孫敏

（簡陽市中醫(yī)醫(yī)院 四川 成都 641408）

糖尿病是臨床一種慢性的常見病，以高血糖為主要特征。長期存在的高血糖十分容易導(dǎo)致患者的身體組織尤其是腎、心臟、血管發(fā)生慢性損傷及功能障礙，使得冠心病等心血管疾病與糖尿病二者合并進(jìn)一步導(dǎo)致病情的惡化[1]。在對(duì)患者進(jìn)行臨床治療的同時(shí)，合理的護(hù)理措施也十分重要。本文就研究了多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用，取得了良好成效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月—9月來我院治療的100糖尿病合并冠心病患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的臨床癥狀均符合糖尿病合并冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，征得了患者及患者家屬的同意并簽訂同意書。其中，同時(shí)其他糖尿病并發(fā)癥患者排除在納入標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。以患入院治療的次序平分為為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組各50例，常規(guī)組男女比例為24∶26，年齡40～68歲，平均年齡（53.4±2.2）歲，實(shí)驗(yàn)組男女比例為28∶22，年齡為38～69歲，平均年齡（54.2±1.9）歲，兩組患者的年齡和病程等基本信息均相似，無顯著差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理的方法，給于患者常規(guī)治療，遵從醫(yī)囑嚴(yán)格監(jiān)督患者服用降糖類藥物及胰島素，并按時(shí)為患者進(jìn)行靜脈滴注。實(shí)驗(yàn)組在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合多樣性護(hù)理。

主要內(nèi)容有：①健康宣教，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)用耐心的態(tài)度和通俗易懂的語言，向患者和家屬講解疾病發(fā)生的原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方法，結(jié)合每一位患者的實(shí)際病情進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，幫助患者能夠正確的認(rèn)識(shí)并對(duì)待疾病，幫助家屬做好正確的陪護(hù)工作，使得患者能夠積極配合治療[2]。②心理疏導(dǎo)，長期的用藥和住院使得大部分患者都存在一定程度的焦慮和抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)協(xié)同家屬能主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流。耐心的向患者講解病情，對(duì)患者存在的心理疑慮進(jìn)行解答，引導(dǎo)患者能用一個(gè)積極的態(tài)度面對(duì)治療，舒緩不良情緒，樹立起面對(duì)疾病的信息，從而提升治療依從性。③用藥護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)提前告知患者及家屬相關(guān)醫(yī)囑，監(jiān)督患者按時(shí)按量服藥。同時(shí)要說明相關(guān)藥物的作用原理及不良反應(yīng)，使患者和家屬能夠把握胰島素的作用機(jī)制、注射方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，以便藥物能夠達(dá)到最佳療效。④人性化護(hù)理干預(yù)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)為患者創(chuàng)造一個(gè)溫馨、舒適的住院環(huán)境，定時(shí)進(jìn)行病房通風(fēng)，保持病房空氣的新鮮，對(duì)病房內(nèi)的空氣濕度進(jìn)行有效控制，減少對(duì)病房的恐懼感，幫助患者進(jìn)行身體恢復(fù)[3]。⑤飲食和睡眠護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，控制患者鹽和糖類的攝入，引導(dǎo)患者多食用易消化、清淡、富含維生素的食物。并且?guī)椭颊哒{(diào)理作息時(shí)間，使得患者每日能夠得到充足的休息與睡眠，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者持續(xù)觀察5周，記錄兩組患者的治療依從性和護(hù)理滿意度。其中，治療依從性包括用藥依從性、定期隨訪應(yīng)從性和生活依從性。擬定有關(guān)多樣性護(hù)理的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，使患者對(duì)相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理及多樣性護(hù)理等打分，護(hù)理滿意度分為滿意（90-100分）、較滿意（61-89分）、不滿意（60分以下），分析多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組采用SPSS22.0對(duì)所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者的護(hù)理滿意度以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)；治療依從性以（±s）表示，t檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，如表1所示。

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的治療依從性

實(shí)驗(yàn)組患者的治療依從性均顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05，如表2所示。

表2 比較兩組患者的治療依從性[n(%)]

3.討論

生活水平的提高，使得糖尿病發(fā)病人數(shù)逐年增加，大多數(shù)患者的發(fā)病也會(huì)引起冠心病、高血壓等慢性疾病。糖尿病合并并發(fā)癥不僅會(huì)使得患者出現(xiàn)代謝紊亂，還會(huì)造成心力衰竭、心梗等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，本文研究了多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用。

根據(jù)上文多種多樣性護(hù)理方式和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可以得知，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果明顯優(yōu)于常規(guī)組，較常規(guī)護(hù)理組具有明顯的差異，P＜0.05。原因分析為：多樣性護(hù)理方式能夠幫助患者及家屬知曉關(guān)于病情的健康知識(shí)，進(jìn)行正確用藥。并且使得患者減少了恐懼、不安等不良情緒，使得患者積極面對(duì)病情，引導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食和休息，幫助患者早日恢復(fù)健康。

總之，多樣性護(hù)理方式能夠有效地提高患者的治療依從性和護(hù)理滿意度，使患者積極配合治療，因此，在臨床應(yīng)用中具有較大的價(jià)值。

[1]王米勝，趙炫.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)估[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5(24):139.

[2]李晶.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3(36):139-140.

[3]范聰聰，汪敏.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19(06):149-150.