王紅葉

【摘要】目的：探究為宮外孕手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果及意義。方法：研究于2017年2月至2018年3月在人民醫(yī)院婦科收集84例宮外孕患者，所有患者均行手術(shù)治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組42例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方案，觀察組患者采取綜合護(hù)理方案，通過(guò)焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前SAS及SDS評(píng)分經(jīng)比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；護(hù)理后觀察組患者SAS及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：綜合護(hù)理的實(shí)施可有效改善宮外孕手術(shù)患者的負(fù)性情緒，并提升患者護(hù)理滿(mǎn)意度，因此該種護(hù)理模式可在臨床中普及。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)；宮外孕；圍手術(shù)期；心理狀況

【中圖分類(lèi)號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-151-01

宮外孕及異位妊娠，是指女性胚胎著床在子宮外，患者一般需要采取手術(shù)方案治療以保證生命安全，因此在圍手術(shù)期為其實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者不良心理、提升護(hù)理質(zhì)量具有重要意義[1]。為探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕手術(shù)患者的影響，我院開(kāi)展了相應(yīng)研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

11一般資料研究于2017年2月至2018年3月在人民醫(yī)院婦科收集84例宮外孕患者，所有患者均行手術(shù)治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組，每組42例。對(duì)照組患者年齡區(qū)間20～35歲，平均（266±35）歲；觀察組患者年齡區(qū)間20～36歲，平均（271±34）歲，兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比較無(wú)意義（P>005）。

12方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理包括，術(shù)前講解手術(shù)注意事項(xiàng)；術(shù)中對(duì)生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；術(shù)后定期復(fù)查。

觀察組行綜合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：①術(shù)前開(kāi)展健康教育，加強(qiáng)患者對(duì)宮外孕疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)方案的了解，幫助其建立治療信心。做好術(shù)前檢查和準(zhǔn)備工作，給予患者有效的心理疏導(dǎo)以緩解其不良心理，耐心詳細(xì)解答患者的疑問(wèn)提升患者治療依從性。②手術(shù)麻醉前與患者進(jìn)行交流以轉(zhuǎn)移其注意力，指導(dǎo)患者深呼吸緩解其緊張狀態(tài)。對(duì)手術(shù)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，做好保溫護(hù)理，同時(shí)手術(shù)時(shí)避免不必要部位的暴露以尊重患者。并對(duì)患者生命體征及面色進(jìn)行觀察，做好與主刀醫(yī)生的配合。③術(shù)后對(duì)患者創(chuàng)口處皮膚情況是否有紅腫、瘙癢等情況進(jìn)行觀察，若有及時(shí)采取處理措施避免感染。術(shù)后可盡早下床活動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)口愈合和身體機(jī)能的恢復(fù)。在飲食方面以高營(yíng)養(yǎng)、易消化食物為主，避免辛辣、生冷和油膩等刺激性食物影響手術(shù)效果。出院前叮囑患者注意事項(xiàng)，糾正其不良生活方式。

13觀察指標(biāo)①護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查采取問(wèn)卷調(diào)查法，卷面共100分，90分以上為滿(mǎn)意，介于70～90分為基本滿(mǎn)意，70分以下為不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意度+基本滿(mǎn)意度；②焦慮（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）[2]評(píng)分參考中國(guó)常模數(shù)據(jù)，SAS分界值為50分，SDS分界值為53分，分值越低說(shuō)明患者焦慮及抑郁狀態(tài)越輕微。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS170進(jìn)行分析，計(jì)量資料（x±s）采取T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料n（%）采取X2檢驗(yàn)；P<005時(shí)說(shuō)明數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2結(jié)果

21兩組患者護(hù)理前后心理狀況比較護(hù)理前，對(duì)照組SAS（4643±348）分，SDS（4516±352）分；觀察組SAS（4633±334）分，SDS（4538±344）分，組間評(píng)分比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005）；護(hù)理后，對(duì)照組SAS（3425±266）分，SDS（3317±254）分，觀察組SAS（2516±217）分，SDS（2434±208）分，組間評(píng)分比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

22兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意23例（5476%），基本滿(mǎn)意10例（2381%），不滿(mǎn)意9例（2143%），總滿(mǎn)意33例（7857%）；觀察組對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意31例（7381%），基本滿(mǎn)意9例（2143%），不滿(mǎn)意2例（476%），總滿(mǎn)意40例（9524%），組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

宮外孕屬于常見(jiàn)婦科急腹癥，其中約有95%的宮外孕患者在輸卵管處發(fā)病，剩余患者發(fā)病部位包括腹腔、宮頸及卵巢等[3]。近年來(lái)較多的產(chǎn)婦在分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致子宮瘢痕妊娠患者數(shù)量不斷增加，易引發(fā)患者宮外孕。隨著患者孕周不斷增加可造成患者輸卵管破裂、胎盤(pán)分裂宮體等情況，易引發(fā)患者大出血，甚至休克死亡，嚴(yán)重威脅到了患者的健康及生命安全[4]。因此該疾病早發(fā)現(xiàn)早治療時(shí)輔以有效的護(hù)理措施對(duì)患者的康復(fù)具有積極影響。

綜合護(hù)理干預(yù)轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)護(hù)理以病為本的護(hù)理理念，開(kāi)展以患者為本的護(hù)理干預(yù)，一切從患者角度出發(fā)，明確患者的護(hù)理需求，兼顧患者的生理機(jī)能改善以及不良心理的緩解[5]。通過(guò)健康教育、心理干預(yù)、術(shù)中觀察、術(shù)后飲食及康復(fù)指導(dǎo)等措施為宮外孕手術(shù)患者提供圍手術(shù)期綜合護(hù)理，消除患者負(fù)性情緒，提升手術(shù)效果。

綜述，宮外孕患者行圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善其不良心理，有利于術(shù)后康復(fù)，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]張新敏.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者的護(hù)理效果研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（21）：4024-4025

[3]黃志芳.集束化護(hù)理在宮外孕圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果和對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（26）：290-291

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