李曉芳 張景霞 張景松

（山東省濱州市沾化區(qū)馮家中心衛(wèi)生院 山東 濱州 256805）

1.前言

在臨床研究方面顯示，使用β受體阻滯劑治療室性心律失常能夠有效的減少其發(fā)生概率[1]，降低患者發(fā)生心源性猝死等。故此，本文當中，對本院2016年到2017年這段時間收治的室性心律失?；颊邔嵤┓治龊涂偨Y(jié)，探索適宜的方案對室性心律失常患者治療（本研究方式為：分組，一組使用倍他樂克，另一組再增添胺碘酮實施聯(lián)合治療），結(jié)果報告如下。

2.資料、方法

2.1 資料

選取本院的室性心律失?；颊?00例，所選時間區(qū)間是2016年5月1日—2017年5月1日，將此階段的200例患者作為試驗對象。

200 例室性心律失常患者簡單隨機化分組，分為觀察組100例、對照組100例。

觀察組——性別方面對比，男：女=70：30例；年齡方面統(tǒng)計，上限：70歲，下限35歲，平均值（58.72±5.57）歲。

對照組——性別方面對比，男：女=67：33例；年齡方面統(tǒng)計，上限：70歲，下限37歲，平均值（58.48±5.64）歲。

在使用SPSS20.0軟件處理后，對比兩組室性心律失?；颊叩纳鲜龈髻Y料，其數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計核算表示對比微弱，兩組情況旗鼓相當，說明P值＞0.05，由此兩組室性心律失常患者可以進行比對試驗。

1.2 方法

倍他樂克——對照組。本組室性心律失?；颊哂盟庮l率為：一天2次，用藥劑量為：首次可以使用12.50mg，爾后若患者的血壓、心率等指標顯示無異常，則可再根據(jù)治療情況酌情增加一倍劑量，但最高劑量為50.00mg。

倍他樂克+胺碘酮的方案——觀察組室性心律失?；颊叩那罢哂盟幋胧┩?，后者用藥方式為：第一周按照一天3次頻率使用200.00mg，第二周劑量不變，頻率改為一天2次，并進行維持治療。

共計的兩組室性心律失?；颊咧委煏r長：6個月。

1.3 觀察指標、判定標準

1.3.1 觀察指標 測評兩組室性心律失?；颊叩目傆行手笜恕?/p>

1.3.2 判定標準 室性心律失?；颊咧委熜Ч呐卸椖糠譃閇2]：

（1）室性心律失?；颊叩母黜棸Y狀消失，心電監(jiān)測或24小時動態(tài)監(jiān)測顯示結(jié)果改善——顯效。

（2）患者的癥狀大部分消失，且心電圖結(jié)果顯示為有一定程度的改善，早搏次數(shù)減少幅度為50%以上——有效。

（3）患者的心電圖檢測結(jié)果不理想——無效。

室性心律失?；颊邌谓M的總有效率=單組總概率（100.00%=100例室性心律失?；颊撸?③概率。

1.4 統(tǒng)計學處理

核算軟件為：SPSS22.0版本，其中兩組室性心律失?；颊叩闹委熜Ч怕蕦嵤?”形式反映，并采取卡方值檢驗，結(jié)果顯示為P＜0.05時，說明兩組室性心律失?；颊叩纳鲜鲋笜藢Ρ扔薪y(tǒng)計學含義。

2.結(jié)果

觀察組室性心律失常患者的總有效率數(shù)據(jù)是（96.00%），高于對照組的數(shù)據(jù)，兩組的數(shù)據(jù)（96.00% VS 79.00%）存在強烈的比對性，P值＜0.05。如表。

表 對比兩組室性心律失?；颊呖傆行实母黜棓?shù)據(jù)

3.討論

近年來，臨床上針對室性心律失常進行的主力研究為使用胺碘酮和倍他樂克治療。本文當中為驗證上述方法的可靠性，采取分組對照的方式，對兩組室性心律失?；颊邔嵤┎煌姆桨钢委?，其中一組使用倍他樂克，另外一組在倍他樂克治療的基礎(chǔ)上再聯(lián)合使用胺碘酮進行治療，得出后者的效果更加理想。

胺碘酮是一種抗心律失常的藥物，其安全性非常高，且抗心律失常的效果理想，由于其能夠有效的抑制鉀通道、鈣通道，延長動作電位的時間和有效的不應期，故而能夠延緩心率和房室傳導，最終達到抗心律失常的目的[3]。

倍他樂克在和胺碘酮聯(lián)合用藥后，其能夠減少兩種藥物單獨治療的劑量，故而安全性更高，對患者機體造成的負擔會更加減少，且2種藥物可相輔相成，能夠減少尖端扭轉(zhuǎn)型室速，并且延長用藥的有效期。

本研究結(jié)果顯示——觀察組室性心律失?；颊撸诓扇“返馔?倍他樂克的方案進行治療后，其總有效率指標高達96.00%，體現(xiàn)為優(yōu)于僅使用倍他樂克方案的對照組室性心律失?；颊邤?shù)據(jù)79.00%，P值＜0.05。此現(xiàn)象表示為，兩組在對比總有效率指標方面，觀察組室性心律失?；颊叩那闆r較對照組更勝一籌。

總而言之，在臨床上給予室性心律失常患者使用倍他樂克+胺碘酮的方案治療，其能夠明顯的提高患者的總有效率。

[1]羅玉釗，陳炎，何洪等.胺碘酮治療充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12(8):57-60.

[2]白潤愛，何勇.胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦對充血性心力衰竭并室性心律失常的療效觀察[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8(2):180-182.

[3]楊曉明，黃偉劍.參麥注射液輔助胺碘酮對陣發(fā)性室性心律失?；颊哐錓L-6、TNF-α及hs-CRP的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36(3):127-129.