李紅　習(xí)志

摘 要 人口老齡化，是人口社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展特定階段的必然產(chǎn)物，是世界人口發(fā)展的必然趨勢(shì)，應(yīng)對(duì)人口老齡化問題已成為全球共同話題。2005年襄陽(yáng)市人口老齡化率為10.7%，按照聯(lián)合國(guó)人口老齡化標(biāo)準(zhǔn)，襄陽(yáng)從此踏入老齡社會(huì)，且隨著時(shí)間推移呈愈演愈烈之勢(shì)，2016年上升至16.7%。來勢(shì)兇猛的養(yǎng)老需求對(duì)現(xiàn)行養(yǎng)老機(jī)制、養(yǎng)老供給提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。如何創(chuàng)新襄陽(yáng)養(yǎng)老模式、提供養(yǎng)老優(yōu)質(zhì)服務(wù)、最大能力滿足養(yǎng)老需求，已成為新時(shí)代各級(jí)黨委、政府的必要擔(dān)當(dāng)和必須啃的“硬骨頭”。

關(guān)鍵詞 襄陽(yáng) 養(yǎng)老新模式

1認(rèn)識(shí)新特征，提升養(yǎng)老工作的緊迫感

就襄陽(yáng)而言，現(xiàn)行人口結(jié)構(gòu)和老年人養(yǎng)老架構(gòu)呈現(xiàn)三個(gè)新特征：

（1）老齡化率增速快。據(jù)近兩次人口普查數(shù)據(jù)顯示，襄陽(yáng)市2000年人口老齡化率為9.2%，2005年為10.7%，2010年為13.1%，且呈加速態(tài)勢(shì)，2015年為14.6%，2016年為16.7%，一年間提升2.1個(gè)百分點(diǎn)。

（2）老齡人口基數(shù)大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2000年襄陽(yáng)市60歲以上人口為51.9萬(wàn)；2010年為72.2萬(wàn)；2016年已經(jīng)上升到100.01萬(wàn)。2016年全市常住人口為563.9萬(wàn)人，也就是說截止2016年底，全市每6個(gè)人中，就有一位60歲以上老人，襄陽(yáng)已成為名副其實(shí)的“銀發(fā)社會(huì)”。

（3）老有所養(yǎng)需求旺。面對(duì)人口老齡化的快速發(fā)展，近年來，襄陽(yáng)各級(jí)黨委、政府在“老有所養(yǎng)”方面盡力作為。但是，面對(duì)人口老齡化急劇加速和越來越高的養(yǎng)老需求，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式正面臨著重大挑戰(zhàn)。如何滿足老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學(xué)、老有所樂等需求，我們?cè)谒枷肷虾涂陀^條件上尚準(zhǔn)備不足。

2正視新問題，迎接養(yǎng)老工作的新挑戰(zhàn)

（1）居家養(yǎng)老模式面臨新挑戰(zhàn)?，F(xiàn)階段，大部分家庭面臨獨(dú)生子女、少子化的客觀現(xiàn)實(shí)。隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)壓力的加大、養(yǎng)老成本的增加、加之時(shí)間有限等緣故，子女們想在家“盡孝”，往往也是心有余而力不足。事實(shí)上，曾經(jīng)“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念，在殘酷的現(xiàn)實(shí)面前也正在逐漸地動(dòng)搖，居家養(yǎng)老已成為一種奢望。

（2）養(yǎng)老資源配置明顯不足。目前，襄陽(yáng)市各類養(yǎng)老床位3.1萬(wàn)張。其中，公辦城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，床位3170張；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)61家，床位8562張；農(nóng)村福利院144家，床位1.6萬(wàn)張；城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)床位3300張。養(yǎng)老供給硬件有“硬傷”，軟件同樣也有“硬傷”。

