周?chē)?guó)平

（廣東省建筑設(shè)計(jì)研究院 廣東廣州 510010）

引言

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”指醫(yī)療與養(yǎng)老聯(lián)系，完成資源使用的最優(yōu)化，本項(xiàng)目醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大樓集醫(yī)療、養(yǎng)老等為一體，把健康醫(yī)療放在重要部位，將養(yǎng)老部分和醫(yī)院相結(jié)合，把生活和康復(fù)融為一體的新型模式。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源，提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)，它既包括傳統(tǒng)的生活護(hù)理，也包括更高生活層次的老年文化娛樂(lè)服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、心理疏導(dǎo)服務(wù)等。當(dāng)前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿(mǎn)足老年人持續(xù)增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求，是全面建成小康社會(huì)的一項(xiàng)緊迫任務(wù)。本文欲就佛山市某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大樓項(xiàng)目設(shè)計(jì)予以介紹，為相似的醫(yī)院、養(yǎng)老院設(shè)計(jì)、建設(shè)提供一些參考。

1 工程概況

工程位于位于廣東省佛山市，總建筑面積約41900m2，地下2層，地上15層，總建筑高度59.75m。其中：①負(fù)一、負(fù)二層為停車(chē)場(chǎng)、電房、設(shè)備用房等。②首層為門(mén)廳、藥房、收費(fèi)、廚房及其后勤用房等，二層為辦公、會(huì)議室、康復(fù)理療室、棋牌等。③三～十五層為醫(yī)養(yǎng)用房、醫(yī)生辦公室、陽(yáng)光活動(dòng)區(qū)等。

2 空調(diào)設(shè)計(jì)內(nèi)容及參數(shù)

本項(xiàng)目設(shè)計(jì)內(nèi)容：①全區(qū)域的夏季供冷系統(tǒng)設(shè)計(jì)；②全區(qū)域的冬季供暖系統(tǒng)設(shè)計(jì)；③全區(qū)域的通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)；④全區(qū)域的防排煙系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

本項(xiàng)目位于佛山市，室外設(shè)計(jì)參數(shù)參照廣州市室外設(shè)計(jì)參數(shù)。各功能房間的室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)，詳見(jiàn)表1。

表1 主要功能房間室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)

3 空調(diào)冷熱源及水系統(tǒng)

3.1 冷源系統(tǒng)

根據(jù)本項(xiàng)目現(xiàn)狀以及房間的使用功能及設(shè)備的運(yùn)營(yíng)等特點(diǎn)，本項(xiàng)目供冷（暖）系統(tǒng)冷（熱）源采用風(fēng)冷型中央空調(diào)系統(tǒng)（系統(tǒng)1）。同時(shí)，考慮到系統(tǒng)運(yùn)行的節(jié)能性，主機(jī)采用板管蒸發(fā)冷卻式螺桿冷熱水機(jī)組。夏季供冷供水溫度為7℃，回水溫度為12℃。冬季供暖供水溫度為45℃，回水溫度為40℃。根據(jù)軟件的詳細(xì)計(jì)算，區(qū)域冷熱負(fù)荷值如表2所示。

表2 主要區(qū)域冷負(fù)荷計(jì)算值

（1）系統(tǒng)1：本醫(yī)養(yǎng)結(jié)合大樓空調(diào)面積23550m2，中央空調(diào)夏冬季冷熱負(fù)荷約為3428/2463kW，單位面積冷、熱負(fù)荷指標(biāo)：146W/m2、105W/m2。選擇三臺(tái)制冷量為1200kW，制熱量為900kW的板管蒸發(fā)冷卻式螺桿冷熱水機(jī)組（其中一臺(tái)為帶熱回收型）。

（2）系統(tǒng)2：為保證視頻監(jiān)控室、網(wǎng)絡(luò)機(jī)房等24h運(yùn)營(yíng)房間，此類(lèi)房間設(shè)置獨(dú)立的多聯(lián)機(jī)空調(diào)系統(tǒng)。

3.2 空調(diào)水系統(tǒng)

