韋海燕

【摘要】目的：探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)門(mén)診注射室靜脈輸液患者的心理狀態(tài)的影響。方法：選取2017年4月至2018年3月在我院接受門(mén)診注射室靜脈輸液治療的76例患者作為研究對(duì)象，將76例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組38例患者。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的臨床護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)臨床護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。應(yīng)用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行護(hù)理后的比較，此外還要比較兩組患者的護(hù)理滿意度以及腫脹、出血、滲出、拔針時(shí)有無(wú)疼痛等護(hù)理指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)照組患者護(hù)理后的SCL-90平均評(píng)分為163分，觀察組患者的SCL-90平均評(píng)分為1243分，觀察組患者的SCL-90評(píng)分較對(duì)照組有顯著降低，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為763%，觀察組患者的護(hù)理滿意度為921%，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者的腫脹、出血、滲出以及拔針時(shí)疼痛的有無(wú)等各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)門(mén)診注射室靜脈輸液的患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理的護(hù)理方法能夠有效的改善患者的緊張、焦慮、恐懼等不良的心理狀態(tài)，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少腫脹、出血、滲出、拔針時(shí)的疼痛等，個(gè)人建議向其他醫(yī)療單位推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理；門(mén)診注射室靜脈輸液；SCL-90評(píng)分；心理狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R47371

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-166-01

門(mén)診輸液是一種較為普遍應(yīng)用的門(mén)診治療方法，但是該種方法存在護(hù)理干預(yù)的頻率和時(shí)間均較低的缺點(diǎn)，所以門(mén)診輸液的護(hù)理干預(yù)具有較大難度，所以選擇合適的護(hù)理模式顯得尤為重要[1]。個(gè)性化護(hù)理就是將病人的性格、家庭特征、社會(huì)特征作為護(hù)理的整體，針對(duì)病人的性別、年齡、疾病種類、生活習(xí)慣、家庭社會(huì)關(guān)系進(jìn)行護(hù)理的個(gè)性化護(hù)理模式。個(gè)性化護(hù)理措施具有護(hù)理理念人性化、護(hù)理服務(wù)個(gè)性化、護(hù)理制度人性化的特點(diǎn)[2]。本研究以探究個(gè)性化護(hù)理在門(mén)診室靜脈輸液患者中的應(yīng)用效果為為目的，進(jìn)行了科學(xué)客觀的實(shí)驗(yàn)探究，具體內(nèi)容如下。

1資料和方法

11一般資料選取2017年4月至2018年3月在我院接受門(mén)診注射室靜脈輸液治療的76例患者作為研究對(duì)象，將76例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組38例患者。對(duì)照組患者中男性21例，女性17例，年齡為18～66歲，平均年齡為（457±23）歲；觀察組患者中男性19例，女性19例，年齡為21～78歲，平均年齡為（468±17）歲。所有患者的性別、年齡等一般資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），不具有可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前已對(duì)所有患者進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)的具體情況的告知，所有患者自愿參加本實(shí)驗(yàn)并簽署知情同意書(shū)。

12排除標(biāo)準(zhǔn)①存在嚴(yán)重的認(rèn)知或意識(shí)障礙的患者；②存在藥物過(guò)敏史的患者；③孕婦以及急重癥患者；④依從性較差的患者。

13方法對(duì)照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括輸液前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的介紹，輸液過(guò)程中進(jìn)行程序化護(hù)理，對(duì)輸液后觀察期注意事項(xiàng)和有關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳教育[3]。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。

