戴圣博

頸肩腰腿痛是在現(xiàn)代人中越來越常見的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是由無菌性炎癥或勞損所引起，如肩周炎、頸椎病等都是比較常見的病癥[1-3]，主要以局部腫脹、疼痛及功能阻礙為臨床表現(xiàn)，由于本病起病隱匿，早期無典型的癥狀，且有時會自行緩解，所以往往得不到患者的重視，導(dǎo)致延誤了治療的時機，患者的生活由此受到很大的影響。高壓電位治療儀是一個理療儀器，其功能是活化細(xì)胞，提高機體保有電位，恒定內(nèi)環(huán)境，提升人體自然治愈力，主要是提高機體整體健康水平[4-5]。我們采用高壓電位的方式對2014年1月—2015年12月收治的頸肩腰腿疼痛50例進行治療，獲得了顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2014年1月-2015年12月收治的100例頸肩腰腿疼痛患者為主要研究對象，所有患者診斷符合頸肩腰腿痛標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)X線或CT檢查明確相應(yīng)部位有病變，并排除嚴(yán)重器官疾病、出血疾病、精神疾病及妊娠哺乳期者，患者均知情同意。隨機將其分為對照組和觀察組，每組50例患者。對照組50例患者中男性29例，女性21例；年齡21～65歲，平均年齡（41.1±2.3）歲；病程2個月～5年，平均病程（29.1±3.6）個月。觀察組50例患者中男性27例，女性23例；年齡23～64歲，平均年齡（40.7±1.5）歲；病程1個月～5年，平均病程（30.3±2.5）個月。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)比較后，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者常規(guī)口服腰腿痛丸（由錦州漢寶藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）治療，每日3次，同時行中醫(yī)針灸治療，方法：根據(jù)患者具體的病疼部位，相應(yīng)地取坐位、側(cè)臥位或握拳、伸掌等體位，按照“就近取穴”、“循經(jīng)取穴”的原則明確穴位，如肩痛者左右交叉取肩痛穴并取肩髃、外關(guān)、曲池等作為配穴；腰痛者取腰痛穴并取委中穴、腎俞穴等作為配穴；頸痛者取頸痛穴并取大椎、天井等作為配穴；腿痛者取腿痛穴并取承山穴、膝眼穴等作為配穴。穴位選定后，局部消毒痛處，后用無菌毫針進行針灸，每日1次，10次為1個療程，總共1～2個療程。觀察組在以上對照組治療的基礎(chǔ)上采用上?？贫茚t(yī)療器械科技有限公司生產(chǎn)的高壓電位治療儀進行治療，先囑患者先靜坐在高電位治療墊上，輸出電壓為變壓3 500～9 000 V，輸出頻率為變頻25～75 Hz，每日治療一次。以上治療均15 d為1個療程。每個療程間隔4 d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

治療前后以視覺模擬評分法（VAS）評估疼痛[1]，標(biāo)準(zhǔn)為：用一條含10個刻度的游動標(biāo)尺，兩端為“0”端與“10”端，刻度越大代表疼痛程度越嚴(yán)重，疼痛程度分4個等級：0分、1～3分、4～6分、7～10分，各代表的含義是無疼痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。臨床判定：（1）顯效：治療前后的VAS 評分減小2分及以上；（2）有效：治療前后的VAS 評分減小1分；（3）無效：治療前后的VAS評分減小在1分以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，采用χ2檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者治療前后VAS評分比較（分）

表2 兩組患者不同基礎(chǔ)疾病致疼痛的臨床療效比較

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后疼痛改善情況

兩組患者治療前VAS評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組治療后VAS評分明顯低于對照組，且比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者不同基礎(chǔ)疾病致疼痛的臨床療效比較

觀察組患者總有效率為92.0%，對照組總有效率為70.0%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

頸肩腰腿疼痛常常與患者的不良生活習(xí)慣有關(guān)，現(xiàn)代人由于生活、工作習(xí)慣改變，導(dǎo)致越來越多的人容易出現(xiàn)頸肩腰腿疼痛癥狀，主要病因來源于：（1）軟組織急性損傷：可由外力攻擊、扭傷等導(dǎo)致，出現(xiàn)不同部位的疼痛，對于由此引起的頸肩腰腿痛，若不積極對待處理，那么很容易發(fā)展為風(fēng)濕等遷移性病變[6-8]。（2）軟組織慢性勞損：一般與不良的生活習(xí)性或職業(yè)性體位有關(guān)，比如久坐、長久埋頭工作、墊高枕頭、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)?，由于這種情況下部分軟組織長期保持著牽拉狀態(tài)，導(dǎo)致血管半通暢，從而造成組織缺氧，血管通透性改變，軟組織出現(xiàn)病變，進而導(dǎo)致頸腰腿痛發(fā)作。（3）風(fēng)寒濕因素：如過敏因素等，過敏性炎癥會引起頸肩腰腿痛。這種情況下，患者一般對疼痛的耐受度都比較差[9-11]。

目前，頸肩腰腿疼痛的治療方法形式多樣，如常規(guī)藥物治療、物理治療、推拿、針灸等，但是各研究報道的臨床療效差異較大。中醫(yī)針灸療法是以中醫(yī)醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，通過針刺穴位來達(dá)到治療的目的，目前這種富有特色的療法已逐漸在臨床中廣泛推廣開來[12-13]。中醫(yī)認(rèn)為，調(diào)經(jīng)活血是治療頸肩腰腿痛的關(guān)鍵決策，根據(jù)具體的病疼部位選擇相應(yīng)的穴位行針刺刺激，能夠起到疏通脈絡(luò)、平衡陰陽的效果。高壓電位治療儀將交流電經(jīng)處理后，形成高壓交變電場，在交變電場的作用下，使使用者各個部位產(chǎn)生極其細(xì)微的振動，人體組織器官的不平衡得到充分調(diào)整，促進血液循環(huán)和人體微循環(huán)，通過負(fù)離子對副交感神經(jīng)的刺激，調(diào)節(jié)人的植物神經(jīng)（亦稱自律神經(jīng)），快速消除緊張、疲勞、腰酸背痛等癥狀。本研究結(jié)果顯示觀察組治療后VAS評分明顯低于對照組，且比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）； 觀察組患者總有效率為92.0%，對照組總有效率為70.0%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。提示臨床上采用高壓電位療法治療頸肩腰腿疼痛方面具有很高的可行性。

綜上所述，應(yīng)用高壓電位治療頸肩腰腿疼痛，可獲得較好的短期效果，具有臨床推廣的價值。

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