張曉妍

（寶雞市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 陜西 寶雞 721000）

輸卵管阻塞為婦科一種常見和多發(fā)癥，臨床若不積極處理，易導(dǎo)致不孕不育發(fā)生；對于此類病癥，臨床通常采取手術(shù)治療，如介入再通手術(shù)，且結(jié)合有效護理方法有利于強化手術(shù)效果[1,2,3]。本文對本院實施輸卵管阻塞介入再通術(shù)的60例患者采取不同護理方法的效果加以分析，現(xiàn)將本研究內(nèi)容作如下闡述。

1.資料、方法

1.1 一般資料

對本院2015年6月—2017年6月實施輸卵管阻塞介入再通術(shù)60例患者臨床資料加以分析，本方案均得到醫(yī)學倫理委員會的認可，患者自愿簽署同意書，將無手術(shù)禁忌癥者納入，將存在精神障礙者排除。依據(jù)護理方法不同分為兩組，對照組（30例）年齡20～46歲，平均（30.25±3.05）歲，病程為1～16個月，平均（7.48±1.11）個月，單、雙側(cè)堵塞分別為18例、12例；觀察組（30例）年齡20～45歲，平均（30.23±3.04）歲，病程為1～16個月，平均（7.49±1.12）個月，單、雙側(cè)堵塞分別為19例、11例；兩組資料比對無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對對照組應(yīng)用常規(guī)護理，護理人員做好手術(shù)前相關(guān)準備工作，包括藥品備好、室內(nèi)溫濕度調(diào)為適宜范圍等。觀察組于其基礎(chǔ)上應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，（1）護理人員對患者病情進行評估，調(diào)查其基本信息、如經(jīng)濟情況、認知度、文化水平與職業(yè)等，擬定針對性護理方案；于手術(shù)時輔助患者擺放舒適體位，叮囑其盡量不要移動，且注重對患者隱私部位保護，進行適當遮擋。（2）護理人員和手術(shù)醫(yī)師進行密切配合，擺放好手術(shù)相關(guān)器械，于手術(shù)過程中密切觀察患者實際反映，嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行，合理使用麻醉和鎮(zhèn)痛藥，對疼痛采取轉(zhuǎn)移注意力方式；全程陪伴患者，和其進行眼神交流和使用肢體語言等，給予鼓勵和開導(dǎo)。（3）手術(shù)結(jié)束后送至病房，予以健康指導(dǎo)，提高康復(fù)信心，對其術(shù)后反應(yīng)加以密切觀察，輔以微波熱療，減少輸卵管組織粘連，并告之定期到院復(fù)查，做好相關(guān)避孕舉措。

1.3 觀察指標和評判標準[4]

對兩組心理狀態(tài)、輸卵管的通暢概率和手術(shù)配合度加以觀察、比對。依據(jù)焦慮與抑郁自評表（SAS&SDS）對患者心理狀態(tài)加以評判，若得分≥53分，則提示有焦慮、抑郁心理存在。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，借助（±s）反應(yīng)正態(tài)計量資料，利用t檢驗對比正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間情況，借助例數(shù)[n(%)]反應(yīng)正態(tài)計數(shù)資料，利用 檢驗對比計數(shù)資料情況，差異比較具統(tǒng)計意義P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組心理狀態(tài)觀察組焦慮、抑郁心理狀態(tài)評分均較對照組低（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組心理狀態(tài)（±s,分）

表1 對比兩組心理狀態(tài)（±s,分）

注：組間對比，aP＜0.05。

組別(例數(shù)) 焦慮心理狀態(tài) 抑郁心理狀態(tài)對照組(30) 50.36±2.40 51.48±2.32觀察組(30) 34.25±1.20a 35.30±1.12a t 32.8844 34.4001 aP ＜0.05 ＜0.05

2.2 對比兩組輸卵管的通暢概率和手術(shù)配合度觀察組輸卵管的通暢概率和手術(shù)配合度均較對照組高（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 對比兩組輸卵管的通暢概率和手術(shù)配合度[n(%)]

3.討論

輸卵管阻塞作為臨床常見病癥，通常因炎癥引發(fā)，多數(shù)因感染導(dǎo)致，如病原體與細菌感染，且阻塞分為輸卵管閉塞不通、完全不通和通而不暢，患者臨床主要癥狀表現(xiàn)為性交疼痛、陰道的分泌物變多與彌漫下腰痛，臨床應(yīng)積極采取有效治療和護理方法[5,6,7]。本文比對、分析選取的60例患者分別應(yīng)用常規(guī)護理及優(yōu)質(zhì)護理對照組及觀察組效果，以探求臨床更有效護理方法，提高手術(shù)效果。

通過分析兩組心理狀態(tài)，結(jié)果顯示：觀察組焦慮心理狀態(tài)評分（34.25±1.20）分、抑郁心理狀態(tài)評分（35.30±1.12）分均較對照組低，說明輸卵管阻塞介入再通術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理效果佳，能夠使患者負性心理改善。于本研究結(jié)果中：觀察組輸卵管的通暢概率93.33%和手術(shù)配合度96.67%均較對照組高，說明輸卵管阻塞介入再通術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理有利于提高輸卵管的通暢概率及手術(shù)配合度，便于手術(shù)順利開展。分析觀察組于優(yōu)質(zhì)護理時注意對患者隱私部位加以遮擋，可減少其害羞和擔憂感，且進行全程陪伴、通過眼神與肢體交流及積極鼓勵、對負性心理予以開導(dǎo)，能夠建立良好護患關(guān)系，使其手術(shù)配合度提高和促進焦慮、抑郁心理改善[8]。護理人員加強患者健康指導(dǎo)，可提高其認知度和意識，使手術(shù)配合度提高和減少擔憂，改善患者不良心理狀態(tài)，并有利于手術(shù)順利開展，提高輸卵管的通暢概率。護理人員事先評估患者病情，了解其基本狀況等，具較強針對性，可取得理想效果；密切配合手術(shù)醫(yī)師，在手術(shù)結(jié)束后進行微波熱療，可加速患者機體內(nèi)炎性分泌物的吸收，有利于降低輸卵管組織粘連發(fā)生風險，提高患者輸卵管的通暢概率。本文考慮受時間、樣本量等因素制約，未對患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的滿意度加以對比、分析，需臨床進一步補充。

總結(jié)上文，和常規(guī)護理相比，臨床對輸卵管阻塞介入再通術(shù)患者行優(yōu)質(zhì)護理效果更顯著，能夠改善患者不良心理情緒，且提高其手術(shù)配合度，使手術(shù)順利開展，促進輸卵管的通暢概率提高，值得臨床推廣、應(yīng)用。

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