楊桑加　多杰措

(青海省藏醫(yī)院,青?！∥鲗帯?10007)

帶狀皰疹是帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。由于病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥，并伴有疼痛，年齡越大，神經(jīng)痛越重?；继幤ふ钛厣窠?jīng)分布，疼痛劇烈難忍，不宜恢復(fù)。因此本人2016年1月至2018年1月采用藏藥五鵬散涂擦加烤電鞏固治療久治不愈的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者可達(dá)到良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料70例帶狀皰疹患者抗病毒治療，皰疹愈合后皮損區(qū)出現(xiàn)的疼痛并時(shí)間在20天～1年的患者，均來源于我院門診和住院病人。隨機(jī)分為治療組35例，男25例，女10例；年齡55～82歲，平均68.7歲。對(duì)照組35例，男24例，女11例；年齡55～82歲，平均72.7歲。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《四部醫(yī)典》[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。①既往有帶狀皰疹病史，臨床治愈后仍疼痛持續(xù)1個(gè)月至一年；②沿神經(jīng)分布疼痛并觸覺異常、局部有色素沉著；③疼痛的性質(zhì)為刀割樣或閃電樣發(fā)作痛。④由于疼痛的劇烈性和頑固性，使帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者失眠焦慮不安、情緒壓抑等癥狀。

1.3治療方法治療組：藏藥五鵬散涂抹加烤電?；颊咂脚P后 和陳熔酥油混合涂抹面積為皮損處，厚度約0﹒1cm～0﹒2cm。用TDP-L-I-2治療器照射涂藥局部皮膚約15min～20min(照射距離以患者有溫?zé)岣袨橐?，避免燙傷皮膚)，以促進(jìn)藥物的吸收。之后，用餐巾紙將藥物擦拭干凈。囑咐患者注意休息，宜清淡、溫?zé)犸嬍场／煶桃话銥?8天，每日2次。

對(duì)照組：涂抹藏藥五鵬散?；颊咂脚P后和凡士林混合涂抹面積為皮損處，治療周期為28天。不予其它任何治療。兩組均治療28天后統(tǒng)計(jì)療效。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀(疼痛消失，功能完全恢復(fù))；顯效：為疼痛明顯減輕，功能基本恢復(fù)；好轉(zhuǎn)：為偶有疼痛，功能有所改善；無效：為疼痛未減輕，功能無改變?？傆行?痊愈率+顯效率

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行率的比較，若P<0.05，則為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療結(jié)果見表1。

表1　兩組的療效比較例(例)

注：與對(duì)照組比較，＊P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3　討論

藏藥涂擦加拷點(diǎn)是通過藥物涂抹烤電的方式來治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的一種方法。操作簡便安全，對(duì)治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛作用顯著。本科室通過2年多的療效觀察，評(píng)定了此方法的具體療效，并得出具體研究數(shù)據(jù)及臨床應(yīng)用價(jià)值，結(jié)果表明總有效率達(dá)95.3%，臨床預(yù)后好，治療便捷且無任何毒副作用，得到了非常好的療效，在現(xiàn)有的治療手段中療效占領(lǐng)先水平，證明該療法有很高的開發(fā)和推廣價(jià)值。