張浙元

前段時間流行過這么一句話：“感覺身體被掏空”，用以調(diào)侃生活中巨大的壓力帶來的挫敗感。其實，這句流行語出自一則補腎產(chǎn)品的廣告，廣告中男主人公因腎虛而出現(xiàn)腰腿酸痛、精神不振的狀況，好像身體被掏空般，嚴重影響了家庭生活；而在服用過補腎藥后，自己身體好了，家庭關系也更融洽了，正所謂“你好，我也好”。

宣揚補腎產(chǎn)品的不止這個廣告，在眾多廣告中，“腎虛”被形容為破壞家庭穩(wěn)定的罪魁禍首，而補腎產(chǎn)品則可以拯救男人、拯救水火之中的家庭。此影響力不可謂不大，潤物細無聲地影響著很多人的生活，使得補腎產(chǎn)品的市場份額呈急劇增長狀態(tài)。其實，很多人對于中醫(yī)里“腎”概念的理解本身就有偏差，這也導致有人因身體不適、乏力氣短、腰酸去看中醫(yī)，被診斷為“腎虛”，說“腎”有問題，但西醫(yī)卻檢查說沒有“腎病”。也有人因腰酸被西醫(yī)診斷為“腎病”，但中醫(yī)診斷“腎”沒有問題。

中西醫(yī)說的“腎”不是同一個概念

中醫(yī)里的“腎”和西醫(yī)里的“腎”不是同一個概念，不能混為一談。

中醫(yī)認為，腎藏精、腎主水、腎主骨、腎主納氣、腎開竅于耳、腎司二便等。中醫(yī)解釋腎的概念主要是從功能的角度來說的，認為腎涵蓋了人體的生殖、泌尿、神經(jīng)、骨骼等多個組織、器官，起調(diào)節(jié)人體功能、為生命活動提供“元氣”“原動力”的作用。在中醫(yī)里，腎為先天之本，對維持身體健康非常重要。

西醫(yī)的“腎”僅指腎臟器官，認為腎有排泄毒素，代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡等作用。

中西醫(yī)診斷的“腎病”也大不同

中醫(yī)里講，腎陰、腎陽統(tǒng)管人全身的陰陽，腎陰陽的消長變化與平衡調(diào)節(jié)影響著人體五臟六腑的陰陽動態(tài)平衡。中醫(yī)診斷的腎有病稱為腎虛，分為生理性和病理性兩種。生理性腎虛是人體衰老的體現(xiàn)，是一種不可抗拒的生理過程；而病理性腎虛是一種未老先衰的病癥，多發(fā)病于中青年人群。

還有許多疾病都表現(xiàn)為腎虛，但腎虛并非都是腎臟出了毛病。比如未老先衰的人，雖然沒有西醫(yī)說的腎病，但中醫(yī)認為他們屬于腎陽虛的類型，這類人通常面色蒼白或黧黑，有腰膝酸冷、四肢發(fā)涼、精神疲倦、渾身乏力的感覺，性欲減退，男子陽痿早泄，女人不孕，還有便不成形或尿頻、清長，夜尿多，舌淡苔白等癥狀。而另一類腎陰虛的人表現(xiàn)是面色發(fā)紅、腰膝酸軟而痛、眩暈耳鳴、齒松發(fā)脫，男子遺精、早泄，女子經(jīng)少或閉經(jīng)，還有失眠健忘、口咽干燥、動則汗出、午后顴紅、形體消瘦、小便黃少、舌紅少苔或無苔等癥狀。

西醫(yī)所說的腎病是指腎臟器官有病，包括原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球、遺傳性腎病、腎臟細菌性炎癥、慢性腎功能不全和尿毒癥等。西醫(yī)的腎臟有病在臨床癥狀上常表現(xiàn)為水腫、蛋白尿、血尿、高血壓等，嚴重腎功能不全的還會影響全身各臟器，表現(xiàn)癥狀為貧血、重度高血壓、高血鉀、心力衰竭等。

