趙冬

（吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院 吉林 長春 130051）

心血管介入術(shù)是治療心血管疾病的重要治療方法，由于其良好的臨床收益，現(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用[1]。然而應(yīng)用心血管介入術(shù)易出現(xiàn)并發(fā)癥從而危急患者生命[2]。因此采取更優(yōu)質(zhì)的護理從而提高患者的生活質(zhì)量十分重要。優(yōu)質(zhì)護理是一項以患者為中心的新型護理模式[3]。本研究采用隨機對照試驗將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于心血管介入治療的護理中，探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年9月間來我院行心血管介入治療的258例患者為本研究的受試對象。將其隨機分為實驗組128例，對照組130。實驗組中男71例，女59例，年齡33～63歲，平均年齡（43.36±5.39）歲。對照組中男72例，女58例，年齡32～66歲，平均年齡（44.65±5.12）歲。兩組受試對象在性別年齡上的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法

給予對照組受試對象以常規(guī)護理，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予實驗組以優(yōu)質(zhì)護理。常規(guī)護理包括患者入院完善相關(guān)檢查，常規(guī)治療護理措施，出院時向其口頭宣教指導(dǎo)。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)護理 （1）入院接待：護理人員自受試對象入院起對其進行密切觀察，通過入院完善檢查、主訴情況及檢查結(jié)果，全面對其進行評估。并解讀醫(yī)患雙方雙向承諾道德規(guī)范協(xié)議書。制定出每位患者的最適護理計劃。（2）圍術(shù)期護理：已有研究表明，圍術(shù)期護理情況與手術(shù)結(jié)果具有相關(guān)性。圍術(shù)期護理包括術(shù)前心理疏導(dǎo)、術(shù)中護理及術(shù)后護理。護理人員術(shù)前對受試對象心理進行排查，及時疏導(dǎo)心理狀況不佳者。幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心從而在術(shù)前建立互相信任的醫(yī)患關(guān)系。術(shù)中要求護理人員與主治醫(yī)生密切配合，共同完成對受試對象的手術(shù)。護理人員術(shù)后密切觀察受試對象生命體征情況，若發(fā)現(xiàn)異常情況及時向值班醫(yī)生報告。責(zé)任護士還應(yīng)與患者家屬進行溝通，發(fā)動家屬進入到患者的護理工作中，在護理患者的同時也拉近了護患關(guān)系。（3）健康教育：責(zé)任護士在患者入院時使用通俗易懂語言向其講述心血管疾病相關(guān)知識、準(zhǔn)備采用的治療方法及康復(fù)計劃?？蓪⒔】到逃齼?nèi)容制成小卡片對患者及家屬發(fā)放。（4）出院指導(dǎo)：在受試對象即將出院之際，責(zé)任護士指導(dǎo)其出院康復(fù)計劃、指導(dǎo)其健康飲食，適量運動。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自聘護工比例及護理滿意度作為本研究的評價指標(biāo)。護理滿意度采用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查。問卷滿分100分，得分≥80分為非常滿意；得分≥60且＜80分為滿意，得分低于60分為不滿意，護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS23.0進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以兩獨立樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析；護理滿意度的計數(shù)資料在兩組的差異采用χ2檢驗進行統(tǒng)計分析。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 護理滿意度

實驗組中非常滿意87例，滿意39例，不滿意2例，護理滿意度為98.44%，高于對照組的86.92%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表。

表 兩組護理滿意度差異情況

2.2 護工陪護情況

實驗組中護工陪護比例為48.44%，低于對照組的68.46%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式，以患者為中心，秉持以人為本的方針，在保證患者生命安全的前提下，最大限度滿足患者的生活需要，保持其軀體舒適及心理健康[4]。同時引導(dǎo)患者家屬參與其中，在家屬的支持下，以高質(zhì)量的護理提升患者的生活質(zhì)量。在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，優(yōu)質(zhì)護理更加注重健康教育及心理護理[5]。在護理中加強與患者的溝通，善于發(fā)現(xiàn)情緒低落、焦慮的患者，在心理疏導(dǎo)的同時幫助其樹立信心。通過鼓勵性言語建立良好醫(yī)患關(guān)系。對于患者及其家屬的健康教育可使其對心血管介入治療具有初步認識從而懂得配合治療的方法以減少并發(fā)癥發(fā)生率，緩解疼痛。

本研究結(jié)果中，實驗組的護理滿意度高于對照組，提示優(yōu)質(zhì)護理可提高患者對護理的滿意度，這與優(yōu)質(zhì)護理注重于心理護理及健康教育有關(guān)。實驗組的護工陪護率低于對照組，這可能由于優(yōu)質(zhì)護理的健康教育使得患者及家屬具備了相關(guān)知識，從而勝任術(shù)后護理工作，降低了護工雇傭率。

4.結(jié)論

本研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理可提高心血管介入治療患者對護理的滿意度，減少患者出院后護工雇傭率，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

[1]凌波，張明璽，李志丹.心血管介入治療冠心病的臨床療效[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，7(15):151-153.

[2]朱翠紅.心血管介入治療中醫(yī)院感染的危險因素分析及預(yù)防己見[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017(5):361-363.

[3]程麗萍，徐麗輝.優(yōu)質(zhì)護理模式在心血管內(nèi)科護理工作中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11(6):172-173.

[4]王建.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對心血管疾病術(shù)后呼吸道感染預(yù)防分析[J].健康前沿，2017，26(9).

[5]丁汀，陳敏.心血管外科手術(shù)圍術(shù)期的優(yōu)質(zhì)護理價值分析[J].國際心血管病雜志，2017(A01):259-259.