陳剛　谷玉輝

【摘要】目的：探討分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果。方法：以我院2016年10月～2017年12月進(jìn)行治療的50例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者為本次研究的對(duì)象，50例患者按照入院號(hào)隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組，每組25例，對(duì)照患者使用西藥治療，觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合治療，在研究結(jié)束后對(duì)兩組患者治療效果以及中醫(yī)證候積分進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者治療效果以及中醫(yī)證候積分均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005。結(jié)論：對(duì)慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者使用中西醫(yī)結(jié)合治療，能夠提高治療效果，臨床值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合治療；慢性膽囊炎合并膽結(jié)石；臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R764.04【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-105-01

膽結(jié)石又被稱為膽石癥，是一種膽道系統(tǒng)以及膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，按發(fā)病部位分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽結(jié)石患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸、肝膿腫、膽道出血等。慢性膽囊炎合并膽結(jié)石具有病情急、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，臨床在目前治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石時(shí)，多使用消炎藥物來(lái)緩解患者疼痛或者是使用手術(shù)手段切除膽囊，但是這種治療方法后，患者再次復(fù)發(fā)的概率較高。我院為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石實(shí)的臨床效果，特選取我院2016年10月～2017年12月進(jìn)行治療的50例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者進(jìn)行研究，并對(duì)研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計(jì)分析，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料取我院2016年10月～2017年12月治療的50例慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者為研究對(duì)象并使用入院號(hào)將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組25例。經(jīng)過(guò)診斷，所有患者病情均符合慢性膽囊炎合并膽結(jié)石診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組患者中，有12例男性，13例女性，年齡最大為56歲，最小為24歲，平均年齡（4051±318）歲；觀察組患者中，男性10例，女性15例，年齡最大為54歲，最小為28歲，平均年齡（4159±309）歲；對(duì)比后，兩組患者一般資料無(wú)差異（P>005），可比。

12方法對(duì)照患者使用熊去氧膽酸片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H32024715；生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司；規(guī)格：50mg*30s（黃河））治療，用法用量：口服，每日8～l0mg/kg，早、晚進(jìn)餐時(shí)分次給予。療程最短為6個(gè)月，6個(gè)月后超聲波檢查及膽囊造影無(wú)改善者可停藥，如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。

觀察組使用中西醫(yī)結(jié)合治療（西藥與對(duì)照組所用熊去氧膽酸片一致，且用法用量一致），中醫(yī)藥方為：各30g金銀花、茵陳，各20g柴胡、虎杖、連翹，各15g枳殼、香附，各25g川穹、赤芍，10g大黃。對(duì)于濕熱癥狀的患者可在藥方中加入各10g的梔子和龍膽草；對(duì)于腹痛患者可加各10g的川楝子、延胡索；黃疸患者加入10g金錢草。藥方煎煮用藥，取剩余200ml藥液，分早晚服用，每日一劑，連續(xù)服用七天，直至結(jié)石所有癥狀消失。在服用過(guò)程中，患者飲食必須要以清淡、易消化的食物為主，禁止食用辛辣刺激的食物。

13觀察指標(biāo)本對(duì)比分析兩組患者的治療效果和中醫(yī)癥候積分。治療效果以顯效、有效、無(wú)效來(lái)分析；以治療前后的中醫(yī)癥候積分來(lái)分析。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和處理得是SPSS190，計(jì)量資料以（x±s）表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n/（%）]表示，采取x2檢驗(yàn)。對(duì)比以P<005表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

21中醫(yī)癥候積分比較對(duì)照組的中醫(yī)癥候積分比觀察組低，P<005，詳情見(jiàn)表1。

3討論

隨著人們生活方式的改變，慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的發(fā)病率越來(lái)越高，且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，患者在發(fā)病后，主要表現(xiàn)有嘔吐、發(fā)熱、腹痛、消化不良等，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸，因此患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響[1]。給予慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者積極有效的治療能夠防止病情惡化，解除對(duì)患者生命安全存在的威脅[2]。

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組慢性膽囊炎合并膽結(jié)石患者治療效果以及中醫(yī)證候積分均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<005由此證明中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的效果顯著，值得臨床應(yīng)用。何計(jì)的文獻(xiàn)中，同樣也對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石做了研究，本研究中的治療總有效率（9600%）與何計(jì)研究中的治療總有效率（978%）相類似，說(shuō)明了研究結(jié)果是有效的[3]。金銀花既能宣散風(fēng)熱，還善清解血毒，用于各種熱性病，如身熱、發(fā)疹、發(fā)斑、熱毒瘡癰、咽喉腫痛等癥，均效果顯著；茵陳具有清熱利濕、退黃的功效；柴胡能夠清虛熱；虎杖具有利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，止咳化痰的功效；赤芍有清熱涼血，活血祛瘀的功效；大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石能夠有效利膽排石、清熱利郁，從而可以緩解痙攣，擴(kuò)張膽道，促進(jìn)膽汁的分泌[4]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的效果較為顯著，臨床價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]夏三繼.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（07）：119-120

[2]李興禹.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2016（19）：60-61

[3]何計(jì).使用中西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（13）：170

[4]王江田.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎合并膽結(jié)石的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（78）：151-152