心理醫(yī)學病區(qū)在綜合醫(yī)院的出現，不但是社會進步的表現，也是醫(yī)療回歸人文、醫(yī)院提高服務水準的探索之舉。

總覺得自己有病，恨不得看遍天下名醫(yī)，卻總看不出問題;知道自己脾氣不好，卻忍不住干惹火的事，整個人歇斯底里; 家庭摩擦不斷，跟另一半溝通起來像對著外星人，矛盾沖突不斷讓人苦惱不已;家里的“熊孩子”最近情緒反常，居然還說自己抑郁了……這些不是簡單的小情緒，而是病，得治。

然而，多數人不知道這是心理疾病。個別人知道這是病需要就醫(yī)，可是到綜合醫(yī)院去，幾乎找不到專門看心理疾病的科室。若去?？漆t(yī)院，又無論如何不想走進“精神病醫(yī)院”的大門，況且的確也不是精神病患者。

二級心理咨詢師周旭告訴記者，多年前，原衛(wèi)生部就要求三級綜合醫(yī)院必須開設心理科，2016年，原國家衛(wèi)生計生委發(fā)布文件，再次鼓勵和引導綜合醫(yī)院開設心理科。但是到目前為止，三級綜合醫(yī)院開設心理?？频牟⒉欢嘁?，即使有心理科，大多數也只有門診，沒有病房。之所以綜合醫(yī)院很少有心理門診，一方面是因為以前人們的心理醫(yī)療需求不強，另一方面是因為心理醫(yī)療的服務價格與價值偏離。

2018年3月21日，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學病區(qū)正式開診。不僅填補了河南省的空白，而且因其具有獨立的樓層與病床而備受醫(yī)學界矚目。

心理疾病并非“神經病”

2018年3月21日，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學病區(qū)正式開診。

近年來，隨著經濟社會快速轉型，生活節(jié)奏明顯加快，競爭壓力不斷加劇，心理問題及其引發(fā)的社會問題日益凸顯。數據顯示，在美國，每5個成年人當中就有一個人患有某種程度的心理疾病，其中1.1%的成年人患有性格分裂癥；2.6%的成年人患有躁狂抑郁癥；6.9%的成年人患有嚴重抑郁癥；18.1%的成年人患有焦慮癥。在我國，心理疾病患病率達17.5%，超過50%的職業(yè)人群有不同程度的抑郁、焦慮等癥狀，僅在鄭州市，就有90多萬名心理疾病患者。

在歐美等發(fā)達國家醫(yī)院中，大多設有專門的心理醫(yī)學病區(qū)，擁有專業(yè)的心理治療師。但在我國，80%的心理疾病患者選擇到綜合醫(yī)院就診，卻因為沒有心理?？崎T診而只能去神經內科就診，由神經內科醫(yī)生客串心理治療師。同時，綜合醫(yī)院門診部有30%～40%的患者、住院部有80%的患者合并有心理疾病，或者是表現為軀體疾病的心理疾病患者，消化科、心血管、婦產科等科室的醫(yī)生面對心理問題常常心有余而力不足，心理疾病患者無法得到科學有效的治療。

在此情況下，河南省人民醫(yī)院早在幾年前就開始了心理門診，隨著經驗的積累和患者的增多，最終成立了心理醫(yī)學病區(qū)。該院心理醫(yī)學科主任史曉紅表示，病區(qū)的成立一方面可以使患者得到規(guī)范化的診療，另一方面也能起到科普宣傳的作用，讓社會大眾清楚地認識到心理疾病和精神疾病的區(qū)別。

“事實上，不光是社會大眾，就連醫(yī)學界也對心理和精神‘傻傻分不清楚’。在國家衛(wèi)健委此前下發(fā)的文件中，用‘精神（心理）’這樣的詞匯含糊表述，各醫(yī)院對于該學科的命名也不一致，如精神心理科、神經精神心理科、心身醫(yī)學科等?！笔窌约t說道。

史曉紅告訴記者，對于一些有心理問題而言語舉止怪異的人，大家常說“你有神經病”。其實，神經病是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變，患者應去神經內科或神經外科看醫(yī)生，而并非心理疾病范疇。常見的心理疾病有抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、恐怖癥、注意力障礙、進食障礙、言語障礙、溝通和學習障礙、孤獨癥、述情障礙等。心理和精神是兩個不同的概念，心理醫(yī)學不是精神醫(yī)學，它是介于神經病學和精神醫(yī)學之間的一個學科，心理疾病和精神疾病是兩類界限分明、性質完全不同的疾病，神經科、心理科、精神科是并列關系，分屬不同的領域。

