李敏

摘 要：近幾年來在托幼機(jī)構(gòu)中流行的手足口病、甲型流感（H1N1）、乙型流感（BY）等各種傳染病嚴(yán)重影響幼兒的健康，從生理學(xué)角度看學(xué)前兒童的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，機(jī)體免疫力低下，對(duì)疾病的抵抗力弱，容易罹患傳染病，托幼機(jī)構(gòu)中，兒童接觸密切，一旦發(fā)生傳染病，極易造成流行，[1]對(duì)幼兒的身心健康和生長發(fā)育影響極大。

關(guān)鍵詞：生理學(xué) 幼兒園 傳染病防控

從生理學(xué)角度來看人體的免疫系統(tǒng)是由免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫分子三部分組成。免疫是機(jī)體的一種生理性保護(hù)反應(yīng)，本質(zhì)是識(shí)別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡和穩(wěn)定。免疫作用的種類是由機(jī)體在種族進(jìn)化中長期與病原微生物斗爭(zhēng)而發(fā)展、完善的先天非特異性免疫和個(gè)體發(fā)育過程中受到抗原性物質(zhì)刺激而產(chǎn)生的后天特異性免疫兩種。嬰兒出生時(shí)免疫細(xì)胞及其生物學(xué)功能雖已發(fā)育成熟，新生兒時(shí)期暫時(shí)性免疫功能低下主要是由于未接觸抗原，未建立免疫記憶有關(guān)。在幼兒成長的大環(huán)境中，各種病原微生物無處不在，尤其在傳染病流行期間，幼兒免疫系統(tǒng)尚未建立對(duì)某種致病微生物的抗體，屬于傳染病的易感人群。因此傳染病防控工作乃是幼兒園保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

幼兒園傳染病防控工作應(yīng)當(dāng)防范于未然，多錯(cuò)并舉，防治結(jié)合，為幼兒提供一個(gè)安全、健康衛(wèi)生的生活學(xué)習(xí)環(huán)境。

一、多措并舉 防治結(jié)合

傳染病發(fā)生和流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是傳染源、傳播途徑、易感者。針對(duì)其流行的三個(gè)主要環(huán)節(jié)，采取綜合性措施，需做到 “預(yù)防為主，防治結(jié)合”以及“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”的原則，保障廣大師幼的生命安全和身體健康。

1.控制傳染源

傳染病流行期間，病人是主要的傳染源，要做到“四早”首先學(xué)前兒童及工作人員參加工作前須進(jìn)行全面體格檢查，經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)證明健康合格者，方可入園。對(duì)幼兒的既往病史、預(yù)防接種史、一般健康狀況嚴(yán)格登記審查。入園后，全園人員都應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。切實(shí)認(rèn)真做好兒童每日晨間檢查及全日健康觀察，通過一模二看三問四查嚴(yán)把檢查關(guān)。對(duì)病人及疑似患者盡早予以隔離，限制其活動(dòng)范圍，避免與無關(guān)人員接觸，并對(duì)其造成的污染區(qū)域采取必要的清潔消毒等措施。《中華人民共和國傳染病防治法》第3章第31條規(guī)定：任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。

2.切斷傳播途徑

嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生消毒工作，制定完善的衛(wèi)生管理制度：環(huán)境衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生。室內(nèi)空氣不流通是常見呼吸道傳染病的主要誘發(fā)因素，根據(jù)園內(nèi)情況和季節(jié)變化，不斷調(diào)整環(huán)境衛(wèi)生及消毒工作的要求，調(diào)節(jié)開窗通風(fēng)次數(shù)及時(shí)間，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)和監(jiān)督下開展防控工作，確保衛(wèi)生消毒工作科學(xué)有效。對(duì)病人及疑似患者及其用品立即隔離，對(duì)其所在環(huán)境進(jìn)行徹底消毒，并對(duì)接觸者進(jìn)行檢疫。規(guī)范食堂餐廚工作人員的衛(wèi)生習(xí)慣，確保食品安全綠色健康，加強(qiáng)食品及餐具衛(wèi)生管理。強(qiáng)化幼兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣教育，提高幼兒自我保護(hù)意識(shí)及能力。

