王志軍

骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折是一種骨折疏松并發(fā)癥，在臨床上較為多見，老年人群是該病的主要發(fā)作群體。當前，我國人群老齡化情況比較嚴重，所以骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折患者的例數(shù)也是逐年增加，患該病的老年人其生活質量會受到極大的影響[1]。在臨床上治療該病的主要方法還是通過椎體成形術進行治療，但是治療效果不夠顯著，在術后的康復情況也不夠理想，在中醫(yī)上，將該病劃分在骨縮病的范疇中，中醫(yī)上認為腎與骨的關系密切，所以中醫(yī)治療該病需要對腎功能進行完善[2-3]，筆者就做出研究，隨機抽取我院在2017年1月—2018年1月內收治的110例骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，通過術后給予患者補腎健骨湯，對其臨床療效進行研究，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院在2017年1月—2018年1月內收治的110例骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者作為研究對象，將其分為對照組（n=55）和觀察組（n=55）。觀察組中，男性患者有25例，女性患者有30例，平均年齡為（61.3±5.9）歲；對照組中，男性患者有24例，女性患者有31例，平均年齡為（62.4±5.7）歲，所有患者均同意作為本次研究對象，均在同意書上簽字，并得到我院倫理委員會的批準。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行椎體成形術，具體操作步驟為：在手術之前，兩組患者作常規(guī)護理，首先通過C臂機X線透視來進行確定傷椎的位置，在透視的引導作用下，通過兩側，同時從后往前展開穿刺，將椎弓根影外上緣當成手術的進針位置，在右側進針的位置在右上角的30°左右，在左側進針的位置在左上角30°左右，把擴張及工作套管放置在椎弓根后緣骨皮質之前大概2 mm的位置，在正位，使用精細鉆頭刺入到棘突影，側位，使用精細鉆頭刺入到椎體前部；拔除精細鉆頭之后，將其放置在擴張球囊內，等到球囊達到理想位置之后，開始擴張球囊，之后對骨水泥進行調配，然后通過注入器將其吸入，防止不時之需；等到球囊出去以后，通過C臂機X射線的透視，向雙側椎體中注入一定量的骨水泥，并通過嚴格的檢查，取出手術套管，然后消毒手術切口，仔細處理，然后使用敷料將其覆蓋[4-5]。觀察組患者在進行椎體成形術之后，外加服用補腎健骨湯進行治療，藥方成分有：紅花10 g、當歸 15 g、熟地黃15 g、茯苓 20 g、鹿角霜20 g、黃芪30 g、山藥30 g、川續(xù)斷30 g、穿山甲 30 g、淫羊藿30 g、補骨脂 30 g、葛根60 g[6-7]。在對藥物配伍完成之后，加入350 ml的水，然后進行煮沸，將藥渣去除，將藥汁取出，取出量為200 ml，一天服用1劑，一劑分成兩次服用，分別在早晚兩次服用，1個療程為30天，持續(xù)服用藥物治療4個療程。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者獲得的治療有效率為92.7%，對照組患者獲得的治療有效率為78.2%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者大多都是老年患者，臨床上治療該病的方法主要是通過手術進行治療[8-9]，但是術后易發(fā)生一些并發(fā)癥，對于術后的康復情況不夠理想，而中醫(yī)上認為該病是與腎功能密切相關，所以治療該病的根本就在于使腎功能趨于正常，所以在術后給患者服用補腎健骨湯進行預后[10]，補腎健骨湯中鹿角霜可以起到止血作用、溫養(yǎng)腎；葛根可以用來消熱；茯苓、山藥、當歸、熟地黃對患者的脾有良好效果，使骨痂的生長更迅速，縮短了骨頭愈合的時間。大量的藥理學研究表示，當歸能夠補充血液，活化血液，山藥能夠使骨細胞以及骨保護素的表達更順暢，從而對骨吸收進行醫(yī)治，有利于骨折康復；補骨脂、淫羊藿能夠活化血液、強腎，補骨脂的類激素作用較強， 能夠對破骨細胞的活性有效抑制，使機體的內外環(huán)境保持穩(wěn)定，從而使機體骨骼的生長情況更順利，完善骨結構力學特性；川續(xù)斷、黃芪、紅花、穿山甲能夠起到消痛作用、化除淤血，活化血液，促進骨纖維細胞的生長作用，有利于肉芽組織的生長，從而使骨折的康復時間縮短[11-12]。本次研究表明：觀察組患者獲得的治療有效率遠高于對照組，治療效果顯著。

綜上所述，骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在術后通過服用補腎健骨湯，可以獲得顯著的治療效果。

表1 兩組患者的治療總有效率比較

[1]馮廣龍. 補腎健骨湯聯(lián)合西藥治療對老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者療效[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（16）：592.

[2]李異龍，劉滿倉，許小真. 補腎健骨湯治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2017，36（28）：165-167.

[3]王鋆泉，周海純. 補腎壯骨湯聯(lián)合椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥信息，2016，33（2）：102-104.

[4]范宏元，孫珺，趙婧，等. 補腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床研究[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2015，25（13）：69-72.

[5]朱小榮，梁水平. 補腎健骨湯聯(lián)合西藥治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折28例[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016，14（2）：98-99.

[6]周志斌. 椎體成形術聯(lián)合補腎壯骨湯治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折60例臨床觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2017，38（10）：42-43.

[7]陳強. 補腎健骨湯聯(lián)合西藥輔助治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的效果探討[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2017，15（15）：86-88.

[8]唐晶，周訪華，姚新苗. 補腎壯骨湯聯(lián)合椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J]. 新中醫(yī)，2018，50（2）：58-61.

[9]馬志剛，李艷. 補腎健骨湯聯(lián)合椎體成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2016，43（2）：291-293.

[10]唐蔚. 椎體成形術配合補腎壯骨湯治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折療效分析[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（1）：11-12.

[11]劉培倦，陳亞洲，李貴堅，等. 椎體成形術結合補腎壯骨湯治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床分析[J]. 深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（5）：175-176.

[12]陳清清. 補腎健骨湯聯(lián)合經(jīng)皮椎體后凸成形術治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折的臨床效果觀察[J]. 智慧健康，2017，3（9）：38-40，45.