李雷

摘 要：醫(yī)院的發(fā)展過程中，對于醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)注一直存在于人們的視野，但是對于醫(yī)院安全管理工作的關(guān)注卻是“無人問津”，本文就醫(yī)院的安全管理工作展開論述，首先就目前醫(yī)院安全管理工作中存在的諸多問題進(jìn)行列舉，提出合理化建議，并進(jìn)入安全標(biāo)準(zhǔn)化體系，進(jìn)一步完善醫(yī)院的安全管理工作系統(tǒng)，有效地減少安全事故的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 安全生產(chǎn)管理 安全標(biāo)準(zhǔn)化

中圖分類號：F272.9 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2018）01（c）-0205-02

改革開放政策的進(jìn)一步落實(shí)和社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的逐漸完善，給人們的生活質(zhì)量水平帶來了翻天覆地的變化，“水漲船高”，人們對于醫(yī)療健康、疾病的預(yù)防和治療需求不斷的加大，基于此，國家給予醫(yī)療事業(yè)重資投入，在這種發(fā)展背景之下，國家的醫(yī)療事業(yè)在就診環(huán)境和醫(yī)療條件方面均得到了全面的改善?！懊乐胁蛔恪保t(yī)療設(shè)備等在醫(yī)院的介入，帶來了諸多危險(xiǎn)因素，由此發(fā)生的安全事故也是頻頻增多。就醫(yī)本為健康而來，但其中存在的諸多安全隱患成為廣大醫(yī)患的“心中刺”，很大程度上限制了醫(yī)院的穩(wěn)定和長遠(yuǎn)發(fā)展，故而，對于醫(yī)院的安全管理工作要給予足夠的重視，積極引入先進(jìn)科學(xué)的管理理念，對醫(yī)院的安全管理工作進(jìn)行全面的建設(shè)和完善，全面提高醫(yī)療質(zhì)量水平，為廣大病患提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

1 醫(yī)院安全生產(chǎn)管理狀況簡述

科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，體現(xiàn)在社會的每一個(gè)角落，當(dāng)然，醫(yī)院也不會例外，各種新型的醫(yī)療設(shè)備等的不斷引入，對于醫(yī)院的安全管理工作是一項(xiàng)不小的挑戰(zhàn)，帶來挑戰(zhàn)的同時(shí)也給醫(yī)院的安全管理工作增加難度。目前國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平逐漸的提高，對于人們的生命健康的保證不斷加強(qiáng)，但是，其安全管理工作之中也存在著諸多問題，以下結(jié)合筆者自身工作經(jīng)驗(yàn)，對目前醫(yī)院安全管理工作中存在的諸多問題進(jìn)行介紹。

1.1 醫(yī)院的危險(xiǎn)源逐漸增多

醫(yī)院對于能夠提高其醫(yī)療技術(shù)水平的科技是積極引入，但與先進(jìn)技術(shù)設(shè)備的引進(jìn)速率相比，其安全管理工作質(zhì)量水平的提高速率相對較慢，或者說沒有跟上其技術(shù)設(shè)備的引進(jìn)速率，導(dǎo)致病患在接受醫(yī)療救治過程中，承擔(dān)著相當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)，其中有來自新型醫(yī)療設(shè)備方面的因素，也有來自新的醫(yī)療建方面的安全隱患因素。在危險(xiǎn)源增多的同時(shí)，安全管理工作提高相對遲緩，會出現(xiàn)各種安全事故，比如：造成機(jī)械傷害、高空墜物、危險(xiǎn)品爆炸以及觸電等安全事故，醫(yī)院屬于人口密集場所，一旦出現(xiàn)安全事故，會造成嚴(yán)重的損失。

