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（四川省武勝縣人民醫(yī)院 四川 廣安 638400）

長(zhǎng)期以來(lái)的護(hù)理模式主要為臨床，護(hù)士只根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容，給予患者治療、護(hù)理，而忽略了病人的精神、心理等各方面的需求，所以，造成病人對(duì)護(hù)理工作不是非常滿意，極易引發(fā)護(hù)患糾紛。根據(jù)相關(guān)研究表明[1]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)既可以實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)士的自我價(jià)值，同時(shí)也使護(hù)理滿意程度明顯提高。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年2月在我院神經(jīng)內(nèi)科接收的病人一共有92例。當(dāng)中，研究組男31例，女15例。年齡在24～78歲，平均為57.2±3.1歲；對(duì)照組男32例，女14例。年齡在25～79歲，平均為58.1±4.2歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理[2]，研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 心理護(hù)理 神經(jīng)內(nèi)科患者常有語(yǔ)言障礙、肢體偏癱、病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，病人會(huì)出現(xiàn)焦慮、急躁、悲觀等表現(xiàn)。臨床護(hù)士要多加鼓勵(lì)病人，同時(shí)明確告知病人負(fù)性心理不但無(wú)法使相關(guān)癥狀得到明顯緩解，還可能成為復(fù)發(fā)或加重的誘因。做好與患者家屬的溝通，共同為患者建立戰(zhàn)勝疾病的自信心。

1.2.2 健康宣導(dǎo) 臨床護(hù)理人員要將病人具體情況傳達(dá)給親屬，同時(shí)與其良好的溝通與交流，耐心解答其疑問(wèn)，做好宣傳教育工作，護(hù)理人員要協(xié)助幫助完成相關(guān)檢查，明確相關(guān)注意事項(xiàng)，從而對(duì)自身疾病有一個(gè)明確的了解，同時(shí)對(duì)病人飲食和睡眠等相關(guān)方面提出一個(gè)合理的意見(jiàn)[3]。

1.2.3 環(huán)境護(hù)理 在促進(jìn)患者的康復(fù)中，環(huán)境因素占有一定重要性，護(hù)士在護(hù)理行為中要不斷更新理念，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)行為，為病人營(yíng)造一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。臨床醫(yī)護(hù)人員一定要保證病房環(huán)境安靜與清潔，白天采取窗簾對(duì)陽(yáng)光直射進(jìn)行遮擋，使光線保持柔和，以免產(chǎn)生不利刺激[4]。同時(shí)管理好醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備擺放整齊、設(shè)備使用過(guò)程中調(diào)至合適音量，避免在視覺(jué)和聽覺(jué)上對(duì)患者的不利刺激。在注重自然環(huán)境的同時(shí)，也要營(yíng)造良好的就醫(yī)氛圍，護(hù)士要經(jīng)常巡視并在護(hù)理過(guò)程中禮貌、尊重、保護(hù)患者，讓患者感受到溫馨。

1.2.4 實(shí)行分層級(jí)管理及績(jī)效考核制度 科室制定獎(jiǎng)金績(jī)效分配方案，通過(guò)績(jī)效與責(zé)任相掛鉤的管理模式，根據(jù)工作量、工作強(qiáng)度、工作難度來(lái)分配的原則，科室深化護(hù)士分層級(jí)排班，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，分配責(zé)任組再細(xì)化到責(zé)任護(hù)士。高層級(jí)與低層級(jí)護(hù)士搭配排班，既可保證護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)也能保證護(hù)士的休息，也保證了對(duì)某一病人護(hù)理的連貫性，還保證了重點(diǎn)時(shí)段的人力資源以及患者的護(hù)理安全，使護(hù)理工作的滿意程度明顯提高。

1.2.5 增強(qiáng)培訓(xùn) 增強(qiáng)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士的培訓(xùn)工作，鞏固其專業(yè)知識(shí)和操作水平，豐富了護(hù)患交流內(nèi)容，提高自身的職業(yè)道德修養(yǎng)，鼓勵(lì)臨床護(hù)士與病人進(jìn)行良好的溝通與交流。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人的生存質(zhì)量評(píng)分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)總分一共為144分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究中搜集所得的所有數(shù)據(jù)資料均應(yīng)用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，相關(guān)計(jì)量資料均應(yīng)用±s表示；計(jì)數(shù)資料采用百分率表示。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組病人的生存質(zhì)量評(píng)分為136±7分，對(duì)照組病人的生存質(zhì)量評(píng)分為111±5分，研究組病人的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)下表。

表 兩組病人的生存質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比（±s；分）

表 兩組病人的生存質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比（±s；分）

組別 例數(shù)（n） 生存質(zhì)量評(píng)分研究組 46 136±7對(duì)照組 46 111±5 t 10.982 P 0.001

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科?？谱o(hù)理內(nèi)容極多，所以，在神經(jīng)內(nèi)科病人進(jìn)入醫(yī)院以后，采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)具有非常重要的意義。神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作較為繁重，業(yè)務(wù)相對(duì)比較多，基礎(chǔ)護(hù)理工作的有效落實(shí)與優(yōu)質(zhì)護(hù)理有著非常密切的關(guān)系。由于部分臨床護(hù)士的自身業(yè)務(wù)能力和知識(shí)相對(duì)較為匱乏，有的時(shí)候還會(huì)由于宣傳教育工作失誤造成其病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重的甚至對(duì)病人的生命安全帶來(lái)巨大威脅，進(jìn)而使神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步降低[4]。

根據(jù)相關(guān)研究表明[5]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以“病人為中心”為中心，其整個(gè)流程屬于一個(gè)緊密的連環(huán)扣，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，合理配置臨床護(hù)士，采取勞逸結(jié)合的方式，使護(hù)士的工作主動(dòng)性明顯提高，能夠正確引導(dǎo)護(hù)理人員完成自身的職責(zé)，減少自身工作的漏做和護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)次數(shù)；生活護(hù)理服務(wù)是病人健康的根基，同時(shí)也是護(hù)理人員日常服務(wù)的主要環(huán)節(jié)，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)理念進(jìn)行生活護(hù)理，能夠滿足病人的各項(xiàng)生活需求。本文結(jié)果顯示，研究組病人的生存質(zhì)量評(píng)分為136±7分，對(duì)照組病人的生存質(zhì)量評(píng)分為111±5分，與上述相關(guān)報(bào)道相一致。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可使病人的生活質(zhì)量及滿意度明顯提高，在臨床當(dāng)中得以廣泛應(yīng)用。

[1]黃麗君，白詩(shī)，黃伊娜.護(hù)理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用實(shí)踐及效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13(33):238-239.

[2]屈雅婷，馬寶山，羅紅丹，姚蕾.護(hù)理安全文化在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的效果[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2015，16(15):96-97.

[3]李育珍，陳圓圓，黃哲和，戈玉媚.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在小兒神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的實(shí)施體會(huì)中醫(yī)藥管理雜志，2016，2(19):92-94.[J].

[4]何玉平，張素蓉.淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心血管神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥衛(wèi)生:引文版，2016，6(10):00068-00068.

[5]徐艷梅，徐翠娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科專科護(hù)理發(fā)展的效果評(píng)價(jià)[J].東方食療與保健，2015，5(10):90.