橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折是一種常見(jiàn)的骨折類型[1]，對(duì)該疾病的治療通常使用石膏固定的方式，也可以使用手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療，手術(shù)治療由于固定比較牢固，受到了許多骨科醫(yī)師的青睞，但是手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，因此對(duì)于橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折是選擇手術(shù)治療還是石膏外固定沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[2]?；谝陨险J(rèn)識(shí)，本篇文章選取2016年4月—2017年4月到某院進(jìn)行橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折治療的患者100例，分析使用手術(shù)與石膏外固定治療方式對(duì)橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折疾病的治療效果，取得了滿意的結(jié)果，討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2017年4月到某院進(jìn)行橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折治療的患者100例，其中男患者50例，女患者50例。將100例患者隨機(jī)分為兩組，并編號(hào)為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者50例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡24～76歲，平均年齡（48.31±2.32）歲；對(duì)照組患者年齡23～75歲，平均年齡（48.87±2.14）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者無(wú)其他器官疾病，能夠接受手術(shù)或是石膏固定治療。兩組患者病情，年齡，身體狀況以及性別等因素，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組使用手術(shù)方式進(jìn)行治療，在正式手術(shù)前，掌握患者骨折位置，以及骨折程度，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前體檢，確認(rèn)患者符合手術(shù)治療的條件?；颊呤褂闷脚P位，然后對(duì)患者進(jìn)行全麻。從患者掌側(cè)，遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋做切口，將患者骨折口暴露出來(lái)，對(duì)患者進(jìn)行固定[3]。在患者進(jìn)行手術(shù)后1天，逐漸對(duì)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)恢復(fù)鍛煉，之后幾天逐漸增加對(duì)患者的康復(fù)鍛煉[4]。對(duì)照組患者使用石膏外固定的方式進(jìn)行治療[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在手術(shù)后的活動(dòng)范圍，包括背伸情況，掌曲情況，以及尺偏情況。

評(píng)價(jià)患者對(duì)兩種治療方式的滿意度狀況，向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查治療滿意度。治療滿意度劃分為三種，分別為滿意，一般滿意與不滿意，計(jì)算兩組患者治療滿意度：滿意度=（滿意人數(shù)+一般滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)的研究數(shù)據(jù)主要采用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，P＜0.05，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者活動(dòng)范圍分析

對(duì)兩組患者進(jìn)行手術(shù)后活動(dòng)范圍分析比較，記錄患者掌曲情況，尺偏情況以及背伸情況，見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后活動(dòng)范圍明顯大于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.403、6.940、7.901，P＜0.05）。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者手術(shù)后活動(dòng)范圍分析對(duì)比表

2.2 患者治療滿意度分析

對(duì)兩組患者治療滿意度狀況進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組滿意度為96.00%，優(yōu)于對(duì)照組的70.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.302，P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組治療滿意度分析表

3 結(jié)論

臨床對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折的治療已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)[7]，相關(guān)治療方式也較為成熟，但是對(duì)手術(shù)方式和非手術(shù)方式的選擇和應(yīng)用仍存在很大爭(zhēng)議[8]，這一點(diǎn)在橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折上表現(xiàn)得更為明顯。橈骨遠(yuǎn)端骨折是一種常見(jiàn)的多發(fā)性骨折類型，多發(fā)于患者身體上半部分[9]。對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要確定患者骨折位置，以及患者骨折程度[10]。

本篇文章分析使用手術(shù)方式以及石膏固定方式對(duì)橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)后活動(dòng)范圍明顯大于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)兩組患者治療滿意度狀況進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組滿意度為96.00%，優(yōu)于對(duì)照組的70.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組使用石膏外固定方式，患者手術(shù)后活動(dòng)范圍較大，且該組患者治療滿意度較高。手術(shù)方式（以手術(shù)切口復(fù)位內(nèi)固定為主）和非手術(shù)方式（以石膏外固定為主）在臨床應(yīng)用時(shí)均有各自需要注意的事項(xiàng)以及適用范圍[11]，對(duì)照組患者使用石膏外固定進(jìn)行治療，患者術(shù)后活動(dòng)范圍較小，且患者治療滿意度較差，數(shù)據(jù)說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組治療方式更有效，學(xué)者佟磊探討了閉合復(fù)位克氏針內(nèi)固定結(jié)合石膏外固定治療老年橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折的療效，與本研究結(jié)果一致，本研究與其他學(xué)者的研究結(jié)果一致，有力證明了本研究的科學(xué)性[12-13]。

綜上所述，對(duì)橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折的治療，使用石膏外固定治療方式，具有更好的治療效果，且患者的治療滿意度更高。

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