張慧燕

摘要 目的：探討倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療頸椎病性眩暈的效果。方法：收治頸椎病性眩暈患者40例，分為試驗(yàn)組與對(duì)照組。試驗(yàn)組采用倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液治療，對(duì)照組采用曲克蘆丁注射液治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P

關(guān)鍵詞 倍他司?。话啄憠A鈉；頸椎病性眩暈

頸椎病屬于臨床中比較常見(jiàn)的疾病，是由頸椎間盤退行性變、頸椎骨質(zhì)增生引起的一系列臨床綜合征，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量。在臨床中，頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，包含頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻、下肢乏力、行走困難、頭暈、惡心、嘔吐，甚至視物模糊、心動(dòng)過(guò)速等。其中頸椎病性眩暈是比較嚴(yán)重的癥狀。我院為了更好地治療治療頸椎病性眩暈，特選用倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年10月-2017年6月收治頸椎病性眩暈患者40例，根據(jù)治療方式的不同分成試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組20例。試驗(yàn)組男11例，女9例；年齡45～ 75歲，平均（53.5±3.8）歲；病程1～ 36個(gè)月，平均（17.8±9.9）個(gè)月；眩暈時(shí)伴有惡心7例，頭痛2例，肢體麻木6例，頸痛5例。對(duì)照組男10例，女10例；年齡45～76歲，平均（52.8±3.6）歲；病程1～ 34個(gè)月，平均（18.2±9.5）個(gè)月；眩暈時(shí)伴有惡心6例，頭痛2例，肢體麻木7例，頸痛5例。兩組性別、年齡、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者通過(guò)X線片、CT或MRI檢查，都表現(xiàn)為不同程度的頸椎骨質(zhì)增生、椎間孔變形、椎間隙狹窄、生理曲線改變、椎間盤膨出或韌帶鈣化等；腦血流圖證實(shí)椎一基底動(dòng)脈供血不足。本次研究經(jīng)患者同意并簽署知情同意書(shū)。排除心血管疾病、外傷患者，排除不愿參加患者，排除具有嚴(yán)重的精神病患者，排除顱內(nèi)腫瘤患者等。

治療方法：①試驗(yàn)組運(yùn)用倍他司汀進(jìn)行治療，12 mg/次，3次/d，同時(shí)聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液一起治療，靜脈滴注100 mL，1次/d，療程為10 d。②對(duì)照組用曲克蘆丁注射液0.3 g及胞磷膽堿注射液0.5 g加入5%葡萄糖溶液250 mL靜脈滴注，1次/d，療程為10 d。用藥期間不用其他改善腦血管活性藥物。

評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較兩組總有效率和不良反應(yīng)情況。痊愈為患者沒(méi)有眩暈癥狀，有效為患者偶爾發(fā)生眩暈但時(shí)間較短，無(wú)效為患者存在眩暈且加重。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0分析，計(jì)量資料采用（x± s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)；P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療總有效率比較：試驗(yàn)組痊愈11例，有效8例，無(wú)效1例，總有效率95.00%；對(duì)照組痊愈8例，有效6例，無(wú)效6例，總有效率70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組不良反應(yīng)情況比較：在不良反應(yīng)方面，試驗(yàn)組明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

討論

頸椎病作為臨床中比較常見(jiàn)的疾病，發(fā)病原理是頸椎結(jié)構(gòu)退行性變，最為典型的癥狀是椎間盤的變性，影像學(xué)檢查顯示為纖維環(huán)排行紊亂、斷裂、椎間盤脫出等，致使患者的椎間張力下降，椎間容易松動(dòng)4。一旦患者得了頸椎病，不僅容易引起頸部各肌群之間的失衡而誘發(fā)肌肉的防御性痙攣，而且也會(huì)導(dǎo)致患者椎節(jié)的失穩(wěn)疏松，逐步引起椎間出血、水腫，過(guò)于壓迫患者的神經(jīng)末梢和動(dòng)脈，使得患者出現(xiàn)酸痛、頭暈等癥狀，這便是頸椎病性眩暈。

在臨床中，治療這種癥狀的方式主要有藥物治療、推拿、刮痧等，其中藥物治療是比較常見(jiàn)的方式，與頸椎保健一同可以起到顯著的效果。藥物治療頸椎病的途徑是借助藥物將患者的動(dòng)脈血管適當(dāng)擴(kuò)張，疏通患者的腦部血液循環(huán)，為患者腦部提供充足的血液。在臨床中，倍他司汀治療眩暈具有顯著效果，被廣泛運(yùn)用。倍他司汀屬于雙胺氧化酶抑制劑，能夠有效地對(duì)患者椎底動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)行擴(kuò)張，增加患者心、腦及周圍循環(huán)血流量，改善患者身體的血循環(huán)，降低血壓；同時(shí)還能增加耳蝸和前庭血流量，減輕患者耳鳴、耳閉感等癥狀。胞磷膽堿鈉也是臨床中比較重要的藥物，可以增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機(jī)能和增強(qiáng)錐體系統(tǒng)的機(jī)能，改善運(yùn)動(dòng)麻痹，促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)和蘇醒。在臨床中，這兩種藥物聯(lián)合作用可以有效地緩解患者頸椎病癥，增加患者椎體系統(tǒng)的血流量，對(duì)康復(fù)起到積極作用。

本研究表明，運(yùn)用倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液治療頸椎病性眩暈的試驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，說(shuō)明這兩種藥聯(lián)合使用藥效相輔，可以增加患者椎體的血流量，減輕患者頭暈癥狀，加快患者康復(fù)進(jìn)程。同時(shí)，在不良反應(yīng)方面，試驗(yàn)組明顯少于對(duì)照組，說(shuō)明倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液治療頸椎病性眩暈患者，作用比較快，不良反應(yīng)比較少，有助于患者積極康復(fù)。

綜上所述，倍他司汀聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液治療頸椎病性眩暈，效果顯著，可以減輕患者癥狀，加快治療進(jìn)程，促進(jìn)患者康復(fù)，提升患者身心健康和生活質(zhì)量，值得運(yùn)用和推廣。