馬玉梅 馬紅霞

（新疆烏魯木齊市中醫(yī)院婦科 新疆 烏魯木齊 830000）

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，往往是鄰近器官炎癥的擴散；若不及時采取治療措施，會引發(fā)盆腔炎性疾病后遺癥；主要表現(xiàn)為：異位妊娠、慢性盆腔痛、不孕、以及盆腔炎疾病反復發(fā)作等癥狀，使用抗生素治療很難達到很好的治療效果。通過研究表明，使用中醫(yī)綜合治療配合護理，對治療盆腔炎疾病后遺癥有著顯著的臨床療效，現(xiàn)報道如下[1]。

1.資料和方法

1.1 一般資料

從2016-2017年期間來就診盆腔炎疾病后遺癥的患者中抽取50例，分為研究組和參考組（n=25），研究組病程0.3～3.1年，年齡22～45歲；參考組病程0.4～3.8年，年齡21～50歲；兩組患者在年齡、病程等其他基本情況相比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參考組使用傳統(tǒng)醫(yī)療方式加上基礎治療藥物的配合以及護理干預（病情觀察、飲食管理、心理干預等）；研究組采用中醫(yī)綜合治療配合護理干預，中醫(yī)綜合治療：中醫(yī)保留灌腸將60ml的慢盆灌腸液倒入灌腸袋（帶有毛菲氏滴管）中，患者左側臥位墊高25～30cm使臀部接近床沿，緩慢的將涂有石蠟油的肛管推入肛門直腸15cm左右，再將灌腸液滴入；在整個過程中，患者會出現(xiàn)便意使其腸道痙攣，應正確指導患者進行腹肌放松；在灌腸完后應進行適當?shù)男菹?，每晚一次一個星期為一療程。中醫(yī)針灸療程使用電針方式，患者再進行針灸時選取仰臥位，選定穴位進行常規(guī)消毒，選用0.25mm×25mm針灸針，治療1次/d每次25～30min，一個星期為一療程；紅外線照射在距離下腹部皮膚25cm處進行，治療1次/d每次30min。

護理干預：醫(yī)護人員在治療前對患者介紹中醫(yī)保留灌腸、針灸治療和紅外線照射治療的具體情況，讓患者能積極的配合臨床治療；在中醫(yī)保留灌腸治療期間，觀察患者的病情變化，出現(xiàn)狀況是能及時報告醫(yī)生進行處理，灌腸后對患者的排便次數(shù)、質(zhì)量做好相關記錄；在針灸治療時，注重患者的飲食規(guī)律，避免患者在空腹的情況下進行治療，產(chǎn)生暈針的不良反應，治療的過程中，調(diào)節(jié)患者的呼吸保持放松狀態(tài)；在紅外線治療前，對患者進行檢測確保無高血壓、糖尿病，在皮膚上沒有破損的地方，治療期間燈距不低于20cm，根據(jù)個人情況2～3小時內(nèi)不能進行紅外線照射治療。護理人員在患者恢復期間，做好飲食和訓練安排。

1.3 判定標準

根據(jù)中醫(yī)藥臨床療效標準進行評定：治愈、有效、顯效和無效4個等級（治愈+有效+顯效=總有效率）。治愈是在治療后月經(jīng)白帶恢復正常，檢測后無異常反應；顯效和有效治療后月經(jīng)、白帶、腹腰脹痛等癥狀有明顯的起效和好轉(zhuǎn)，顯效能比有效改善狀況明顯；無效治療后所有病癥沒有改善或出現(xiàn)加重等情況。

1.4 統(tǒng)計學意義

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)試驗，采用t（或t′）檢測，計數(shù)數(shù)據(jù)組間比較采用四個表卡方檢測，計數(shù)資料使用χ2檢測。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計性[2]。

2.結果

研究組和參考組治療前基本數(shù)據(jù)資料，無差異不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性；在治療后，通過對兩組的觀察統(tǒng)計，研究組（92%）進行的中醫(yī)綜合治療配合護理干預在整體的恢復效果明顯好于參考組（76%）（見表），兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表 兩組治療后整體恢復情況總有率對比[n；百分率（%）]

3.討論

盆腔炎性后遺癥的病理表現(xiàn)是組織的破壞，中醫(yī)上認為，濕熱瘀阻、氣滯血瘀、以及寒濕凝滯是造成盆腔炎性后遺癥的主要因素。對于盆腔炎性后遺癥的治療采用了很多種方式，在療效上都不盡人意，通過臨床研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)結合多種方式治療盆腔炎性后遺癥效果較好，能有效的改善患者的癥狀。中醫(yī)保留灌腸治療、針灸治療和紅外線照射治療想結合，這些治療方式是根據(jù)女性身體特征所采用的治療方案；中醫(yī)保留灌腸治療能夠使藥性深入病癥根源處，同時中藥對人身體的副作用較小病人的腸胃較容易吸收，疏通經(jīng)絡血管減少炎癥的侵入，能讓藥物的藥性得到從分的發(fā)揮。治療后進行護理干預，與患者在治療期間多交流，能夠調(diào)節(jié)患者的精神狀況，緩解心理壓力，能主動配合治療[3]。通過本文的觀察，在治療盆腔炎性疾病后遺癥上，研究組（90%）在總有效率上高于參考組（76%），所以采用中醫(yī)綜合治療配合護理干預對盆腔炎性疾病后遺癥患者的整體臨床療效較好，值得廣泛臨床引用。

[1]許芙蓉.中醫(yī)綜合治療盆腔炎性疾病后遺癥[J].臨床醫(yī)學，2011，31(9):119-119.

[2]馬建峰.中醫(yī)綜合療法對盆腔炎性疾病后遺癥患者生存質(zhì)量影響的研究[D].成都中醫(yī)藥大學，2011.

[3]朱吉華，趙楠，臧雪芬.中醫(yī)綜合外治盆腔炎性疾病后遺癥的護理體會[J].河北中醫(yī)，2016，38(8):1263-1265.