簡單地說，心理疾病是個人的，患者自已不說，別人不一定知道；精神疾病是社會的，經常是別人先覺察到患者的不正常，而患者自已往往不認為有病。心理疾病不損害他人，即使嚴重到傷害自己也不會危及他人；精神疾病不同，傷及他人的風險總是大概率事件。

50% 超過50%的職業(yè)人群有不同程度的抑郁、焦慮等癥狀。

?？撇^(qū)探尋規(guī)范化

綜合醫(yī)院騰空一層樓為心理?？崎_設病區(qū)、設置病房，這在全國都是件稀罕事。心理疾病難道還需要住院治療嗎？

河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學科特聘教授呂路線表示，心理疾病實質上是大腦的疾病，有些心理疾病是會危及患者生命的，比如抑郁癥、焦慮癥，以及一些突發(fā)的嚴重軀體癥狀。如果患者痛苦萬分、度日如年，且有自殺的意念或行為，醫(yī)院是可以給該類患者家屬下發(fā)病危通知的，所以當然有住院的必要。通過住院進行系統治療，盡快為患者作出鑒別診斷，緩解并控制癥狀。開設心理醫(yī)學病房，正是河南省人民醫(yī)院探索心理治療規(guī)范化的途徑之一。

目前，我國所有的醫(yī)學類院校都沒有真正的心理醫(yī)學專業(yè)，在心理醫(yī)生缺乏科班出身的情況下，我國醫(yī)院內為數不多的所謂心理醫(yī)生，其實是由神經科醫(yī)生、精神科醫(yī)生和部分心理學專業(yè)的畢業(yè)生擔當的。而為數眾多、從業(yè)廣泛的心理咨詢師和心理治療師，則分布在大學、中學院校，以及社會上各種魚龍混雜、技術水平參差不齊的心理咨詢機構中。

為了規(guī)范人才隊伍，河南省人民醫(yī)院心理醫(yī)學病區(qū)人員均為擁有“生物醫(yī)學+心理醫(yī)學資質”的專業(yè)人員，而且擁有豐富的臨床工作經驗。病區(qū)一位心理治療師說道：“從診斷到治療，治療師的專業(yè)性體現在諸多細節(jié)。例如男女的心理特點存在差異，所以使用語言的方式不一樣，男人一般直來直去，而女人則是言外之意。思考問題時女人是普遍聯系，男人則是分析性思維。所以，治療師在溝通時，需要關注男女不同的心理特征，才能實現良好交流?！?/p>

由于生物醫(yī)學領域每一個學科都與心理醫(yī)學有關聯，都需要心理醫(yī)學的支持，所以心理醫(yī)學病區(qū)還致力于通過MDT為各科患者提供個性化服務。

據史曉紅介紹，一位患者因肩膀以下部位完全失去了知覺，骨科醫(yī)護人員便為其安裝了一個防褥瘡床墊引流泵，泵在尾骨位置。奇怪的是，患者明明尾骨部位毫無知覺，但卻強烈聲稱那里極不舒服，情緒激動。無奈，骨科聯合心理科等科室開展了一場會診。很快，史曉紅便發(fā)現了這名患者屬于知覺障礙，不難解決。通過使用“調節(jié)認知藥物+心理療法”，這名患者尾骨的“不適感”順利消除了。

除為患者提供醫(yī)療服務外，心理醫(yī)學病區(qū)還為臨床醫(yī)護人員提供心理醫(yī)學幫助。呂路線說道，醫(yī)護人員的心理狀態(tài)和精神面貌，直接影響著服務患者的質量。如今，醫(yī)護人員在工作中面臨著較大的心理壓力，急需心理醫(yī)學方面的專業(yè)指導，而心理醫(yī)學科將為他們提供有力保障。

心理醫(yī)學病區(qū)在綜合醫(yī)院的出現，不但是社會進步的表現，也是醫(yī)療回歸人文、醫(yī)院提高服務水準的探索之舉。今后，該病區(qū)將與國際醫(yī)療中心合作，在全國率先探索出一條心理疾病規(guī)范診療的道路。