黃震

【摘 要】目的：研究探討沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的臨床效果。方法：隨機(jī)對我院在2013年5月-2017年5月間收治的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者，均分為對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組采用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣方法進(jìn)行治療，觀察兩組患者治療前后的呼吸頻率、心率及慢性阻塞性肺疾病評估測試情況。結(jié)果：觀察組患者在治療結(jié)束后的呼吸頻率，心率及慢性阻塞性肺疾病評估測試值均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。討論：對老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，臨床治療效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】沙美特羅替卡松粉；無創(chuàng)通氣；慢性阻塞性肺部疾?。缓粑ソ?/p>

【中圖分類號】R563.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--01

近年來，老年人群發(fā)病率持續(xù)升高，其中慢性阻塞性肺部疾病是由于患者的氣道和肺部出現(xiàn)有害氣體，而形成的慢性炎癥，進(jìn)行導(dǎo)致患者的氣流受到限制而形成的，在臨床上老年慢性阻塞性肺部疾病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭 [1] 。為了研究老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者的臨床療效，對我院的116例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行常規(guī)治療和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療，觀察兩組的臨床治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2013年5月-2017年5月間收治的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均分為對照組和觀察組各29例，58例女性患者有35例，男性患者有23例，觀察組患者中女性有18例，男性有11例，年齡在60歲-83歲，平均年齡為（68.25±6.17）歲；對照組患者中，女性有17例，男性有12例，年齡在61歲-85歲，平均年齡為（69.88±5.92）歲，兩組患者在年齡及性別等一般資料上差異不大，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療方法進(jìn)行治療，給患者進(jìn)行抗感染、持續(xù)吸氧、營養(yǎng)支持及無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，無創(chuàng)通氣采用呼吸機(jī)進(jìn)行通氣，吸氣壓力（EPIP）開始設(shè)定為6-8厘米水柱，待患者適應(yīng)后根據(jù)病情進(jìn)行酌情增加，每次增加為2-4厘米水柱，最高為12-18厘米水柱；患者的呼氣壓力開始設(shè)定為2-4厘米水柱，后期根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)升，最高不高于6厘米水柱，氧氣的濃度保持在35%-40%之間，每天進(jìn)行持續(xù)吸氧的時(shí)間保持在12小時(shí)左右，其次保證患者具有睡眠時(shí)間，其睡眠時(shí)間應(yīng)為5小時(shí)左右，連續(xù)治療半個(gè)月后，觀察患者的臨床治療效果；觀察組患者采用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，無創(chuàng)通氣治療方法于對照組患者采用的方法一致，在此基礎(chǔ)上在對患者進(jìn)行沙美特羅替卡松粉吸入劑治療，沙美特羅替卡松粉吸入劑規(guī)格為500微克，一次進(jìn)行50微克治療，一天進(jìn)行2次治療，連續(xù)治療半個(gè)月后，觀察患者的臨床治療效果并進(jìn)行對比[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 通過相關(guān)的儀器對患者進(jìn)行呼吸頻率和心率，并進(jìn)行觀察比較，通過慢性阻塞性肺疾病評估測試對患者的慢性阻塞性肺疾病評進(jìn)行評估，評估標(biāo)準(zhǔn)為0分-40分，31分-40分，表示患者的病情非常嚴(yán)重，21分-30分，表示患者的病情嚴(yán)重，11分-20分表示患者的病情較重，0分-10分，表示患者的病情輕微[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)量資料用（）表示并用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)所得的P≤0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在治療前進(jìn)行檢測呼吸頻率及心率，差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，治療結(jié)束后觀察組患者在呼吸頻率及心率變化上優(yōu)于對照組患者在呼吸頻率及心率變化，兩組數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表1；觀察組患者在治療前慢性阻塞性肺疾病評估測試值為（20.96±5.25）分，治療后觀察組患者的慢性阻塞性肺疾病評估測試值為（12.16±4.53）分，對照組患者治療前慢性阻塞性肺疾病評估測試值為（21.24±5.03）分，治療后觀察組患者的慢性阻塞性肺疾病評估測試值為（18.82±4.68）分，兩組患者在治療前的慢性阻塞性肺疾病評估測試值比較無差異，因此不具有統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05，治療結(jié)束后，觀察組患者顯著低于對照組，具有統(tǒng)以意義，P>0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭在臨床上是一種常見的呼吸疾病，臨床的主要癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、氣短等，近年來，空氣污染十分嚴(yán)重，其導(dǎo)致慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者的發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重著會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡率，嚴(yán)重的影響著患者的生活質(zhì)量[4]傳統(tǒng)的治療慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭的方法為無創(chuàng)通氣，具體為患者進(jìn)行吸氣時(shí)對患者進(jìn)行一定的壓力，使得患者的呼吸道通透，進(jìn)而緩解患者的呼吸疲勞，減少患者的耗氧量，在患者進(jìn)行出氣時(shí)，進(jìn)行一定的低壓，預(yù)防患者的肺泡及支氣管出現(xiàn)萎縮癥狀，進(jìn)而使得患者的肺部通氣功能得到改善[5]。本次研究對我院的58例老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者進(jìn)行常規(guī)治療和沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療，取得了良好的臨床效果。

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺部疾病合并呼吸衰竭患者應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療，能夠改善患者的呼吸情況，對患者的呼吸頻率及心率有著顯著的恢復(fù)作用，且臨床治療效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

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