徐蘇

（廣漢黃氏診所 四川 德陽 618300）

小兒急性腹痛中的一種常見癥狀就是腸痙攣，又稱痙攣性腸絞痛。其陣痛原因是因腸壁平滑肌的強(qiáng)烈收縮而引起的，屬于非器質(zhì)性病變。小兒腸痙攣的臨床癥狀為：面色蒼白、屈膝打滾、冒冷汗、間歇性發(fā)作等。本文對(duì)山茛菪堿片合用酪酸梭菌散治療小兒腸痙攣的療效進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年5月—2017年5月到我門診接受治療的150例小兒腸痙攣患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照1組和對(duì)照2組，每組50例患者。所有患者均符合《嬰兒腸痙攣》診斷標(biāo)準(zhǔn)要求。實(shí)驗(yàn)組患者年齡從4歲到10歲不等，平均年齡為（7.31±2.34）歲，病程從2天到5天不等，平均病程為（3.56±1.34）天不等；對(duì)照1組患者年齡從3歲到9歲不等，平均年齡為（7.11±2.24）歲；病程從2天到5天不等，平均病程為（3.86±1.44）天不等；對(duì)照2組患者年齡從4歲到9歲不等，平均年齡為（7.21±2.08）歲，病程從2天到5天不等，平均病程為（3.36±1.31）天；所有患者在一般資料比較上不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。其中給予對(duì)照1組患者山茛菪堿片口服治療，每日3次，每次0.1～0.2mg/kg；給予對(duì)照2組患者酪酸梭菌散口服治療，每日2次，每次0.5～1包；給予實(shí)驗(yàn)組患者山茛菪堿片合用酪酸梭菌散口服治療，山茛菪堿片每次口服0.1～0.2mg/kg，每日3次，酪酸梭菌散每次口服0.5～1包，每日2次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

目前臨床醫(yī)療診斷中，尚無對(duì)腸痙攣治療效果的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合小兒自身的特點(diǎn)，將臨床療效評(píng)價(jià)分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)。治療2天后腹痛明顯減輕，以后腹痛基本消失，是為顯效；治療2天后患者腹痛癥狀減輕，5天內(nèi)腹痛基本消失，是為有效；治療5天后患者腹痛依然存在，是為無效。此外，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，在2周后統(tǒng)計(jì)各種患者進(jìn)行腹痛復(fù)發(fā)率的統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)值）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 三組患者治療效率及腹痛復(fù)發(fā)率比較

三組臨床治療結(jié)果顯示，三組治療總有效率不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05;但是實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照2組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05;實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率與對(duì)照1組比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；但是實(shí)驗(yàn)組患者復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照1組，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。（詳見表）

表 三組患者治療效率及腹痛復(fù)發(fā)率比較（n/%）

2.2 三組患者不良反應(yīng)情況比較

實(shí)驗(yàn)組患者中未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況；對(duì)照1組中有2例患者出現(xiàn)口渴癥狀，患兒臨床表現(xiàn)為可忍受；對(duì)照2組有2例患者出現(xiàn)劇烈的腹痛情況，經(jīng)治療后癥狀緩解。

3.討論

在臨床實(shí)踐的治療上一直采用多種藥物，例如采用膽堿受體阻斷劑，用來消減痙攣癥狀，減少腹痛。但是該藥物僅在治療期間有效，停藥后容易復(fù)發(fā)。所以在使用該類藥物的時(shí)候，需要聯(lián)合其他藥物對(duì)腸痙攣的病因進(jìn)行治療，進(jìn)而起到標(biāo)本兼顧的治療效果。酪酸核菌作為人體內(nèi)的一種有益生菌，具有改善腸道微生態(tài)、促進(jìn)腸道有益菌群發(fā)育和繁殖，抑制有害菌生長(zhǎng)的作用。與山茛菪堿片合用，能夠?qū)δc痙攣起到很好的治療作用。

綜上所述，山茛菪堿片合用酪酸梭菌散治療小兒腸痙攣的療效比單獨(dú)用藥的效果要好，而且不良反應(yīng)程度較輕，值得在臨床實(shí)踐中進(jìn)行推廣。

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