（1）空調(diào)水系統(tǒng)采用一次泵變流量系統(tǒng)，空調(diào)管路采用兩管制。水平及垂直冷凍水管采用異程式布置。

（2）為了利于管網(wǎng)運(yùn)行正常，冷（熱）水供回水總管間設(shè)置壓差旁通設(shè)置，其壓差旁通閥按比例式調(diào)節(jié)運(yùn)行。系統(tǒng)根據(jù)冷量用自動(dòng)監(jiān)測(cè)流量、溫度等參數(shù)計(jì)算出冷量，自動(dòng)發(fā)出信號(hào)，控制制冷機(jī)組及其對(duì)應(yīng)水泵的運(yùn)行臺(tái)數(shù)。傳感器設(shè)在負(fù)荷側(cè)供、回水總干管上。

（3）空調(diào)冷熱水泵的容量與冷熱水機(jī)組的容量相匹配，冷熱水泵采用變頻控制，根據(jù)根據(jù)最不利供回水管的壓力差改變水泵的轉(zhuǎn)速和運(yùn)轉(zhuǎn)臺(tái)數(shù)，實(shí)現(xiàn)水泵的變流量控制。圖1為空調(diào)冷熱源系統(tǒng)原理圖。

圖1 空調(diào)冷熱源原理圖

4 空調(diào)風(fēng)系統(tǒng)

（1）門(mén)廳等大空間區(qū)域采用柜式空調(diào)機(jī)組全空氣低速空調(diào)系統(tǒng)，氣流組織為上送上回或上送下回。為保證房間人員的新風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)及過(guò)渡季加大新風(fēng)量，設(shè)置新風(fēng)導(dǎo)入管道及風(fēng)閥，同時(shí)設(shè)置機(jī)械排風(fēng)。此外，機(jī)組入口處設(shè)初效及靜電除塵空氣過(guò)濾裝置；

（2）辦公用房、會(huì)議用房、陽(yáng)光活動(dòng)區(qū)、醫(yī)養(yǎng)用房及其它小房間等小空間區(qū)域采用風(fēng)機(jī)盤(pán)管加新風(fēng)系統(tǒng)，氣流組織為上送上回；新風(fēng)經(jīng)初效及靜電除塵空氣過(guò)濾裝置等集中處理后，直接送入空調(diào)房間；

（3）所有空調(diào)器及新風(fēng)機(jī)組設(shè)置靜電空氣過(guò)濾器，以保證新風(fēng)品質(zhì)；

（4）各層公共衛(wèi)生間：換氣次數(shù)≥15次/時(shí)，排風(fēng)經(jīng)排風(fēng)機(jī)排出室外；

（5）地下車(chē)庫(kù)排風(fēng)機(jī)根據(jù)車(chē)庫(kù)內(nèi)檢測(cè)的CO濃度進(jìn)行排風(fēng)機(jī)臺(tái)數(shù)控制；

（6）各空調(diào)房間正壓自然排風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)相結(jié)合。

5 結(jié)語(yǔ)

21世紀(jì)的中國(guó)，在社會(huì)老齡化程度加深的情況下，老年人對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的需求日益見(jiàn)長(zhǎng)，所以“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的養(yǎng)老模式已成為重中之重，也是一種必然的選擇。本文對(duì)此類(lèi)型項(xiàng)目空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的探討，但本項(xiàng)目通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)內(nèi)容較多且比較復(fù)雜，本文難以一一詳細(xì)描述，僅對(duì)部分設(shè)計(jì)要點(diǎn)進(jìn)行概述，為類(lèi)似醫(yī)療、養(yǎng)老建筑的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)提供一些參考。

[1]楊海宇.“醫(yī)”、“養(yǎng)”結(jié)合的生態(tài)花園醫(yī)院——貴州統(tǒng)計(jì)貴安醫(yī)院規(guī)劃設(shè)計(jì).中國(guó)醫(yī)院建筑與設(shè)備，2015（5）：67～70.

[2]耿愛(ài)生.養(yǎng)老模式的變更取向：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合及其實(shí)現(xiàn)[J].貴州社會(huì)科學(xué)，2015（9）.

[3]郭東，李惠優(yōu)，李緒賢，官計(jì)彬.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)老年人的可行性探討[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)（衛(wèi)生管理版），2005（21）.

[4]王 贇.青島市“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式探索[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2015（2）.

[5]袁曉航.“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式創(chuàng)新研究[D].浙江大學(xué)，2013.

[6]紀(jì)嬌，王高玲.協(xié)同理念下醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)創(chuàng)新模式研究[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志，2014（6）.