向亞君

摘 要：目的：研究探討循證醫(yī)學(xué)在康復(fù)臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2017年1月至2018年1月樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院15級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生40例進(jìn)行討論，隨機(jī)分為兩組各20例，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組采取循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，觀察兩組的理論和操作考試成績(jī)。結(jié)果：觀察組的理論和操作考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于康復(fù)治療技術(shù)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，采取循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，可以增強(qiáng)學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐操作水平，效果顯著，值得在今后的教學(xué)中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)；康復(fù)；臨床教學(xué)；應(yīng)用效果；分析

循證醫(yī)學(xué)是現(xiàn)在臨床上應(yīng)用比較廣泛的一種教學(xué)模式，主要是指根據(jù)具體的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，根據(jù)具體的案例，指導(dǎo)學(xué)習(xí)的一種教學(xué)模式。讓學(xué)生可以提高自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)會(huì)解決問(wèn)題，學(xué)到更多的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)；同時(shí)也是醫(yī)生在診療中找到證據(jù)，根據(jù)不同患者的具體情況采取措施的一門(mén)學(xué)科[1]。為此本次實(shí)驗(yàn)選擇2017年1月至2018年1月樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院15級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生40例進(jìn)行討論，具體如下。

一、資料與方法

1、一般資料

選擇2017年1月至2018年1月樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院15級(jí)康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生40例進(jìn)行討論，隨機(jī)分為兩組各20例，對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡20～25歲；觀察組男性11例，女性9例，年齡19～25歲。所有學(xué)生在一般資料上沒(méi)有比較明顯的差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

2、方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，在帶教老師的管理下進(jìn)行學(xué)習(xí)，完成老師安排的任務(wù)，并進(jìn)行康復(fù)治療的措施分析等；觀察組采取循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，首先根據(jù)具體問(wèn)題，查閱病案資料，典型病例，并進(jìn)行體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查等。提前安排好循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，帶教老師為學(xué)生講解循證醫(yī)學(xué)的具體概念，應(yīng)用情況以及應(yīng)用方法，措施等，要求學(xué)生進(jìn)行臨床具體案例的探討。其次安排學(xué)生進(jìn)行分組討論，根據(jù)問(wèn)題去查閱相關(guān)的資料，搜集信息，再對(duì)收集到的資料進(jìn)行評(píng)價(jià)探討，整理出提綱進(jìn)行匯報(bào)；在帶教老師的指導(dǎo)下，由小組選擇一個(gè)成員進(jìn)行匯報(bào)，主要闡述收集資料的具體過(guò)程，所得出的結(jié)果，得出自己的觀點(diǎn)，提出問(wèn)題和假設(shè)，由小組成員進(jìn)行討論，并開(kāi)展學(xué)習(xí)，對(duì)提出問(wèn)題的假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證，每個(gè)人輪流發(fā)表意見(jiàn)看法，并提出相應(yīng)的解決措施，由帶教老師進(jìn)行指導(dǎo)，最后進(jìn)行歸納總結(jié)，得出最佳的治療措施。觀察兩組的理論和操作考試成績(jī)。

3、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

理論成績(jī)和實(shí)踐操作總分各50分，所得分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明成績(jī)?cè)胶谩?/p>

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0分析資料；計(jì)量資料用（ ±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用X2檢驗(yàn)；P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

對(duì)照組的理論知識(shí)成績(jī)?yōu)椋?1.8±3.5），觀察組的為（45.1±3.8）；對(duì)照組的實(shí)踐操作成績(jī)?yōu)椋?5.3±2.7），觀察組的為（43.5±3.6），兩組比較，P<0.05。