（3）養(yǎng)老專業(yè)人力資源缺口大。襄陽(yáng)目前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老服務(wù)的人員配備少、專業(yè)水平低，老年教育、醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)等專業(yè)人員嚴(yán)重短缺，社區(qū)難以發(fā)揮應(yīng)有的養(yǎng)老職能作用。另一方面，民政部門組織免費(fèi)在崗培訓(xùn)時(shí)，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由于人手緊張，加之擔(dān)心護(hù)理人員培訓(xùn)后跳槽而不愿讓其參訓(xùn)。全市老年服務(wù)工作者教育亟待補(bǔ)課。

（4）民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)層級(jí)低。據(jù)市民政部門數(shù)據(jù)顯示，襄陽(yáng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位入住率偏低，只有60%左右。何故如此？其一，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模小、檔次低、設(shè)置不健全，只能提供基本的生活照料服務(wù)，文化娛樂和精神需求服務(wù)跟不上，服務(wù)專業(yè)化水平欠佳；其二，工作人員待遇低、流動(dòng)性大，專業(yè)護(hù)工短缺；其三，監(jiān)管不到位，運(yùn)行不夠規(guī)范；其四，經(jīng)營(yíng)成本過高，入住費(fèi)用貴。多種因素疊加，導(dǎo)致許多老年人只好望而止步。

3謀劃新策略，開創(chuàng)養(yǎng)老工作的新模式

鑒于襄陽(yáng)養(yǎng)老需求呈現(xiàn)的新特征、新問題，必須謀劃新對(duì)策、拿出新舉措。

（1）建章立制，規(guī)范行為。盡快出臺(tái)地方性法規(guī)或政策以規(guī)范養(yǎng)老工作。如，制定到2050年襄陽(yáng)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展規(guī)劃；設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心）；按照老齡人口比例配置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員；制定社區(qū)養(yǎng)老管理及考評(píng)制度；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入及考評(píng)制度等，進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行為，引導(dǎo)養(yǎng)老行業(yè)走向?qū)I(yè)化、規(guī)范化，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)、管理水平。

（2）科學(xué)規(guī)劃，合理布局。政府做好統(tǒng)籌規(guī)劃，提供政策上的支持；相關(guān)部門把社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)規(guī)劃納入城市整體規(guī)劃中，有計(jì)劃有步驟地推進(jìn)完善養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，完善社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)點(diǎn)布局。

（3）社區(qū)為主，創(chuàng)新模式。探索出“居在家中、養(yǎng)在社區(qū)、機(jī)構(gòu)補(bǔ)充”相結(jié)合的養(yǎng)老新模式。主體內(nèi)容就是增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老功能，推進(jìn)社區(qū)在養(yǎng)老事業(yè)中唱主角。

（4）完善功能，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一是各司其職。高齡人口尤其是失能失智等老齡人口，優(yōu)先進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；其他老齡人口則由社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老相結(jié)合方式來承擔(dān)。二是建設(shè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。三是打造社區(qū)老年文化娛樂中心，使老年人“老有所樂”、“老有所學(xué)”、“老有所為”。四是注重培訓(xùn)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理學(xué)等方面的專業(yè)人才。

（5）政府主導(dǎo)，壯大產(chǎn)業(yè)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是未來三十年需求最旺的“朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”，據(jù)測(cè)算，目前，中國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)規(guī)模是30萬(wàn)億元左右；到2050年將突破100萬(wàn)億元。襄陽(yáng)應(yīng)現(xiàn)在著手、走在前列。首先要搭好“架子”，建立完善覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)養(yǎng)老公共資源體系，政府要擔(dān)當(dāng)在前，不斷加大投入力度，拿出專項(xiàng)資金，把多年來社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施和隊(duì)伍建設(shè)這個(gè)大缺口補(bǔ)齊，搭建社區(qū)高標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老平臺(tái)；同時(shí)，要積極動(dòng)員社會(huì)資源，鼓勵(lì)多元社會(huì)主體參與其中，全社會(huì)共同發(fā)力，促進(jìn)襄陽(yáng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。