韓詠霞
功能性消化不良是都市白領(lǐng)常見的消化系統(tǒng)功能性疾病。有資料顯示,普通人群的患病率可達(dá)13%-l9%,甚至有報(bào)道達(dá)40%以上。其主要癥狀有上腹部疼痛、飽脹不適、暖氣、反酸、食欲不振、惡心、嘔吐等,但多次檢查卻沒有器質(zhì)性病變。病程往往較長(zhǎng),癥狀持續(xù)存在或反反復(fù)復(fù)。
治療功能性消化不良的基礎(chǔ)是建立良好生活方式;否則,再好的藥物也難以奏效。在藥物治療上,給予促胃腸動(dòng)力藥作為一線藥物,常用嗎丁啉、西沙比利、莫沙必利及胃復(fù)安等,用于改善胃腸道的運(yùn)動(dòng)紊亂,以緩解飽脹、暖氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀; 同時(shí)給予抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、雷尼替丁等抑酸劑。兩者聯(lián)合應(yīng)用,能夠從改善胃腸道運(yùn)動(dòng)功能和消化功能兩個(gè)方面發(fā)揮積極作用,特別是對(duì)以上腹部疼痛、腹脹、反酸、暖氣為主要癥狀的功能性消化不良具有良好療效。經(jīng)過臨床研究與比較,奧美拉唑的療效優(yōu)于雷尼替丁,故將奧美拉唑作為功能性消化不良的首選抑酸劑。
奧美拉唑具有藥源充足、價(jià)格低廉、服用方便、副作用少和療效穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。國(guó)內(nèi)專家主張用小劑量奧美拉唑治療功能性消化不良。用藥方法為每日清晨服藥1次,劑量為10-20毫克。一般需要堅(jiān)持用藥8-12個(gè)月,直至癥狀完全緩解后逐漸撤停,以鞏固療效,防止病情復(fù)發(fā)。