趙莉莉

眾所周知，在我國科技的不斷發(fā)展下，醫(yī)院衛(wèi)生材料數(shù)量與種類越來越多，這不僅為病患的確診帶來輔助作用，并且也在一定程度上提高了臨床診療效率，但是從某個角度分析，醫(yī)院衛(wèi)生材料管理卻存在滯后性，所以在新形勢下，尤其是新醫(yī)改的發(fā)展背景下，對醫(yī)院衛(wèi)生材料采購、保管等加以規(guī)范管理，實現(xiàn)衛(wèi)生材料的完整與安全已經(jīng)成為了當前的重要內(nèi)容，也只有如此，才能真正發(fā)揮衛(wèi)生材料的作用，真正實現(xiàn)材料使用與管理效益的最大化發(fā)展。

一、新時期做好醫(yī)院衛(wèi)生材料管理工作的重要性

所謂的衛(wèi)生材料主要是在醫(yī)院臨床科室以及醫(yī)技級科室中病人診療與檢驗所使用的物品，比如像治療材料、診斷材料、放射材料、介入材料、心臟材料以及其它材料，可以說衛(wèi)生材料是開展醫(yī)療服務活動的關(guān)鍵所在，尤其是在近幾年社會經(jīng)濟以及我國醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷發(fā)展下，臨床所使用的衛(wèi)生材料數(shù)量越來越多，并且在醫(yī)療服務活動中所損耗的衛(wèi)生材料占據(jù)的比例也逐年提升，所以積極做好醫(yī)療衛(wèi)生材料管理工作具有重大現(xiàn)實意義，其中需要對其采購、銷售、使用等進行管理，醫(yī)院要根據(jù)實際的發(fā)展情況構(gòu)建完善的管理流程，要從采購、備貨、驗收、使用、結(jié)算等諸多方面加以研究，如此一來才能真正減少醫(yī)院的周轉(zhuǎn)資金，才能降低衛(wèi)生材料的使用成本。

二、現(xiàn)階段醫(yī)院衛(wèi)生材料管理中所存在的問題

從整體角度分析，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中衛(wèi)生材料占據(jù)了重要的地位與作用，積極做好衛(wèi)生材料管理成為了醫(yī)療經(jīng)濟管理中不能或缺的任務，然而現(xiàn)階段衛(wèi)生材料管理中卻存在非常多的問題，主要表現(xiàn)在以下幾點：

第一是缺乏完善的衛(wèi)生材料內(nèi)部控制制度。之所以產(chǎn)生這一現(xiàn)狀，主要是因為人員欠缺，或者在崗位職責分工上缺乏明確性，沒有真正做到崗位分離，如此一來則會實現(xiàn)崗位與崗位之間呈現(xiàn)出相互牽連的現(xiàn)象，另外，缺乏完善的業(yè)務流程控制制度以及各項審批制度，部分管理人員素養(yǎng)過低，缺乏對內(nèi)控的認識，所以對其執(zhí)行效果造成影響。第二是計劃采購管理存在問題。因為受到市場行情的變化，所以衛(wèi)生材料的價格并不穩(wěn)定，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展下衛(wèi)生材料數(shù)量以及品種需要不斷更新，醫(yī)院衛(wèi)生材料管理部門只有針對實際的情況制定完善的計劃采購管理，才能真正提高衛(wèi)生材料管理的有效性。但是，從另外一個方面分析，如果沒有對市場衛(wèi)生材料的價格漲跌情況加以了解，也沒有對臨床使用情況有所認識，在采購中無法制定完善的采購計劃，也無法促使醫(yī)院獲，最佳采購成本，還有一點是醫(yī)院的采購制度不完善，無論是采購程序還是采購審批均呈現(xiàn)出形式化，這樣一來則會導致采購管理不具備計劃性與完善性。第三是缺乏完善的驗收入庫控制制度。正如上文所言，現(xiàn)階段衛(wèi)生材料的種類以及數(shù)量越來越多，其用途呈現(xiàn)出多樣性，所以在管理上往往會受到影響，另外因為衛(wèi)生材料的使用部門比較多，所以諸多材料具有專業(yè)性，有非常多的衛(wèi)生材料在經(jīng)過驗收之后是直接送到使用部門的，雖然這種方式方便了使用部門，但是卻導致材料出入庫缺乏控制。第四缺乏完善的信息管理系統(tǒng)。積極構(gòu)建完善的信息管理系統(tǒng)是時代發(fā)展的需求，也是推動醫(yī)院衛(wèi)生材料管理有效性的重要保障，根據(jù)了解，部分醫(yī)院已經(jīng)構(gòu)建了信息管理系統(tǒng)，且對衛(wèi)生材料實施了計算機網(wǎng)絡管理，但是從整體上分析，因為其信息系統(tǒng)在建設(shè)方面存在滯后性，所以無法從本質(zhì)上滿足基本的需求，也無法是遵循時代發(fā)展的要求實施動態(tài)化管理，比如對于高值耗材收費系統(tǒng)而言，并沒有與醫(yī)院的信息系統(tǒng)相互關(guān)聯(lián)，所以無法對材料的使用情況加以監(jiān)控與了解，還有對于可收費以及不可收回衛(wèi)生材料，醫(yī)院并沒有進行分類管理，這種情況下，其信息呈現(xiàn)出粗糙性，無法真正滿足其基本需求與要求。

