王彥民

【摘要】目的：研究并分析治療老年慢性支氣管炎患者時(shí)使用頭孢呋肟和痰熱清的效果。方法：收集老年慢性支氣管炎患者共66例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（33例）和觀察組（33例），對(duì)照組的治療藥物為頭孢呋肟，觀察組聯(lián)合痰熱清，將兩組血?dú)庵笜?biāo)以及血清炎性因子的改善情況進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組血?dú)庵笜?biāo)以及血清炎性因子的改善情況均更優(yōu)，P均<005。結(jié)論：在老年慢性支氣管炎患者的治療過程中，頭孢呋肟和痰熱清能夠顯著改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，降低其機(jī)體的炎性因子表達(dá)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 老年患者；慢性支氣管炎；頭孢呋肟；痰熱清；聯(lián)合治療；血?dú)庵笜?biāo)；炎性因子；治療效果

【中圖分類號(hào)】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）06-088-01

慢性支氣管炎會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息等癥狀，一旦存在寒冷、病毒或細(xì)菌感染、勞累等誘因，就會(huì)引發(fā)急性發(fā)作，給患者帶來極大痛苦[1]。老年患者機(jī)體的免疫力會(huì)逐漸下降，再加上基礎(chǔ)疾病較多，因此其肺功能本身就會(huì)出現(xiàn)明顯降低，而慢性支氣管炎的發(fā)病會(huì)進(jìn)一步對(duì)其肺部造成損傷，嚴(yán)重者還會(huì)并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病或肺動(dòng)脈高壓，危及患者生命[2]。在本次研究中，對(duì)老年慢性支氣管炎患者采用了頭孢呋肟聯(lián)合痰熱清的治療方案，現(xiàn)報(bào)道如下：

1一般資料與方法

11一般資料選取2016年2月至2017年6月，我院老年慢性支氣管炎患者共66例，通過區(qū)組隨機(jī)化分為對(duì)照組（33例）和觀察組（33例），其中，對(duì)照組男20例，女13例；年齡在60歲-85歲之間，平均年齡為（685±53）歲。觀察組男21例，女12例；年齡在61歲-85歲之間，平均年齡為（693±54）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)血常規(guī)檢查、X線檢查均確診；對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重肝腎疾病者；意識(shí)不清者；嚴(yán)重糖尿病者；精神異常者。兩組患者基線資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>005），存在可比性。

12方法患者均行化痰、止咳、平喘、吸氧等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組的治療藥物為頭孢呋肟（生產(chǎn)廠家：國藥控股星鯊制藥（廈門）有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：H20166418），劑量為20g，水溶解后對(duì)患者行肌肉注射，每日3次。觀察組聯(lián)合痰熱清（生產(chǎn)廠家：上海凱寶藥業(yè)股份有限公司；生產(chǎn)批號(hào)：Z20030054），劑量為20mL，與250mL5%葡萄糖溶液充分混合對(duì)患者行靜脈注射，每日1次。療程為一周。

13評(píng)價(jià)指標(biāo)將血?dú)庵笜?biāo)以及血清炎性因子的改善情況作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)分析SPSS220處理數(shù)據(jù)，過程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由卡方檢驗(yàn)，若P<005，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

相較于對(duì)照組，觀察組血?dú)庵笜?biāo)以及血清炎性因子的改善情況均更優(yōu)，P均<005。

3討論

老年人慢性支氣管炎的常規(guī)治療：（1）消除病因和誘因：吸煙引起慢性支氣管炎的重要原因，戒煙是治療慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作的主要環(huán)節(jié)。避開可能引起發(fā)病的環(huán)境因素，預(yù)防受涼，適宜的鍛煉。增強(qiáng)體質(zhì)。（2）急性發(fā)作期的治療：1）控制感染：抗菌藥物治療依病情的輕重可選用阿莫西林?；蝾^孢拉定，或紅霉素，或羅紅霉素。療程7～10天。如能培養(yǎng)出致病菌，可按藥敏試驗(yàn)選用抗菌藥。老年人慢性支氣管炎病情重者應(yīng)及時(shí)選用靜脈滴注抗菌藥。 ：2）鎮(zhèn)咳、祛痰：復(fù)方甘草合劑，或祛痰藥溴己新（必嗽平），稀化黏素（吉諾通）氨溴索（沐舒坦）。3）平喘：有喘息時(shí)，可加用解痙平喘藥，如氨茶堿。（3）老年人慢性支氣管炎緩解期治療緩解期主要是加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，提高自身抗病能力。也可試用免疫調(diào)節(jié)劑如百令（冬蟲夏草）膠囊2粒。

在本次研究中，對(duì)觀察組33例老年慢性支氣管炎患者采用了頭孢呋肟聯(lián)合痰熱清的治療方式，經(jīng)對(duì)比，觀察組的血?dú)庵笜?biāo)以及血清炎性因子的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P均<005。頭孢呋肟能夠?qū)β灾夤苎谆颊哌M(jìn)行抗感染治療，在進(jìn)入患者體內(nèi)后能夠通過水解釋放頭孢呋辛，對(duì)革蘭陰性菌和革蘭陽性球菌均具有較為理想的治療效果[4]。而痰熱清注射液當(dāng)中的有效成分包含了金銀花、熊膽粉、連翹、黃芩和山羊角，其中黃芩為君藥，含有黃芩多糖和皂苷，能夠有效調(diào)節(jié)患者的免疫力，起到清熱去燥、瀉火解毒的作用，在治療多種細(xì)菌和病毒感染疾病當(dāng)中也能夠發(fā)揮出理想療效。而熊膽粉和山羊角為臣藥，均具有化痰解痙、清熱解毒、平息肝風(fēng)等功效；金銀花和連翹能夠起到宣肺化痰、透肌解毒的作用。相關(guān)的研究已經(jīng)證實(shí)，痰熱清注射液在臨床治療中能夠有效抑制乙型溶血性鏈球菌、青霉菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及金黃色葡萄球菌等[5]。通過本次研究，我們發(fā)現(xiàn)將兩種藥物聯(lián)合使用能夠有效調(diào)節(jié)患者的免疫功能，并降低其機(jī)體的炎性反應(yīng)。

綜上所述，在老年慢性支氣管炎患者的治療過程中，頭孢呋肟和痰熱清能夠顯著改善患者的血?dú)庵笜?biāo)，降低其機(jī)體的炎性因子表達(dá)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙文濤.頭孢呋肟聯(lián)合痰熱清對(duì)老年慢性支氣管炎患者血清炎性因子的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（10）：1795-1796

[2]魏淑珍.痰熱清霧化吸入治療急性氣管支氣管炎的療效評(píng)價(jià)[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2016，13（06）：100-101

[3]墻建軍，趙為軍，楊宏志等.痰熱清膠囊治療急性氣管-支氣管炎24例臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，14（12）：1163-1164

[4]張靖軒，周華榮，劉宗師等.霧化吸入痰熱清針劑對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性支氣管炎的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（06）：5-7

[5]王緒衛(wèi)，吳四迎，連文文等.痰熱清霧化治療慢性支氣管炎急性發(fā)作臨床療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2014，27（06）：521-521