觀察組患者的具體護(hù)理內(nèi)容如下：

①輸液前的護(hù)理：輸液前護(hù)理人員要對(duì)患者的病情進(jìn)行告知，使患者對(duì)自身病情有大致的了解。多數(shù)患者在輸液前會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼的情緒，尤其對(duì)于初次輸液和年齡較小的低齡患者，其恐懼心理會(huì)更加的嚴(yán)重。所以在輸液前護(hù)理人員要對(duì)存在不良情緒的患者進(jìn)行心理上的安撫，對(duì)于低齡患者應(yīng)多使用鼓勵(lì)的語(yǔ)言或者給小朋友觀看動(dòng)畫(huà)片、講故事等方式轉(zhuǎn)移低齡患者的注意力。對(duì)于存在不良情緒的成人患者主要以語(yǔ)言上的情緒安撫為主。要充分利用患者對(duì)家屬的情感上的依賴性，加強(qiáng)患者家屬在消除患者不良情緒中男性應(yīng)用。此外，還要保持注射室的環(huán)境整潔，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，促進(jìn)空氣的流動(dòng)，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的輸液環(huán)境。護(hù)理人員要端正自己的服務(wù)態(tài)度，對(duì)待患者要熱情，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)要耐心積極的解答，說(shuō)話語(yǔ)氣要盡量做到和藹熱情。護(hù)理人員要做到加強(qiáng)與患者的溝通，以便能夠充分及時(shí)的了解掌握患者的病情變化，以及促進(jìn)護(hù)理人員與患者間的關(guān)系能夠更加和諧的發(fā)展。

②輸液過(guò)程中的護(hù)理：輸液前首先應(yīng)選定良好的輸液部位，然后使用醫(yī)用酒精以穿刺點(diǎn)為中心向外繞圈擦拭消毒，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作的原則。穿刺時(shí)要做到快速準(zhǔn)確的穿刺，盡量做到一次穿刺成功，以防多次穿刺引起患者不耐煩、緊張等不良情緒的產(chǎn)生或加劇。根據(jù)病情、年齡、藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度。輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者輸液情況，液體輸入是否通暢，液體的流速是否合適，針頭是否脫出、阻塞，膠管有否扭曲、受壓或有氣泡產(chǎn)生及局部皮膚有無(wú)腫脹、疼痛[4]。巡視過(guò)程中護(hù)理人員對(duì)存在不良情緒的患者著重觀察，并與患者進(jìn)行溝通，安撫患者。輸液前要注意排盡輸液管及針頭內(nèi)的空氣 輸液過(guò)程中要及時(shí)更換輸液瓶。

③輸液后的護(hù)理：拔針時(shí)做到無(wú)痛拔針，拔針操作要快速，將針頭拔出后應(yīng)快速按壓，切忌邊拔邊按。避免出現(xiàn)淤青、滲出等現(xiàn)象的出現(xiàn)。拔針后應(yīng)鼓勵(lì)患者用多指一起按壓，做到真正的徹底按壓。

2評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用癥狀自評(píng)量表 （SCL-90），每個(gè)項(xiàng)目中1分為無(wú)，2分為輕度，3分為中等，4分為偏重，5分為嚴(yán)重；患者滿意度比較；腫脹、出血、滲出以及拔針時(shí)疼痛的有無(wú)等各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用PEMS30軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)。以P<005表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4結(jié)果

對(duì)照組患者護(hù)理后的SCL-90平均評(píng)分為163分，觀察組患者的SCL-90平均評(píng)分為1243分，觀察組患者的SCL-90評(píng)分較對(duì)照組有顯著降低，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為763%，觀察組患者的護(hù)理滿意度為921%，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，比較結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體內(nèi)容可見(jiàn)表1。

觀察組患者的腫脹、出血、滲出以及拔針時(shí)疼痛的有無(wú)等各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

5討論

輸液以其起效快和效率高的優(yōu)點(diǎn)成為臨床上最常用的治療方法之一，其安全問(wèn)題受到廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的關(guān)注[5]。由研究結(jié)果可知對(duì)注射室靜脈輸液患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理能夠有效的改善患者的緊張、焦慮、恐懼等不良的心理狀態(tài)，提升患者對(duì)護(hù)理的滿意度，減少腫脹、出血、滲出、拔針時(shí)的疼痛等。

參考文獻(xiàn)

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