“全科醫(yī)生絕大部分都應(yīng)該是工作在基層,工作在社區(qū),工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn),甚至村里面,他們就在老百姓的身邊,所以老百姓有什么不舒服,第一時間去求助的就應(yīng)該是全科醫(yī)生?!苯?,國家衛(wèi)生計生委副主任曾益新在新聞發(fā)布會上說。
但曾益新同時指出,全科醫(yī)生崗位的吸引力還不是很足夠,全力提升全科醫(yī)生崗位吸引力,才能有更多的年輕人愿意加入到這個隊伍來。
日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》(以下簡稱《意見》),國家衛(wèi)計委、教育部和國家中醫(yī)藥管理局相關(guān)負責(zé)人出席相關(guān)發(fā)布會,介紹《意見》制定與實施相關(guān)情況。
曾益新表示, 《意見》對于建立分級診療制度、維護和增進人民群眾健康、推進健康中國建設(shè),具有重要意義,《意見》中明確提出,到2020年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生;到2030年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需求。
曾益新開門見山,“我們這個文件里有一句話,全科醫(yī)生是居民健康的‘守門人?!?/p>
曾益新說,這句話有兩個含義。一是老百姓得病,第一道關(guān)口應(yīng)該是全科醫(yī)生,全科醫(yī)生絕大部分都應(yīng)該是工作在基層,工作在社區(qū),工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn),甚至村里面,他們就在老百姓的身邊,“所以老百姓有什么不舒服,第一時間去求助的就應(yīng)該是全科醫(yī)生?!?/p>
但目前我國全科醫(yī)生發(fā)展的實際,卻與其定位和需求存在一定差距。
曾益新表示, 《意見》本身主要就是問題導(dǎo)向,著眼于解決全科醫(yī)生面臨的問題。
“現(xiàn)在一個最突出的問題是全科醫(yī)生崗位的吸引力還不是很足夠,全力提升全科醫(yī)生崗位吸引力,才能有更多的年輕人愿意加入到這個隊伍來,數(shù)量才能上的去,質(zhì)量也能上的去,這是在吸引力方面要著力采取一些措施?!痹嫘戮痛肆信e了相關(guān)部門采取的主要措施
一是改革完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資政策,按照“兩個允許”的要求來核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的績效工資總量,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生的工資水平。使全科醫(yī)生的工資水平和當(dāng)?shù)乜h區(qū)級綜合醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)生工資水平相銜接。
曾益新說,當(dāng)然這其中有一系列的措施,包括把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費作為全科醫(yī)生的收入來源,鼓勵地方政府實施全科醫(yī)生特崗計劃等等。這樣,收入來源擴大了,全科醫(yī)生的薪酬水平能夠提高,就會有比較好的吸引力。
二是讓全科醫(yī)生在基層工作能夠有職業(yè)發(fā)展的空間。比如住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科生可享受碩士研究生待遇,可以直接考中級職稱,招聘的方式也可以簡化,流程也可以簡化,而且可以實施“縣管鄉(xiāng)用”,等等這些措施都是為了讓全科醫(yī)生有更好的發(fā)展。
“我們還有一些相應(yīng)的政策,比如基層全科醫(yī)生的職稱評審,我們過去比較看重的是英語和論文,這次文件規(guī)定,對基層的全科醫(yī)生,主要看你的工作能力和你的工作績效是不是能夠得到老百姓的信任,你的工作質(zhì)量是評價你的主要依據(jù)?!痹嫘抡f,衛(wèi)計部門對基層全科醫(yī)生實行高級職稱單獨評審、單獨分組,就是全科醫(yī)生的評價標準和評價體系都是單獨列出來的,讓全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展有足夠的空間。
曾益新補充說,還有一條措施也非常有力度,就是鼓勵二級以上的醫(yī)院、三級醫(yī)院其他專科醫(yī)生,比如內(nèi)科、外科醫(yī)生,經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格后,可以增加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍。
曾益新舉例稱,比如一個醫(yī)生原來是心內(nèi)科醫(yī)生,經(jīng)過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)合格以后可以加注全科醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍,這樣一來進一步擴大了全科醫(yī)生的來源。
“通過這些措施來提升全科醫(yī)生的崗位吸引力,讓更多的年輕人愿意加入到這個行業(yè)里?!痹嫘抡f。