秦偉美

（南通大學(xué)附屬醫(yī)院 江蘇 南通 226019）

慢性重癥乙型病毒性肝炎為一種臨床常見傳染性疾病，如果未及時(shí)給予治療，極易發(fā)展成肝硬化，最終進(jìn)展成肝癌，直接威脅患者生命[1]。目前，臨床對(duì)此疾病主張以抗病毒方式治療，同時(shí)輔以常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，但效果并不明顯。因此，尋找一種更有效的護(hù)理方案意義重大。本研究觀察了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性重癥乙型病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月至2018年2月期間我院收治的64例慢性重癥乙型病毒性肝炎患者隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組32例。研究組中男22例，女10例；年齡39～72歲，平均年齡（58.4±7.4）歲。對(duì)照組中男20例，女12例；年齡41～71歲，平均年齡（57.3±7.6）歲。兩組一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，措施如下：（1）舒適環(huán)境：護(hù)理人員需保持病區(qū)環(huán)境干凈、衛(wèi)生、舒適，同時(shí)主動(dòng)與患者溝通，讓患者感受到家的溫暖，盡可能消除患者的負(fù)性情緒；（2）健康宣教：加強(qiáng)對(duì)患者與家屬的健康宣教力度，讓其知曉疾病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)對(duì)患者與家屬疑問進(jìn)行耐心解答；（3）心理護(hù)理：由于很多患者受疾病影響會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼以及自卑等負(fù)性情緒，此時(shí)護(hù)理人員需針對(duì)患者情況進(jìn)行疏導(dǎo)與安撫，以增強(qiáng)患者治療信心，從而提高治療與護(hù)理依從性；（4）用藥指導(dǎo)：為患者制定用藥指導(dǎo)方案，包括為患者講述藥效、不良反應(yīng)等，同時(shí)督促患者要按時(shí)按量用藥，防止漏服、錯(cuò)服等影響療效。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組治療效果、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。治療效果：臨床癥狀消失，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)正常為治愈；臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，ALT、AST及TB水平降低30%及以上，且PT縮短≥5s為好轉(zhuǎn)；未達(dá)到上述要求的為無效，總有效率為顯效率與有效率之和。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表（SF-36）評(píng)定，評(píng)分越高生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料符合正態(tài)分布用x-±s表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分率表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果

研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療效果比較n（%）

2.2 生活質(zhì)量

干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于干預(yù)前，且研究組明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較（x-±s，分）

2.3 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理總滿意率為96.9%（31/32），明顯高于對(duì)照組75.0%（24/32），差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

近年來，慢性重癥乙型病毒性肝炎發(fā)病率不斷上升，因其具有發(fā)病率高、癥狀不明顯等特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅患者生命安全。目前臨床對(duì)其以抗病毒治療為主，同時(shí)為了發(fā)揮更好的效果常采取常規(guī)護(hù)理措施，但效果依然不夠明顯[2]。

近年來，隨著臨床護(hù)理要求的不斷提高，優(yōu)質(zhì)護(hù)理逐漸走進(jìn)人們的視野，其是以患者作為服務(wù)中心，以質(zhì)量作為服務(wù)目標(biāo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)性護(hù)理，同時(shí)對(duì)護(hù)理責(zé)任制進(jìn)行全面落實(shí)，從而達(dá)到提升整體護(hù)理服務(wù)水平的目的[3]。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率、護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組；干預(yù)后，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于干預(yù)前與對(duì)照組。表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提升慢性重癥乙型病毒性肝炎的治療效果、生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。分析原因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理可為患者提供一種全方位、高品質(zhì)及多功能的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，首先為患者創(chuàng)造出一種干凈、衛(wèi)生、舒適以及溫馨的病區(qū)環(huán)境，在此環(huán)境中與患者親切溝通可有效緩解患者的負(fù)性情緒，從而不僅可有效提高患者治療與護(hù)理的依從性，也對(duì)護(hù)患關(guān)系的改善起到積極性作用；此外，健康宣教與用藥指導(dǎo)等措施不僅可糾正患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少疑慮，還可提高患者的用藥合理性，從而規(guī)避了對(duì)療效產(chǎn)生的不必要影響。以上護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可將醫(yī)療服務(wù)做細(xì)、做全及做深，在維護(hù)好護(hù)患關(guān)系的前提下，也可提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益[4]。

綜上所述，對(duì)慢性重癥乙型病毒性肝炎患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理可明顯提高治療效果與患者生活質(zhì)量，同時(shí)改善護(hù)患關(guān)系，值得推廣。

[1]李秀麗，唐金祥，齊麗貞.整體護(hù)理干預(yù)在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實(shí)施的臨床效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（7）:1534-1535.

[2]許萌.住院乙型肝炎肝硬化患者發(fā)生抑郁的危險(xiǎn)因素及心理護(hù)理干預(yù)的效果研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2017，15（4）:715-717.

[3]孫邦艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護(hù)理效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2013，34（10）:1558-1559.

[4]侯緒娜，于蘭貞.傳染病醫(yī)院住院乙型肝炎病人對(duì)護(hù)理工作滿意度的分析[J].護(hù)理研究，2013，27（6）:508-509.