何新霞

（蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 江蘇 蘇州 215000）

膽結(jié)石是以膽固醇為主或膽固醇結(jié)石的混合型結(jié)石，作為常見的臨床結(jié)石性，疾病，成年人尤其是女性是該病的多發(fā)群體?；颊邥?huì)有腹部疼痛、發(fā)熱、嘔吐等主要的臨床表現(xiàn)，手術(shù)治療后容易有多種并發(fā)癥出現(xiàn)影響患者康復(fù)，現(xiàn)在選取我科室收治的膽結(jié)石患者，對(duì)其產(chǎn)后實(shí)施綜合護(hù)理后的患者滿意度進(jìn)行分析觀察，并將結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年5月—2017年10月期間所收治的60例膽結(jié)石患者為臨床研究對(duì)象，所有患者均符合膽結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照隨機(jī)的方式分為觀察組和對(duì)照組，觀察組與對(duì)照組各30例。60例膽結(jié)石中接受綜合護(hù)理的30例為觀察組；年齡范圍為26～60歲，平均年齡（47.5±1.3）歲；接受常規(guī)護(hù)理的的30例為對(duì)照組；年齡范圍為25～61歲，平均年齡（48.7±1.2）歲；兩組產(chǎn)婦的一般資料可以進(jìn)行比較，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可作下一步研究。另外，本次研究的所有研究對(duì)象都簽署了知情同意書，皆為主動(dòng)參與。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括對(duì)患者病情觀察、進(jìn)行用藥指導(dǎo)、健康宣傳教育等；觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員要對(duì)患者的病癥特點(diǎn)明確，選定合理科學(xué)的治療方案。正確指導(dǎo)患者進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等常規(guī)檢查，對(duì)患者身體的整體狀況了解掌握；將深呼吸的方法教導(dǎo)給患者使其掌握；手術(shù)前一天到病房對(duì)患者進(jìn)行探視，將膽結(jié)石手術(shù)治療的目的、操作過程、注意事項(xiàng)等向患者詳細(xì)系統(tǒng)的講解，使其對(duì)膽結(jié)石手術(shù)的必要性和重要性有明確認(rèn)識(shí)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過程中護(hù)理人員要對(duì)患者的呼吸道是否暢通密切關(guān)注，待麻醉狀態(tài)穩(wěn)定后展開手術(shù)治療。書中確保患者的肌肉呈放松狀態(tài)，避免臟器膨出、煩躁等情況發(fā)生，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 護(hù)理人員要加強(qiáng)術(shù)后對(duì)患者的病房巡查工作，密切關(guān)注患者的意識(shí)狀態(tài)和生命體征的變化，將相關(guān)的護(hù)理記錄做好。對(duì)患者的血壓變化定期監(jiān)測(cè)，傷口是否發(fā)生滲液滲血情況要密切留意。患者的病情穩(wěn)定后，鼓勵(lì)其盡早下床進(jìn)行適度的活動(dòng)，使其腸蠕動(dòng)增強(qiáng)避免腸黏連。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

見表。結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)過綜合護(hù)理的患者滿意度明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。

表 兩組患者的臨床護(hù)理滿意度對(duì)比（n%)

3.討論

膽結(jié)石是基于膽管系統(tǒng)出現(xiàn)的病癥，該病由多種因素影響生成。膽結(jié)石位置有所差異，在膽管內(nèi)生成的結(jié)石是膽管結(jié)石，在膽囊內(nèi)生成的結(jié)石稱為膽囊結(jié)石。臨床上通常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，對(duì)膽結(jié)石患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)提高手術(shù)成功率和減少術(shù)后并發(fā)癥具有十分重要的影響和意義[1]。

護(hù)理人員的綜合護(hù)理干預(yù)主要有術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理，為了讓患者能夠更好的配合醫(yī)生治療，術(shù)前做好手術(shù)準(zhǔn)備并加強(qiáng)心理護(hù)理和健康宣傳教育，患者往往因?yàn)閷?duì)手術(shù)治療的安全性和效果有所擔(dān)憂進(jìn)而感到焦慮不安，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)給予針對(duì)性的心理護(hù)理將患者的不良心理情緒有效消除，獲取患者的信任和理解，使其建立起治療的信心并積極配合手術(shù)治療[2]；術(shù)中與手術(shù)醫(yī)生的操作密切配合；術(shù)后禁食階段對(duì)患者的口腔護(hù)理落實(shí)到位，肛門排氣恢復(fù)后，可以讓患者攝入營養(yǎng)豐富、容易消化的清淡流質(zhì)食物，鼓勵(lì)患者多喝水。對(duì)患者的并發(fā)癥預(yù)防、切口疼痛、導(dǎo)管、飲食等方面進(jìn)行護(hù)理[3]。研究結(jié)果表明，觀察組患者經(jīng)過綜合護(hù)理后的患者滿意度93.3%明顯高于對(duì)照組76.7%，觀察組的臨床護(hù)理效果更加顯著。

綜上所述，對(duì)膽結(jié)石患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理效果確切，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生減少，手術(shù)成功率大大提高，因此值得在臨床應(yīng)用上廣泛推廣。

[1]王玉慧.分析人性化護(hù)理模式在膽結(jié)石手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2018(01):157+160.

[2]徐羽.膽結(jié)石患者的手術(shù)護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15(12):242-243.

[3]孫偉納.個(gè)體化護(hù)理應(yīng)用在膽結(jié)石手術(shù)護(hù)理中的臨床效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，8(06):134-135.