劉紅巖

精神分裂癥為臨床精神科極為常見病種，屬于重性精神疾病。疾病遷延反復，嚴重影響患者日常生活及工作。對于精神分裂癥患者的臨床治護，多以患者的心理康復為最終性目標[1-2]。積極心理學是傳統(tǒng)心理學的積極延伸研究，其倡導心理學的積極取向，致力于研究人類積極心理品質(zhì)，促進人類健康幸福，保持人類和諧發(fā)展[3-4]。本次將積極心態(tài)構(gòu)建護理應用于精神分裂癥患者的治療中，探討其臨床疾病改善效果，現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究納入我院2017年1—12月接診126例精神分裂癥患者，研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核準予開展。P組63例，男性29例，女性34例，年齡26～61歲，平均（34.56±2.18）歲。N組63例，男性30例，女性33例，年齡24～62歲，平均（34.19±2.03）歲。兩組基線資料無顯著差異性（P＞0.05），可進行不同護理模式護理效果比較。

1.2 臨床納入與排除標準[5-7]

（1）患者符合CCMD-3相關(guān)精神分裂癥診斷標準；（2）遵循知情同意原則；（3）排除嚴重傷人、毀物以及自傷者；（4）排除依從性差者；（5）排除嚴重臟器功能紊亂者；（6）排除智力問題、溝通交流障礙者。

1.3 護理方法

N組患者給予常規(guī)護理并遵醫(yī)囑給予抗精神分裂癥藥物治療。P組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加以積極心態(tài)構(gòu)建護理，具體措施如下。

1.3.1 積極心理情緒認知護理 護理人員通過與患者進行近距離溝通交流，了解患者內(nèi)心消極情緒癥結(jié)所在，針對性的給予梳理排解。通過PPT講座、繪畫展覽、積極音樂播放等形式讓患者從視覺及聽覺上感受積極心理，認知積極心理，讓患者對積極心態(tài)有所向往，樹立積極取向。

1.3.2 積極心理情緒體驗護理 護理人員可組織患者進行積極音樂合唱演奏、兩人組交誼舞比賽、團體拔河比賽、友誼棋局、歌曲接龍及對唱等。通過上述方式使患者在親身體驗中感受積極氛圍，體驗積極心態(tài)的愉悅感。

1.3.3 積極心理情緒鞏固訓練護理 護理人員應加強與患者的溝通交流，讓患者描述對積極氛圍體驗的感受，引導患者樹立感恩生命、珍愛生命的情懷。讓患者瀏覽事先由家屬準備好的家庭照片、朋友照片等，勾起患者對親人及朋友的想念，引導其與親人及朋友進行電話、視頻溝通，通過溝通獲取家庭支持及社會支持。

1.3.4 積極心態(tài)重建護理 每月一次組織患者家屬進行院內(nèi)聚餐活動，培養(yǎng)患者的家庭觀念，通過家庭積極氛圍的感染，幫助患者重建積極心態(tài)，重燃對未來生活的希望。

1.4 觀察指標

（1）希望水平[8]：采用Herth希望量表（HHI）評價希望水平。Link4級評分法評價對現(xiàn)實與未來的積極態(tài)度、采取的積極行動以及與他人親密關(guān)系三維度內(nèi)容。量表得分與患者希望水平呈正相關(guān)。（2）健康狀態(tài)[9]：采用自測健康評定量表（SRHMS）評價患者健康狀態(tài)。評價患者生理健康、心理健康以及社會健康三維度內(nèi)容。量表得分與患者健康狀態(tài)呈正相關(guān)。

表1 兩組患者希望水平評價

表1 兩組患者希望水平評價

表2 兩組患者健康狀態(tài)評價

表2 兩組患者健康狀態(tài)評價

1.5 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料記錄為，t檢驗；P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者希望水平評價

兩組護理前希望水平無顯著差異性（P＞0.05）；護理后，P組希望水平評分明顯高于N組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者健康狀態(tài)評價

兩組護理前健康狀態(tài)無顯著差異性（P＞0.05）；護理后，P組健康狀態(tài)評分明顯高于N組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥患者多存在感知覺、思維意識、情感、認知等多維度的障礙性行為，嚴重的消極心理情緒制約患者對生活的渴望，嚴重影響患者生活質(zhì)量[10]。因此，對于精神分裂癥患者的疾病治護，除外改善疾病癥狀外，更重要的是消除其負性心理，培養(yǎng)積極心態(tài)。積極心理學理論主要致力于積極心理行為的構(gòu)建，旨在培養(yǎng)積極心理，提升人類對當前幸福及未來希望的積極體驗[11]。焦愛霞[12]將積極心理學應用于精神分裂癥患者中，經(jīng)護理干預，患者積極心態(tài)、精神病評分以及生活質(zhì)量評分均明顯提高，充分證實積極心理學理念在精神分裂癥患者疾病改善中的應用效果。

個人主觀體驗、生理反應以及肢體語言等行為表現(xiàn)共同構(gòu)成情緒。積極心理情緒需要從患者認知、全方位體驗等多角度進行形成性培養(yǎng)[13]。本次研究中，P組患者進行積極心理情緒的認知、體驗、鞏固訓練以及重建。護理后，P組希望水平評分明顯高于N組，積極心理情緒的培養(yǎng)可輔助患者重燃對未來生活的信心，構(gòu)建對未來的希望與自信。護理后，P組健康狀態(tài)評分明顯高于N組，積極心態(tài)的構(gòu)建培養(yǎng)有利于患者心理健康、生理健康以及社會健康的維持。

綜上，積極心態(tài)的構(gòu)建培養(yǎng)可提升精神分裂癥患者的現(xiàn)有幸福感及未來希望水平，改善患者的健康狀態(tài)，符合疾病治護的終極目標原則。

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