純下肢靜脈曲張的同時(shí)還有關(guān)節(jié)炎等疾病而想去做汗蒸,建議在汗蒸時(shí)抬高下肢,以減輕曲張靜脈內(nèi)血液的淤積。需要提醒的是,汗蒸的時(shí)間不宜太長(zhǎng)。

尿酸高 痛風(fēng)是否一定發(fā)作

我春節(jié)前體檢發(fā)現(xiàn)尿酸有點(diǎn)高,醫(yī)生建議隨訪,但由于趕著過(guò)節(jié)也沒(méi)多理會(huì),過(guò)年吃喝也是如往年,有點(diǎn)擔(dān)心痛風(fēng)發(fā)作。請(qǐng)問(wèn)尿酸高的人是否一定會(huì)痛風(fēng)發(fā)作?有什么要特別注意的?

遼寧省金秋醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師李木子:尿酸升高不一定會(huì)讓痛風(fēng)發(fā)作,但是長(zhǎng)期血尿酸升高可能會(huì)導(dǎo)致慢性腎臟病,還是需要控制飲食,比如少吃嘌呤高的食物,如海鮮、豆制品、肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟等,如果經(jīng)過(guò)飲食調(diào)整仍然出現(xiàn)血尿酸高,就需要口服降尿酸藥物,并監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

手汗多是否可以根除

我的手經(jīng)常會(huì)濕漉漉的,雖然身體沒(méi)什么大問(wèn)題,但是總感覺(jué)不是特別舒服,請(qǐng)問(wèn)如何治療?是否可以根除?

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病房主任孫蜀寧:在排除器質(zhì)性病變的前提下,手汗多的情況一般是由交感神經(jīng)興奮性高引起的,不易根治,應(yīng)從調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能下手,緩解可能存在的焦慮情緒。

扁平足更易發(fā)生足跟痛嗎

我今年60歲,體型偏胖,請(qǐng)問(wèn)扁平足更容易發(fā)生足跟痛嗎?

遼寧省金秋醫(yī)院骨二科主治醫(yī)師李季:扁平足又稱平足、平板腳、扁平外翻足等,指任何腳部的骨、韌帶、肌肉生理狀態(tài)異常,導(dǎo)致足內(nèi)側(cè)縱弓、外側(cè)縱弓、橫弓出現(xiàn)塌陷或消失,其發(fā)生原因可包括生理性、先天結(jié)構(gòu)異常、創(chuàng)傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

扁平足的確會(huì)導(dǎo)致足跟痛。疼痛位置通常位于足底內(nèi)側(cè)(后足內(nèi)側(cè)疼痛),且在長(zhǎng)期站立或行走后癥狀加劇,可以伴隨進(jìn)行性加重的現(xiàn)象。

治療上可以定制矯正鞋或矯正鞋墊,鞋底的內(nèi)外側(cè)一般存在坡度差,目的為改善足底不正常的負(fù)重結(jié)構(gòu),恢復(fù)內(nèi)側(cè)縱弓。對(duì)先天性平足癥(即痙攣性)、功能鍛煉及矯正鞋治療效果不明顯者,可行手術(shù)治療,畸形嚴(yán)重者,可做三關(guān)節(jié)融合術(shù)。

每天睡四五個(gè)小時(shí)是否屬于失眠

我今年60歲,身體狀態(tài)一直不錯(cuò),但是由于工作的關(guān)系,在中年時(shí)作息一直不規(guī)律,導(dǎo)致現(xiàn)在睡覺(jué)總是會(huì)時(shí)不時(shí)醒過(guò)來(lái),每天平均下來(lái)也就睡四五個(gè)小時(shí),不知道是否已經(jīng)屬于失眠?

遼寧省金秋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病房主任孫蜀寧:首先需要排除一些情況,那就是偶爾的睡眠不好,比如:出差換地方睡覺(jué)不習(xí)慣、出國(guó)倒時(shí)差、明確的突發(fā)事件造成的短時(shí)間的睡眠不佳、藥物的副作用或能引起興奮的物質(zhì)的不當(dāng)攝入(睡前喝茶、咖啡)等,都不在我們要說(shuō)的情況之內(nèi),這些原因引起的短暫睡眠不好,在明確誘因解除后能恢復(fù)常態(tài)的都不需要干預(yù)。

如果有明顯的入睡困難(半小時(shí)左右不能睡著),睡眠不深、易醒、早醒、醒后再次入睡困難、睡眠感缺失,都可以稱作失眠癥狀。如果上述情況每周出現(xiàn)三次以上,持續(xù)一個(gè)月以上,就可以考慮診斷失眠癥。其中與情緒障礙可能相關(guān)的則是:入睡困難與焦慮狀態(tài)相關(guān),早醒與抑郁狀態(tài)相關(guān),兩種情況都有的人可能同時(shí)有抑郁伴發(fā)焦慮狀態(tài)。所以,這類人群到門診就醫(yī)想改善睡眠問(wèn)題的時(shí)候,就需要讓醫(yī)生幫你確定一下是否有情緒問(wèn)題存在。如果確實(shí)有,醫(yī)生會(huì)幫助你選擇適當(dāng)?shù)母深A(yù)方法,也許是非藥物方法,也許是藥物治療方法。

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