1.2 醫(yī)院的安全管理職權(quán)分散

在醫(yī)院尤其是規(guī)模相對較小的醫(yī)院，從事安全管理職能的人員往往分散于各個(gè)科室、部門之中，這就導(dǎo)致安全管理職能的分散，不能對醫(yī)院的安全管理工作實(shí)施統(tǒng)一的調(diào)配，在實(shí)施具體的安全管理工作過程中，很難避免出現(xiàn)各種沖突，大大的降低了安全管理的工作效率。

1.3 安全責(zé)任劃分不明確、監(jiān)督機(jī)制不健全

很多安全管理制度說的比較籠統(tǒng)，并未落實(shí)到每個(gè)人，這就導(dǎo)致安全制度的落實(shí)度大打折扣，安全計(jì)劃目標(biāo)遲遲不能實(shí)現(xiàn)，同時(shí)對于安全制度的落實(shí)沒有一個(gè)相對有效的監(jiān)督機(jī)制，往往是落實(shí)到什么程度就是什么程度，并未有相對應(yīng)的改進(jìn)措施，持續(xù)發(fā)展不利于安全管理工作的順利開展。

2 在醫(yī)院開展安全標(biāo)準(zhǔn)化工作的必要性

在醫(yī)院進(jìn)行安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，是對安全生產(chǎn)責(zé)任制進(jìn)行完善，確保醫(yī)院安全有序運(yùn)行，為廣大病患提供一個(gè)放心的醫(yī)療服務(wù)。安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作，是對醫(yī)院安全管理水平的一次全面的提升，其中包括對安全隱患的排查整改、對職工的安全教育培訓(xùn)，能夠全面的改善工作環(huán)境，使醫(yī)療生產(chǎn)工作更加規(guī)范化，進(jìn)而使醫(yī)療質(zhì)量水平得到進(jìn)一步的提升。安全標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作能夠有效減少安全風(fēng)險(xiǎn)因素、排除安全隱患、減少醫(yī)院安全事故的發(fā)生。

3 在醫(yī)院建立安全標(biāo)準(zhǔn)化體系的實(shí)施

3.1 建立安全管理工作的組織基礎(chǔ)

建立安全管理組織，尤其是獨(dú)立的安全管理組織，對于醫(yī)院的規(guī)模上有一定的要求，一般達(dá)到二等甲級標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院，可設(shè)立獨(dú)立的安全管理機(jī)構(gòu)，聘任全職或是兼職的安全管理人員，來完成對安全監(jiān)督和綜合查辦的工作。組建安全生產(chǎn)委員會，來對醫(yī)院的日常安全管理工作進(jìn)行決策以及規(guī)劃的制定，維持安全管理工作的正常運(yùn)行。當(dāng)醫(yī)院的規(guī)模相對較小時(shí)（不具備建立獨(dú)立安全管理工作組織的條件），可以聘任兼職的安全管理人員，或是委托具有國家規(guī)定相應(yīng)資質(zhì)的單位對本院的安全管理工作進(jìn)行組織和安排。對于安全管理組織的建立，要就層級（院級、部門級以及科室級）的差異進(jìn)行不同的設(shè)置。

3.2 建立健全安全管理制度

“無規(guī)矩不成方圓”，任何的自由都是在一定的制度規(guī)范之下得到的保證。在醫(yī)院實(shí)施的安全管理制度具體如：安全檢查制度、安全教育培訓(xùn)制度、安全隱患整改制度、對于危險(xiǎn)源的安全處置制度、勞動(dòng)保護(hù)用品的配備制度等等。只有全面建立健全安全管理制度，做到任何的行為都“有法可依、有制度可尋”，促進(jìn)醫(yī)院安全管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化發(fā)展。