中醫(yī)腎虛不能等同于西醫(yī)腎病，中醫(yī)診斷為腎虛的患者，未必患有西醫(yī)診斷的腎臟疾病，但西醫(yī)的許多疾病在晚期都會表現(xiàn)為腎虛，如紅斑狼瘡、慢性支氣管炎、腫瘤等；西醫(yī)診斷患有腎炎、腎衰的部分患者也可能有中醫(yī)腎虛的表現(xiàn)，但不是所有腎病都有腎虛的表現(xiàn)。這也就是為什么中醫(yī)診斷為腎虛，但西醫(yī)卻檢查說沒有“腎病”；有人被西醫(yī)診斷為“腎病”，但中醫(yī)診斷“腎”沒有問題。

廣告商對“補腎”有誤導之嫌

中醫(yī)將腎氣足看作身體狀態(tài)良好的一種體現(xiàn)并不是妄言，但廣告商對補腎作用過于夸大，甚至有誤導之嫌，我們應該睜開“火眼睛睛”，明辨真正適合自己的補腎方法。

補腎保健品的廣告中，往往對男性過于強調(diào)，對女性有所忽視。但事實上，女性的例假、懷孕、生產(chǎn)、哺乳等與腎氣有著密切關系。凡治療與女性生理相關的疾病，都需了解其腎氣盛衰規(guī)律，也要注重補益腎氣、維持氣血陰陽平衡，才能保證生殖機能正常。

因此，我們要擺正補腎觀念：

首先，腰酸乏力并不意味著腎虛。腎虛可能出現(xiàn)腰酸、乏力、性功能減退，但腰酸乏力并不完全是腎虛造成的，如果不經(jīng)過專業(yè)醫(yī)師的診療，貿(mào)然使用市面上售賣的補腎產(chǎn)品，則很可能越補越虛，使癥狀加重。

其次，補腎不是壯陽，腎氣雖與性功能相關，但關聯(lián)甚微，且血淤、肝郁、脾虛及一些慢性疾病等，都會影響性功能，所以不能單純將壯陽以補腎的方式進行。

再次，腎虛不等于腎病，腎病多指器官出現(xiàn)器質(zhì)性病變，有生理學指標上的變化；而腎虛主要指腎氣虛損，所以腎病和腎虛是兩個完全不同的概念。

正確補腎有講究

那么如何正確護腎呢？

一是要搞清楚類型。腎虛分4種：腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛、腎精虧損，每一種的對癥療法各不相同，如果是腎陰虛患者，卻吃了金匱腎氣丸，很可能起反作用，六味地黃丸才是主治腎陰虛的。

二是弄清楚癥狀。不同腎虛癥狀不同，如手心發(fā)熱、身材瘦削、舌苔少但紅、舌體瘦長，多是腎陰虛；腰膝酸軟、疲乏無力、舌體胖厚，常為腎氣虛。這般專業(yè)的知識是產(chǎn)品的說明書解決不了的，還是要請專業(yè)的醫(yī)師診治。

再次，補腎時要五臟兼顧。所謂五臟相生相克，即使出現(xiàn)的只是腎虛損，也要注意五臟共同調(diào)補，才能起到更好的效果。例如：肝腎同源，補腎應同時養(yǎng)肝；健脾在一定程度上也能起到協(xié)同補腎的作用。

最后，選擇藥食同源的飲食法護腎最佳。護腎可以作為日常養(yǎng)生的一方面，采用平補之法，選擇藥食同源的食物調(diào)養(yǎng)，如蓮子、龍眼、桂圓、核桃等；另外，大部分黑色食物都有補腎之功，如黑豆、黑芝麻、黑米等。

中西醫(yī)結(jié)合治腎病

現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合研究逐漸開始關注用西醫(yī)的方法、從西醫(yī)角度來研究中醫(yī)“腎虛”的概念。研究認為，腎虛是由于人體神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫系統(tǒng)低下，或神經(jīng)-內(nèi)分泌-骨代謝異常造成的，經(jīng)過中醫(yī)補腎可以糾正，進而延緩衰老。治療慢性腎炎就是在西醫(yī)診治的基礎上選用一些中藥配合治療，在腎病激素治療及減量的過程中，也可以用不同的中藥來減少西藥的副作用。

所以，我們在這里也要提醒腎有問題的患者，不管是看中醫(yī)還是西醫(yī)，必要的尿常規(guī)、尿微量蛋白及腎功能的檢查是非常必要的，可以早期明確診斷，發(fā)現(xiàn)是否真的存在腎臟器質(zhì)性病變，從而再選擇適合自己的治療方法。