沈群

（上海市長(zhǎng)寧區(qū)虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 200051）

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擔(dān)負(fù)著社區(qū)居民醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等等“六位一體”的工作。伴隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的不斷和人民活水平的提高及疾病譜的改變，人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求也不斷提高。隨著全科團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生工作室工作不斷推進(jìn)，護(hù)理人員在其中擔(dān)負(fù)的工作內(nèi)容及崗位也日益增多，護(hù)理人員從事的工作已不僅僅是單純的門(mén)診、病房、家庭病床護(hù)理工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員的目前總體情況如何？如何才能更好的發(fā)揮護(hù)理人員的作用？如何充分利用有限的醫(yī)療衛(wèi)生資源為社區(qū)居民提供更好的服務(wù)？本文旨在分析虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員現(xiàn)狀。

1.研究?jī)?nèi)容和方法

1.1 對(duì)象

虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在2017年底之前在冊(cè)的所有護(hù)理人員。

1.2 方法

根據(jù)我中心護(hù)理人員資質(zhì)一覽表和學(xué)歷教育登記及2016—2017年相關(guān)考試成績(jī)等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，內(nèi)容包括年齡、崗位、職稱(chēng)、目前學(xué)歷、2016至2017年相關(guān)考試（護(hù)理理論、護(hù)理操作）成績(jī)等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以（±s）表示。

2.結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

虹橋街道衛(wèi)生服務(wù)中心共有護(hù)理人員38名，均為女性；年齡：23至53歲，平均年齡35.29±36.57歲；承擔(dān)科研課題：4項(xiàng)；2016年—2017年護(hù)理理論及操作考試個(gè)人平均成績(jī)83.30至95.78分，總體平均成績(jī)89.87±5.34分。

2.2 目前學(xué)歷

目前學(xué)歷詳見(jiàn)表1。

表1 目前學(xué)歷

2.3 職稱(chēng)

職稱(chēng)情況詳見(jiàn)表2。

表2 職稱(chēng)

2.4 崗位分布

崗位分布詳見(jiàn)表3。

表3 崗位分布

3.討論

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的不斷健全，服務(wù)功能的不斷完善，服務(wù)水平的不斷提高，逐步完善了城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療衛(wèi)生體制深化改革打下了基礎(chǔ)，逐漸形成以二、三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為主體、疾病預(yù)防控制中心為技術(shù)支撐、其余社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)[1]。國(guó)內(nèi)外有關(guān)學(xué)者研究證明，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員發(fā)揮的作用日益凸顯，是社區(qū)基礎(chǔ)衛(wèi)生工作中的中間力量[2]。

當(dāng)前，上海市全科團(tuán)隊(duì)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、家庭醫(yī)生工作室工作不斷推進(jìn)，其中護(hù)理人員擔(dān)負(fù)的工作內(nèi)容及崗位也日益增多。護(hù)理人員除了承擔(dān)常規(guī)護(hù)理工作以外，還要擔(dān)任家庭醫(yī)生助手、社區(qū)健康教育、慢性病管理、康復(fù)指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視、項(xiàng)目性調(diào)查、電腦錄入等工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作對(duì)護(hù)理人員的要求越來(lái)越高、工作強(qiáng)度、壓力及競(jìng)爭(zhēng)力也日益增長(zhǎng)。

本調(diào)查提示，護(hù)理人員中本科學(xué)歷占34.21%；中、高級(jí)職稱(chēng)占23.68%，雖低于王軼等對(duì)三級(jí)醫(yī)院調(diào)查的結(jié)果（本科及以上學(xué)歷65.20%，中、高級(jí)職稱(chēng)64.40%）[3]，但虹橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員學(xué)歷及職稱(chēng)較幾年前已明顯提高，且三級(jí)醫(yī)院的護(hù)理人員的起始學(xué)歷、培訓(xùn)及鍛煉機(jī)會(huì)遠(yuǎn)高于一級(jí)醫(yī)院。護(hù)理人員承擔(dān)的科研課題在整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心占有一定的比例。原因可能為：中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理人員的高度關(guān)注和支持；環(huán)境、工作要求、職場(chǎng)壓力轉(zhuǎn)換成動(dòng)力；護(hù)理人員自我要求的提高；學(xué)歷在職稱(chēng)競(jìng)聘中的優(yōu)勢(shì)；職稱(chēng)待遇的差距；科研課題的經(jīng)費(fèi)及相應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)等。護(hù)理人員總體考試成績(jī)較好，可能與護(hù)理人員職稱(chēng)壓力、自身要求提高、考試成績(jī)直接與二級(jí)考核（獎(jiǎng)金）掛鉤及晉升等因素有關(guān)。

[1]林淑周.城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中的問(wèn)題及對(duì)策—以F市為例[J].湖南科技學(xué)院學(xué)報(bào)療，2011，32(7):111-115.

[2]于揚(yáng)，陳利群.上海市社區(qū)護(hù)士冠心病知識(shí)掌握現(xiàn)狀及影響因素分析[J].上海醫(yī)藥，2014，35(20):53-55.

[3]王軼，王志穩(wěn)，武杰，等.三級(jí)醫(yī)院碩士及以上學(xué)歷護(hù)士工作現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)護(hù)理管理，2018，18(1):43-47.