南木加

一、康復鍛煉對骨科病人健康恢復的重要性

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量，對骨科病人進行及時正確的康復訓練有助于減少并發(fā)癥，增強病人的機能，幫助病人早日恢復健康，是骨科病人獲得良好功能恢復的關(guān)鍵?？祻陀柧毷莿?chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分，骨科的康復訓練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù)，是骨科病人獲得良好功能恢復的關(guān)鍵，是恢復各種功能必不可少的手段。骨科康復訓練通過預防功能障礙、促進功能恢復、進行功能代償或代替，達到恢復運動系統(tǒng)功能的目的。骨科康復訓煉中的護理活動是指護士為解決骨科病人的康復鍛煉所采取的具體方法，包括康復鍛煉評估、康復鍛煉指導、康復鍛煉相關(guān)知識宣教等方面的內(nèi)容[2]。

二、骨科護理康復鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1在思想認識方面

骨科護理人員對骨科疾病的病理、病癥十分清楚，很多輕癥根本不能引起注意，特別是一些骨科疾病在經(jīng)過一段時間的自然鍛煉后會逐漸恢復機能，所以就不太重視恢復期的康復鍛煉。而且康復鍛煉是極耗時間，又是起效緩慢的治療，很多醫(yī)院也沒有足夠的人力和足夠的精力去指導病人康復鍛煉。由于這些思想上的原因，導致很多醫(yī)院的骨科護理康復鍛煉擱淺，未能引起足夠的重視。

2.2在醫(yī)護配合方面

醫(yī)護配合是骨科病人早日恢復健康的必須保障，醫(yī)師根據(jù)護士護理過程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案，護士則根據(jù)醫(yī)師的指導調(diào)整護理方法，并通過醫(yī)護之間的配合，使病人在治療方案及護理方法的調(diào)整中盡快恢復健康。但在醫(yī)院的護理實踐中，卻有很多醫(yī)護配合不協(xié)調(diào)的問題。如醫(yī)師對護士專業(yè)水平的不信任，護士對醫(yī)師指導方式的不理解，導致了骨科病人在恢復階段得不到最好的治療。

2.3在技能培訓方面

護理人員技能培訓分為兩個層次，一層是對護理業(yè)務的評價，另一層是對宣教質(zhì)量的評價。目前，醫(yī)院的護理業(yè)務培訓質(zhì)量較高，而宣教質(zhì)量較差，護理人員只會做不會說的現(xiàn)象很突出，這與護理人員的專業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4在進修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護理進修機會少，名額有限，而且多傾向心、腦、器官移植等科室，所以骨科護理的進修機會是少之又少，對于外界先進的管理技術(shù)、護理技巧以及護理科學掌握的不及時、不全面，造成了醫(yī)院的學科發(fā)展不均衡，骨科護理的護理活動質(zhì)量發(fā)展不快。

三、提高康復鍛煉護理活動質(zhì)量的對策

3.1提高認識，加大投入

醫(yī)院及科室都要對骨科康復護理正確定位，培養(yǎng)良好的醫(yī)風、醫(yī)德，樹立醫(yī)護人員以人為本的從醫(yī)理念，提高醫(yī)護人員對病人負責、對健康負責、對生命負責的責任感。要建立良好教育機制，用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來提高醫(yī)護人員對護理學科的重視。要建立學習響應機制，對醫(yī)護工作中的好做法和好經(jīng)驗及時的進行推廣，對醫(yī)護工作中的不良做法和不良后果及時的進行剖析，讓醫(yī)護人員真正認識到哪些是對的，哪些是錯的。要建立績效激勵機制，通過獎優(yōu)罰劣的手段來提高護理人員對護理康復鍛煉的重視，并不斷促進骨科康復鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2醫(yī)護配合，共助康復

骨科是一門專業(yè)性很強的學科，護理人員必需努力學習骨科的基本知識，掌握常見病、多發(fā)病的診斷和治療方法，對術(shù)后病人進行康復時，了解手術(shù)的方法和過程。具備這些能力，就可以提高護理人員與骨科醫(yī)師的溝通，也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3嚴密組織，系統(tǒng)培訓

骨科護理的專業(yè)性要求骨科護理人員必須具備較強的業(yè)務功底，因此，醫(yī)院應開辦各種有關(guān)康復訓練的培訓、講座、會議或?qū)W術(shù)交流活動等教育項目，為護理人員提供學習康復知識新理論、新知識、新技能的機會，改善護理人員的康復知識不足的現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變護理人員對病人實施康復訓練護理活動的態(tài)度，促進在康復訓練中的實踐行為，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理活動，加強對骨科護理人員康復護理知識和技能的教育和培訓。

四、結(jié)語

在骨科醫(yī)療護理過程中，除康復鍛煉以外，心理護理、健康教育以及人性化護理等均對病人的健康恢復有明顯的影響作用。因此，在開展康復鍛煉時，要盡可能的綜合多方面的護理知識與技巧，用最健康、最直接、最有效的方式來參與護理，并要做到醫(yī)護緊密配合，全方位的實現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的康復過程，更有效的保護病人的身體健康。

（作者單位：西藏自治區(qū)人民醫(yī)院）