三、新時期醫(yī)院衛(wèi)生材料管理的方法對策

在新時期積極做好醫(yī)院衛(wèi)生材料管理工作，已經(jīng)成為了提高經(jīng)濟效益的關(guān)鍵所在，須清楚認識到其中所存在的缺陷，探其原因，加以分析，制定完善的對策與措施。

（一）制定完善的內(nèi)控制度

需根據(jù)實際情況構(gòu)建完善的衛(wèi)生材料內(nèi)部控制制度，做好管理工作，保證存貨、進貨、銷貨的一致性，還可進一步提高衛(wèi)生材料核算的準確性，通過對目標控制以及環(huán)境控制研究制定完善的規(guī)章制度，其中控制的范圍主要包括了業(yè)務流程采購審批采購管理、驗收入庫盤點核對等等，所涉及到的環(huán)節(jié)包括了采購、存貨、驗收、銷售。筆者認為其中，需要將其重點放置在衛(wèi)生材料計劃編制申請采購驗收入庫采購付款等方面，只有真正保證其完善性，才能減少貨物積壓以及損壞等不良現(xiàn)象。

（二）做好計劃采購工作

在新形勢下，筆者認為醫(yī)院的物資管理部門需要遵循實際情況，采取統(tǒng)一計劃與集中采購的方式，其中在對衛(wèi)生材料進行采購之前，需要有相關(guān)的科室提出申請，并且有專門的部門進行統(tǒng)一采購，由財務部門進行統(tǒng)一結(jié)算，這樣一來才能對衛(wèi)生材料要存貨數(shù)量有所了解。除此之外，為從根本上保證衛(wèi)生材料供應的穩(wěn)定性，還需要對衛(wèi)生材料供應商的資質(zhì)加以審核，并結(jié)合當前的實際情況，進行預測，嚴格按照計劃進行采購，真正降低庫存，減少資金的使用情況。

（三）積極做好出入庫管理工作

一般而言，在衛(wèi)生材料入庫之前，需要有專門的驗收部門進行檢驗，并且還需要與倉庫管理工作人員進行協(xié)商，如此才能保證入庫的完善性，其中，在進行驗收中，如果發(fā)現(xiàn)其采購實際情況與計劃有所出入，需要及時上報給相關(guān)部門。而驗收合格的材料，需要及時做好入庫工作，并根據(jù)衛(wèi)生材料的種類做好分類存放，這樣方便日后進行發(fā)放，值得注意的一點是，對于已經(jīng)失效的材料，需要及時清理，避免該類材料流入科室之中，還需要經(jīng)過上報審批之后作廢。

（四）對衛(wèi)生材料加以核查

之所以對衛(wèi)生材料加以核查，主要的目的便是減少庫存的壓力，并且對資產(chǎn)的使用情況與占用情況加以了解，當前衛(wèi)生材料核查主要采取的方式是實地盤點，在進行盤點的時候需要將衛(wèi)生材料的數(shù)量登記入冊，做好盤點工作，另外還需要根據(jù)相應的賬目，對數(shù)量進行核對，如果出現(xiàn)賬實不符的現(xiàn)象，要及時查明原因，并將責任落實到個人。如此一來，才能真正做到賬物相符，真正提高醫(yī)院資金的使用效率。

總而言之，醫(yī)院衛(wèi)生材料管理工作十分關(guān)鍵，這不僅關(guān)系到醫(yī)院經(jīng)濟管理活動的有效性，也對日后臨床治療提供保障，在新時期需要分析醫(yī)院衛(wèi)生材料管理中所存在的缺陷，并根據(jù)實際的發(fā)展情況，遵循相關(guān)的規(guī)定，制定完善的規(guī)章制度以及管理方法，真正提高衛(wèi)生材料管理效率。

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