3.3 落實(shí)安全管理責(zé)任制以及考核制度

在許多的管理制度建立之初，眾人都本著“事不關(guān)己，高高掛起”的心態(tài)，對于管理制度的落實(shí)“漠不關(guān)心”，導(dǎo)致眾多相對科學(xué)的安全管理制度流于形式，并未發(fā)揮其應(yīng)有的效用，基于此種情況，在進(jìn)行安全管理責(zé)任制度的制定過程中，要將切實(shí)具體的責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)具體的環(huán)節(jié)，落實(shí)到人，在出現(xiàn)安全責(zé)任事故時(shí)做到能夠追溯到具體的某個(gè)人，如此一來，安全責(zé)任和每個(gè)對應(yīng)的人相掛鉤，涉及到個(gè)人的利益，變相能夠促進(jìn)責(zé)任制度的有效落實(shí)。在安全責(zé)任制的基礎(chǔ)上，完善安全責(zé)任考核，與每一個(gè)員工的切身利益掛鉤，側(cè)面督促安全責(zé)任制度的落實(shí)。

3.4 完善安全整改制度

在醫(yī)院日常的醫(yī)療生產(chǎn)過程中，雖然有眾多安全管理制度與措施，在實(shí)施的過程中，還是會不可避免地出現(xiàn)安全隱患因素，針對這種情形，就要建立一個(gè)完善的安全整改制度，對于存在的安全隱患進(jìn)行及時(shí)有效的排除，保證醫(yī)院日常生產(chǎn)的安全順利進(jìn)行。首先要對檢查的范圍、內(nèi)容進(jìn)行明確，對于合格的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分；其次就是對于各種銜接時(shí)段容易出現(xiàn)安全隱患的因素進(jìn)行逐一排查；再次就是根據(jù)不同級別、科室進(jìn)行有層次性的安全隱患排查。

3.5 做好安全應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急措施儲備

“不打無準(zhǔn)備之仗”，要對醫(yī)院日常生產(chǎn)中可能出現(xiàn)的各種安全事故進(jìn)行預(yù)案等的儲備工作，以備不時(shí)之需，當(dāng)不可避免發(fā)生安全事故時(shí)，能夠及時(shí)地采取有效的措施，將損失控制在最小范圍內(nèi)。定期地進(jìn)行安全管理演練，提高每一個(gè)職工的安全應(yīng)急處理能力，為醫(yī)院的安全管理提供助力。

4 推進(jìn)安全標(biāo)準(zhǔn)化，并有效運(yùn)行

醫(yī)院每年應(yīng)對本單位安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化的實(shí)施情況進(jìn)行一次綜合評定，驗(yàn)證各項(xiàng)安全生產(chǎn)制度措施的適宜性、充分性和有效性，檢查安全生產(chǎn)工作目標(biāo)、指標(biāo)的完成情況，并對針對存在的問題進(jìn)行分析，找出產(chǎn)生問題的原因，制定具有針對性的改進(jìn)措施，并在日后的檢查驗(yàn)證過程中，對改進(jìn)措施的效果進(jìn)行科學(xué)的評價(jià)，持續(xù)發(fā)展形成良性循環(huán)，促進(jìn)醫(yī)院安全管理體系的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，提高安全管理水平。

5 結(jié)語

綜上所述，隨著人們生活水平的日益提高，人們對于身體健康方面的需求更加迫切，這就給醫(yī)院的安全管理工作提出了新的挑戰(zhàn)，基于此，院方要對醫(yī)院整體的醫(yī)療技術(shù)水平以及安全管理工作給予足夠的重視。醫(yī)院的安全管理工作在整個(gè)醫(yī)院運(yùn)行過程中占有重要的作用，是為廣大病患提供放心醫(yī)療服務(wù)的重要基礎(chǔ)，要格外重視。在日常的安全管理過程中，會出現(xiàn)這樣或是那樣的問題，在完善制度的落實(shí)過程中會出現(xiàn)不確定的“瑕疵”，基于此，要推進(jìn)醫(yī)院安全管理工作的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，為廣大病患提供安全、先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 于瑩，許紅民，邢湘君，等.構(gòu)建醫(yī)院安全管理系統(tǒng)的思考[J].中華醫(yī)院管理雜志，2008，24（11）：790-791.