徐志威 黃美蓮 米沛明 唐振英

(清遠市婦幼保健院兒科，廣東 清遠 515100)

小兒肺炎屬于呼吸內科中較為常見的一種疾病，這一疾病主要發(fā)生在年齡在1歲以內的幼兒群體中。由于小兒肺部結構的發(fā)展并不完善，在出現(xiàn)肺炎的時候，也存在程度相對嚴重以及治療困難等情況，使得小兒肺炎在治療的時候，需要對病情控制情況加以關注，如果對患兒的治療不夠及時的話，就會造成患兒氧供困難，使得患兒出現(xiàn)缺氧，對患兒的體內器官及系統(tǒng)等方面都存在負面影響，對患兒的神經(jīng)系統(tǒng)方面的不利影響更為突出，因此需要在對小兒肺炎治療的時候，采用較為有效的治療方案。使用半導體激光對小兒肺炎進行治療，能夠激活患兒體內的單核-巨噬細胞等，促使肺炎的治療更加有效[1]。本研究選取我院2017年3月—2017年9月期間120例符合納入標準的小兒肺炎患兒作為研究對象，對半導體激光聯(lián)合霧化吸入在小兒肺炎治療中的應用研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年3月—2017年9月收治治療的小兒肺炎患兒共120例，作為研究觀察的重要對象，對這些患兒實施分組處理，主要將患兒分為治療組和對照組兩組，每組包含有肺炎患兒共60例。這些患兒都存在有氣喘和肺部濕啰音等現(xiàn)象，同時需要排除合并存在其他系統(tǒng)嚴重疾病以及具有藥物過敏表現(xiàn)的患者。研究組患兒中患兒年齡分布在12個月～5歲，男性35人，女性25人。對照組患兒年齡分布在12個月～5歲，男性38人，女性22人。研究組患兒的平均病程為(6.15±1.43)d，對比組患兒平均病程為(6.43±1.11)d，兩組患兒基本資料差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法 在對兩組患兒加以治療的時候，對照組患兒主要是按照醫(yī)囑具體內容，實施常規(guī)藥物治療和霧化吸入布地奈德的方式治療，治療劑量：兒童每天進行一次0.5～1 mg。治療組患兒主要是在對照組的基礎上對患兒配合半導體激光治療儀(上海得邦得力激光技術有限公司，國械注準20153211442)，在患兒病灶肺區(qū)直接進行照射，功率為A波500～800 mW，B波10～60 mW，1次/d，10 min/次，6 d為 1 個療程。根據(jù)兩組患兒的臨床癥狀和胸部X線的具體檢查結果對患兒的治療效果加以觀察和評價分析[2]。

1.3觀察指標 對兩組患兒的治療效果以及患兒并發(fā)癥發(fā)生情況、肺部啰音持續(xù)時間等方面加以觀察和對比分析。治療顯效主要是指在對患兒進行一周的治療之后，咳嗽等癥狀消失；治療有效主要是指患兒治療一周之后，咳嗽和肺部濕啰音等癥狀明顯出現(xiàn)好轉的現(xiàn)象；治療無效主要是在對患兒進行一周的治療之后，咳嗽和肺部濕啰音等癥狀沒有出現(xiàn)好轉，甚至出現(xiàn)病情加重的現(xiàn)象[3]。

1.4統(tǒng)計學分析 使用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對兩組患兒治療相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，其相關數(shù)據(jù)比較主要以P≤0.05表示其存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組患兒的治療總有效率為93.2%，對照組患兒治療的總有效率為84.7%，治療組患兒的治療有效率明顯高于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組患兒住院時間為(10.1±2.8)d，對照組患兒住院時間為(15.7±3.8)d，治療組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為7.8%，對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為13.1%，治療組患兒的住院時間和患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況以及肺部啰音持續(xù)時間等方面都要優(yōu)于對照組患兒，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組患兒治療有效率和患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討 論

肺炎屬于兒科中較為常見的一種呼吸道相關的疾病，這一疾病的病因不同，也會造成患兒出現(xiàn)病變的位置以及其病理特點等存在差異，臨床治療的過程中，肺炎主要是表現(xiàn)出咳嗽和呼吸困難以及肺部固定濕啰音等現(xiàn)象。近來在小兒肺炎疾病治療過程中，主要使用的是半導體激光治療配合霧化吸入治療的方式，激光屬于可見紅光，其在對患者治療的時候，具有皮膚透射率大和能夠對組織和神經(jīng)末梢產生溫和刺激等作用，對患兒的神經(jīng)和內分泌調節(jié)具有重要影響。半導體激光治療，主要使用的是半導體激光器作為激光發(fā)射源，在紅外線雙波長光源耦合后輸入到人體，其具有較強的穿透能力，在進行激光治療的時候，使用的光斑半徑是可以加以調節(jié)的，具有無痛苦和直接治療以及損傷較小等方面的特點。激光具有熱效應和電磁效應等，能夠對生物組織產生刺激，促使其出現(xiàn)理化反應，使得人體的增殖和代謝過程更加順利，使得患兒細胞免疫作用得以提升。吸入性布地奈德的局部抗炎活性與糖皮質激素全身給藥治療相比，能獲得相對更高的局部抗炎作用，半導體激光和霧化吸入聯(lián)合治療能夠取得更加顯著的治療效果[4-5]。本研究選取我院2017年3月—2017年9月收治治療的小兒肺炎患兒共120例，作為研究觀察的重要對象，對半導體激光聯(lián)合霧化吸入在小兒肺炎治療中的應用效果進行研究，結果顯示，治療組患兒的治療總有效率為93.2%，對照組患兒治療的總有效率為84.7%，治療組患兒的治療有效率明顯高于對照組，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，治療組患兒住院時間為(10.1±2.8)d，對照組患兒住院時間為(15.7±3.8)d，治療組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為7.8%，對照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為13.1%，治療組患兒的住院時間和患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況以及肺部啰音持續(xù)時間等方面都要優(yōu)于對照組患兒，兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

綜上所述，半導體激光在對小兒肺炎加以治療的時候，能夠對小兒肺炎患者肺部炎癥吸收情況產生輔助作用，使得患兒的住院天數(shù)得以縮短，這一治療方式能夠作為小兒肺炎治療過程中較為有效的輔助治療方式。

[1] 曾萍,劉聰,周錦.超聲霧化吸入配合半導體激光治療慢性咽喉炎療效觀察[J].河南預防醫(yī)學雜志,2016,27(9):712-713.

[2] 李紅翠,楊晶,陳松柏.雙波長半導體激光治療儀治療小兒急性喘息性肺炎臨床療效觀察[J].航空航天醫(yī)學雜志,2016,27(5):544-545.

[3] 吳潔.半導體激光照射佐治兒童支氣管肺炎102例的臨床療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(9):1196-1197.

[4] 姜美.常規(guī)加半導體激光治療小兒咳嗽變異型哮喘療效觀察[J].人民軍醫(yī),2014,57(9):991-992.

[5] 浙江省醫(yī)學會兒科學分會、上海市醫(yī)學會兒科學分會、江蘇省醫(yī)學會兒科學分會.霧化吸入療法治療小兒肺炎78例報告[J].第六屆江浙滬兒科學術會議暨兒科學基礎與臨床研究進展學術班論文匯編，2009:1.