徐正
糖尿病有悠久的歷史。距今三千五百年前,古埃及就已經有對糖尿病的簡單記述,兩千多年前,希臘醫(yī)生亞的阿勒特奧斯把這種主要癥狀為“排泄多且甜的尿液”的疾病命名為“Diabetes”即糖尿?。?675年,英國醫(yī)學家托馬斯威爾士給這個疾病用拉丁文定義了一個新的標注“Mellitus”,意為“蜜”,而到了1776年,馬修多布森通過科學實驗證明尿液中的甜味確實是糖分。
我國也很早就對糖尿病有所認識,東漢名醫(yī)張仲景就在《金匱要略》中對糖尿病癥狀寫下諸多描述;而隋末唐初的《古今錄驗方》對糖尿病也有記錄。
但是在很長一段時間里,人們只能做到識別糖尿病而全無任何應對方法。
1889年,德國醫(yī)學家胡思·梅林和俄國醫(yī)學家奧斯加·明科夫斯基,為了研究人體胰腺的消化功能,將一只狗的胰腺切除掉。其間,他們無意之中發(fā)現,實驗場上一灘狗尿布滿了蒼蠅,而旁邊的一灘狗尿卻一只蒼蠅也沒有。敏銳的科學思維使他們意識到這兩灘尿的成分一定不同。經過成分分析,發(fā)現布滿蒼蠅的尿為糖尿,也就是說撒這泡尿的狗患有糖尿病。經過檢查,得知是那條被切去胰腺的狗患了糖尿病。這說明糖尿病與胰腺之間有某種關系。
梅林和明科夫斯基將其發(fā)現寫成論文,發(fā)表在一本醫(yī)學雜志上,引起了醫(yī)學界的關注。不少科學家對胰腺的功能展開了新的研究,以期攻克糖尿病的治療難關。有的科學家還明確指出胰腺內的某種分泌物,可能會阻止糖尿病的發(fā)生。那么,這種分泌物是什么東西呢?可不可以提取出來呢?
大家知道,胰腺分布在人體胃的后下方,為長條形狀,有外分泌部和內分泌部。外分泌部會分泌胰液,胰液通過胰管,被輸送到腸腔,參與消化工作;內分泌部內有許多細胞團,好像大海中的島嶼,因此被稱為“胰島”。
要從胰島中分離出分泌物并不容易。1920年10月30日,加拿大安大略省一個小鎮(zhèn)上的醫(yī)生班亭,看到梅林和明科夫斯基的論文后,與其他的醫(yī)學家一樣,決心要把胰島的分泌物提取出來。可小鎮(zhèn)的醫(yī)院里,哪里有什么實驗條件?他想到母?!鄠惗啻髮W,那里的實驗室設備先進、試劑齊全。于是,便去找他的老師麥克里奧德教授。
麥克里奧德教授是一位不茍言笑的學者。他對學生班亭已沒什么印象。他聽完班亭的要求后,擺了擺手,婉言拒絕了。他想這是世界醫(yī)學界的難題,一個小鎮(zhèn)的醫(yī)生豈能解開這個難題?班亭懷著滿腔熱情來,卻被老師當頭潑了一盆冷水,只好狼狽地打道回府。但他并沒有灰心。
第二年假期,班亭又跑到多倫多大學。這一次,麥克里奧德教授礙于情面,只好答應將實驗室借他一個暑期。班亭分析了同行失敗的原因后,設計了實驗方案。為了停止胰腺外分泌部分泌酶類的工作,他把胰腺里的胰管結扎掉,然后再提取胰島的分泌物。
時間一天天過去了,可實驗并沒有取得進展。班亭重新審查了實驗設計方案和操作方法,發(fā)現了失敗的原因:胰腺里的胰管結扎不緊,造成胰腺外分泌部仍在分泌酶,從而影響了提取工作。7月27日,班亭重新又做了一次實驗。當他把提取液注射到患有糖尿病的狗身上時,發(fā)現狗的血液中的含糖量迅速降低!班亭又用牛做了同樣的實驗,也取得相同的結果。這意味著胰島分泌物已確實提取到了。班亭興奮極了!
麥克里奧德教授度假回來后,班亭激動地將自己取得的實驗成果告訴了他。麥克里奧德教授根本不相信。他認為世界難題的解開絕不會是那么容易的。然而,當班亭重新為麥克里奧德教授做了一次演示性質的實驗后,教授信服了。他連聲稱贊班亭的實驗做得巧、做得好,并表示要幫助班亭將實驗進一步開展下去。這樣,班亭成功地提取胰島分泌物的實驗得到醫(yī)學界承認。班亭把這種分泌物稱為“胰島素”。
1923年,班亭和麥克里奧德教授獲得諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。