三、討論

康復(fù)治療技術(shù)是一門(mén)實(shí)踐性相對(duì)較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)于操作技術(shù)要求極高，操作過(guò)程比較復(fù)雜多樣，因此，該專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)踐的時(shí)候要注意培養(yǎng)實(shí)踐操作能力，提倡自主學(xué)習(xí)，自主的獲得信息途徑，并對(duì)信息進(jìn)行歸納總結(jié)[2]。循證醫(yī)學(xué)可以幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的醫(yī)德素質(zhì)，提高自我修養(yǎng)，學(xué)生可以在詢(xún)證醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，遵循科學(xué)依據(jù)，根據(jù)客觀事實(shí)，從患者的角度考慮，做出正確的判斷，以便于制定出具體的科學(xué)有效的治療措施[3]。主要在于尊重客觀事實(shí)，科學(xué)合理的追求真理，不斷提高自己的職業(yè)素養(yǎng)。其次還可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，讓學(xué)生學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力，以往的傳統(tǒng)教學(xué)主要是學(xué)生跟著老師學(xué)習(xí)，雖然也可以學(xué)習(xí)知識(shí)，但是該方法主要是以理論知識(shí)的學(xué)習(xí)為主，學(xué)生一般沒(méi)有太高的積極性，不會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，最后的效果也不是很理想。而詢(xún)證教學(xué)主要是帶教老師進(jìn)行引導(dǎo)，學(xué)生互相討論交流，合作學(xué)習(xí)，學(xué)生之間互相討論可以獲得更多學(xué)習(xí)知識(shí)的途徑，以小組為單位，可以讓學(xué)生互相交流經(jīng)驗(yàn)，用于表達(dá)自己的觀點(diǎn)，養(yǎng)成良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，可以獨(dú)立分析問(wèn)題，總結(jié)問(wèn)題，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的思維模式[4]。除此之外，詢(xún)證醫(yī)學(xué)教學(xué)還可以幫助學(xué)生們養(yǎng)成良好的詢(xún)證思維能力，可以自己做出合理的判斷，主要注重學(xué)生的科學(xué)思維培養(yǎng)，具體問(wèn)題具體分析，學(xué)會(huì)歸納問(wèn)題，總結(jié)問(wèn)題，學(xué)會(huì)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，篩查，把理論知識(shí)充分應(yīng)用到臨床上，不斷豐富自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，讓理論與實(shí)踐相結(jié)合。在進(jìn)行詢(xún)證教學(xué)的時(shí)候，帶教老師要注意根據(jù)臨床案例進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，讓理論與實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)教學(xué)，得出結(jié)論，讓學(xué)生可以養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，自主分析病例，得出治療方案；以小組為單位進(jìn)行討論，詢(xún)問(wèn)患者的病史，為其查體，查閱資料論證問(wèn)題的真實(shí)性可靠性，以科學(xué)依據(jù)為基礎(chǔ)，對(duì)答案進(jìn)行分析、歸納、總結(jié)，得出診斷，確定治療措施，解決問(wèn)題[5]。這個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程不但可以讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，還可以提高自己的詢(xún)證思維能力，不斷分析問(wèn)題解決問(wèn)題。

綜上所述，對(duì)于康復(fù)治療技術(shù)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，采取循證醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，可以增強(qiáng)學(xué)生的理論知識(shí)學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐操作水平，效果顯著，值得在今后的教學(xué)中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]李卓. 循證醫(yī)學(xué)在病癥康復(fù)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用初探[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（12）：56-57.

[2]張艷明，胡潔，霍速，宋為群. 循證醫(yī)學(xué)在康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2014，20（07）：697-700.

[3]閔紅巍，劉克敏，韓新祚，顧蕊，亓攀. 康復(fù)治療技術(shù)本科教育增加循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容的必要性及教學(xué)體會(huì)[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2014，14（20）：3947-3950.

[4]李想，洪毅，張軍衛(wèi)，唐和虎. 結(jié)合循證的PBL法在脊髓損傷康復(fù)專(zhuān)業(yè)研究生臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐，2014，20（11）：1094-1097.

[5]李卓，郭京偉. 循證醫(yī)學(xué)在《常見(jiàn)疾病康復(fù)》課程教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)康復(fù)治療技術(shù)雜志，2018，33（03）：343-346.

（作者單位：樂(lè)山職業(yè)技術(shù)學(xué)院）