李百鋒　栗素紅　徐明　程于君　李強　吳學智

【摘要】目的：探究中西醫(yī)結合治療對膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態(tài)的動態(tài)影響。方法：選取2017年2月-2018年1月在我院接受治療的76例膽汁反流性胃炎患者為探究對象，利用隨機分組法分為參照組和實驗組各39例，參照組實行常規(guī)西藥治療，實驗組在參照組的基礎上結合中藥治療。比較分析實驗組與參照組治療前后的焦慮狀態(tài)評分以及臨床癥狀積分。結果：實驗組患者焦慮狀態(tài)評分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優(yōu)于參照組患者。P<005，認為差異具有統(tǒng)計學意義。結論：中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎效果顯著，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的胃炎程度，值得在臨床上大力推廣與應用。

【關鍵詞】 中西醫(yī)結合治療；膽汁反流性胃炎；焦慮狀態(tài)

【中圖分類號】R322.4+8

【文獻標志碼】

B【文章編號】1005-0019（2018）06-115-01

膽汁反流性胃炎是一種較為常見的消化內科疾病，是由反流入胃的腸液和膽汁損害胃粘膜屏障而引發(fā)的炎癥[1]。膽汁反流性胃炎的臨床表現主要為腹痛、胃灼熱以及惡心，患者常被焦慮和煩躁等不良情緒所困擾，嚴重影響著其日常生活和工作[2]。本文選取了在我院接受治療的76例膽汁反流性胃炎患者為探究對象，分析了中西醫(yī)結合治療對膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態(tài)的動態(tài)影響，現說明如下。

1資料與方法

11一般資料選取2017年2月-2018年1月在我院接受治療78例膽汁反流性胃炎患者的為探究對象，利用隨機分組法分為參照組和實驗組各39例。實驗組：男20例，女19例；年齡25-62歲，平均年齡（437±61）歲；病程08-25年，平均病程（165±053）年。參照組：男22例，女17例；年齡24-63歲，平均年齡（435±58）歲；病程05-3年，平均病程（171±062）年。實驗組患者與參照組患者的年齡和病情等基本資料不存在明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法膽汁反流性胃炎患者78例分為2組各39例，參照組實行常規(guī)西藥治療，實驗組在參照組的基礎上結合中藥治療。

121參照組患者實行常規(guī)西藥治療。曲美布?。ㄌ旖蛱镞呏扑幱邢薰荆?，01g每日3次；鋁碳酸鎂加混懸液（揚州一洋制藥），15g每日3次，氟哌噻噸美利曲辛片（丹麥靈北制藥有限公司），早晨及中午各1片，治療時間為一個月。

122實驗組患者在參照組的基礎上結合中藥治療。給予解郁湯，藥方組成：柴胡12g白芍18g、黨參15g、木香15g、茱萸3g、厚樸9g、半夏12g、黃連6g、枳實12g、炙甘草5g、郁金15g。舌苔淡黃者：加梔子10g與丹皮10g；膽胃蘊熱者：加蒲公英30g與炒薏仁15g。每劑加水約為1000ml，煎至成300ml，早晚餐30分鐘后服用150ml，治療時間為一個月。

13評價指標

（1）比較分析實驗組與參照組治療前后的焦慮狀態(tài)評分。采用漢密爾頓焦慮量表進行評定：分值越低說明患者的心理狀態(tài)越穩(wěn)定。

（2）比較分析實驗組與參照組治療前后的臨床癥狀積分。采用診斷標準擬癥狀積分表進行評定：分值越低說明患者的臨床癥狀改善越佳。

14數據處理數據均采用SPSS170軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較；計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗比較。P<005，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組患者焦慮狀態(tài)評分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優(yōu)于參照組患者。P<005，認為差異具有統(tǒng)計學意義。見表1與表2。

3討論

胃-幽門-十二指腸功能的協(xié)調運動失常是引發(fā)膽汁反流性胃炎的主要原因。而過量吸煙與飲酒、消化性胃潰瘍與精神壓力過大等因素都會破壞胃十二指腸功能，從而引發(fā)幽門功能受損和胃部排空受阻，導致反流物質中胰酶與膽汁損傷胃粘膜[3]。中醫(yī)認為，膽汁反流性胃炎屬于“胃痛”與“膽癉”范疇，發(fā)病部位與膽肝密切相關。膽肝互為表里，膽汁借助肝部幫助機體消化，倘若肝的疏泄功能不能正常運作，將會引發(fā)膽汁反流，加之患者的焦慮情緒，使得肝氣郁結而使病情加重[4]。本研究采用中西醫(yī)結合的方法治療膽汁反流性胃炎，能夠緩解患者的不良情緒和腹痛、反酸等臨床癥狀。解郁湯中的主要成分是柴胡、半夏、黃連、厚樸、黨參、木香、枳實等，其具有疏肝理氣和健脾益氣的作用[5]。藥方中的柴胡可以減輕膽鹽對胃黏膜的損傷；枳實能夠促進腸胃功能的恢復，防止膽汁反流；用半夏之辛溫，以黃連之苦降，兩藥合用，辛開苦降，疏理氣機，和胃降逆、開郁散結之功。上述諸藥協(xié)同發(fā)揮功效，不僅可以對損傷的胃粘膜進行修復，還能減輕胃粘膜炎癥，調節(jié)患者的焦慮狀態(tài)。

本文的最終探究結論顯示，實驗組患者焦慮狀態(tài)評分以及腹痛、燒心和惡心等臨床癥狀積分均優(yōu)于參照組患者。P<005，認為差異具有統(tǒng)計學意義。

結合上述探究結果，中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎效果顯著，能夠有效緩解患者的焦慮情緒，改善患者的胃炎程度，值得在臨床上大力推廣與應用。

參考文獻

[1]張越，高磊，郭玉卿等.中西醫(yī)結合治療對膽汁反流性胃炎患者焦慮狀態(tài)的動態(tài)影響分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2016，23（9）：186-187，189

[2]王月忠.中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎療效的觀察[J].中國農村衛(wèi)生， 2017，16（2）：81-81

[3]吳文，謝樺彬.中西醫(yī)結合治療膽汁反流性胃炎患者的療效[J].醫(yī)療裝備， 2017，30（16）：79-80

[4]羅智慧.疏肝解郁湯治療原發(fā)性膽汁返流性胃炎并焦慮抑郁臨床分析[J].心理醫(yī)生，2017，23（11）：27-28

[5]李榕萍，曹雯.養(yǎng)心疏肝和胃法治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎伴焦慮抑郁的療效觀察[J].中外醫(yī)療，2016，35（20）：174-175