3.保護(hù)易感者

營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)是提高自身免疫力的有效途徑。有計(jì)劃、科學(xué)地制定均衡的營養(yǎng)食譜，滿足幼兒生長發(fā)育的生理需求同時(shí)可增強(qiáng)自身免疫力。積極組織開展適合兒童身心的戶外活動(dòng)，加強(qiáng)幼兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高幼兒對(duì)疾病的抵抗能力。預(yù)防接種是預(yù)防傳染病發(fā)生和流行最經(jīng)濟(jì)、有效的特異性措施，也是做好傳染病防治工作的基礎(chǔ)和主要保障。這就要求幼兒園及家長積極配合衛(wèi)生防疫部門完成兒童的計(jì)劃免疫，并結(jié)合當(dāng)?shù)貍魅静〉陌l(fā)生情況進(jìn)行預(yù)防接種。

二、強(qiáng)化管理 完善制度

完善和健全各項(xiàng)規(guī)章制度，目標(biāo)管理責(zé)任制層層落實(shí)到位，對(duì)于預(yù)防常見傳染病工作的順利開展具有一定的保證作用。[1]傳染病流行期間，成立幼兒園傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全晨檢制度、傳染病預(yù)防與控制報(bào)告制度、衛(wèi)生隔離消毒制度、飲食安全管理制度、新生入園查驗(yàn)接種證制度、責(zé)任追究制度、考勤監(jiān)控制度等各項(xiàng)管理制度；制定針對(duì)性的應(yīng)急預(yù)案，面對(duì)疫情，分工明確，科學(xué)有效處置，確保落實(shí)各項(xiàng)措施及時(shí)有效控制疫情的發(fā)展。

三、加大宣傳 加強(qiáng)監(jiān)控

強(qiáng)化保教隊(duì)伍建設(shè)，定期開展傳染病防控培訓(xùn)工作，提高保教人員健康行為意識(shí)，提升對(duì)傳染病防控工作的知識(shí)水平及實(shí)踐能力。結(jié)合健康活動(dòng)，為幼兒開展主題教育活動(dòng)，在日常學(xué)習(xí)中加深幼兒對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)及自我保護(hù)能力。廣泛有效的輿論宣傳是做好衛(wèi)生工作、預(yù)防各種傳染病的有效途徑，對(duì)社區(qū)、家長、幼兒廣泛大力宣傳科普傳染病有關(guān)知識(shí)和預(yù)防措施。通過發(fā)放宣傳資料、繪制宣傳墻報(bào)、形成調(diào)查問卷、家長會(huì)等形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)，提高幼兒、家長、居民對(duì)傳染病的認(rèn)知水平，控制傳染病的發(fā)病率，從而構(gòu)建起學(xué)校、家庭、社會(huì)三位一體的綜合防控體系。

傳染病的預(yù)防必須貫穿于幼兒一日生活的每個(gè)環(huán)節(jié)。其涉及內(nèi)容多，范圍細(xì)廣，保教人員需明確保教工作的要求，流程清晰，注重各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范銜接，熟知并掌握傳染病發(fā)病癥狀及應(yīng)急措施，關(guān)注傳染病流行動(dòng)態(tài)，及時(shí)全面掌握幼兒的健康狀況，最大程度降低疫情的發(fā)生發(fā)展。

健康是生活的出發(fā)點(diǎn)，也就是教育的出發(fā)點(diǎn)。幼兒健康關(guān)系著孩子的未來，關(guān)系著社會(huì)的發(fā)展。關(guān)心和注重每個(gè)幼兒的健康成長，是幼兒園教師的首要職責(zé)。傳染病預(yù)防作為幼兒園衛(wèi)生保健工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，應(yīng)受到充分重視和加強(qiáng)管理。我們要始終把傳染病的防控工作放在首要位置，人人重視，廣泛參與，對(duì)保障促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展具有更深遠(yuǎn)的意義！

參考文獻(xiàn)

[1]錢江萍.健全保健管理體制，預(yù)防兒童傳染病.考試周刊.2014.90.