蘭家燕

（重慶北部婦產(chǎn)醫(yī)院 重慶 401120）

子宮肌瘤是臨床常見病，發(fā)病率較高，手術(shù)是主要治療方法，目前，臨床上主要采用宮腔鏡、腹腔鏡等先進手術(shù)設(shè)備為子宮肌瘤患者實施手術(shù)治療，治療效果較為理想[1]。為探究宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)剔除子宮肌瘤的臨床效果，以我院子宮肌瘤患者為研究對象進行研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2017年2月—2018年3月收治的100例子宮肌瘤患者隨機分為對照組與研究組，均為50例，所有患者均符合臨床診斷標準。研究組患者年齡25～40歲，平均年齡為31.8±3.2歲，其中肌壁間肌瘤44例，多發(fā)性肌瘤6例，肌瘤大小平均為6.21cm±2.12cm；對照組患者年齡為25～41歲，平均年齡為30.9±3.5歲，其中肌壁間肌瘤44例，多發(fā)性肌瘤6例，肌瘤大小平均為6.11cm±2.52cm，兩組患者在年齡、病情程度上均無明顯差異P＞0.05。

1.2 臨床方法

對照組患者采用腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，研究組患者采用宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù)治療。

1.2.1 宮腔鏡子宮肌瘤電切術(shù) 所有患者在B超監(jiān)護下，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤后，根據(jù)具體情況處理，術(shù)者使用針狀電極切開粘膜和肌層，術(shù)者取出電切鏡，置入宮腔鏡，分離粘膜和肌層，切除肌瘤。

1.2.2 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù) 在肌壁和肌瘤交界部位注射垂體，以控制并降低術(shù)中出血量；采用單極切開患者瘤體表層被覆的肌層與漿膜后，用抓鉗鉗夾瘤體進行鈍性分離，再將肌瘤剝除。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的手術(shù)總時間、手術(shù)過程中的出血量；術(shù)后子宮肌層愈合情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對資料進行統(tǒng)計分析，計量資料采用(±s)來表示，組間計量資料的比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05認為兩者之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 比較兩組患者的圍手術(shù)期指標

研究組的手術(shù)時間顯著短于對照組，研究組患者的手術(shù)過程中的出血量明顯少于對照組患者，兩組患者之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表1。

表1 比較兩組患者的圍手術(shù)期指標

2.2 兩組患者的子宮肌層愈合情況

研究組的子宮肌層愈合情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組患者之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。見表2。

表2 比較兩組患者的子宮肌層愈合情況(n，%)

3.結(jié)論

隨著婦科內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，子宮肌瘤剔除術(shù)成為婦科內(nèi)鏡手術(shù)的首選治療方法，目前普遍認為，TCRM和LM均具有對患者損傷小、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后病率低、疼痛輕等優(yōu)勢，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較，都是理想的微創(chuàng)治療子宮肌瘤的方式[2]。子宮肌瘤疾病是一種在女性中很常見的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，因?qū)m腔鏡與腹腔鏡損傷小、恢復(fù)迅速、對機體正常功能干擾小等優(yōu)點，均為治療子宮肌瘤的理想方式[3]。腹腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，可有效的保留患者腸壁的完整性，同時減少對機體環(huán)境的干擾，更易為患者所接受和認可，但是操作技術(shù)要求高，需要高技能醫(yī)生進行手術(shù)[4]。為探究宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)剔除子宮肌瘤的臨床效果，研究組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及子宮肌層愈合情況均顯著優(yōu)于對照組，兩組患者之間的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤均較好，但宮腔鏡治療子宮肌瘤患者術(shù)中出血量更少、手術(shù)時間縮短，患者術(shù)后子宮恢復(fù)更迅速，對于有生育要求者可第一選擇宮腔鏡進行手術(shù)。

[1]趙曉棠.宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)剔除子宮肌瘤臨床療效觀察[J].蛇志，2017，29(02):148-149.

[2]趙書杰.宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)剔除子宮肌瘤臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(05):83-84.

[3]劉雪峰.宮腔鏡和腹腔鏡手術(shù)剔除子宮壁間肌瘤術(shù)中指標及術(shù)后效果對比觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27(03):496-497.

[4]趙駿達，趙靜，李燕，王娟，馬俊旗.宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)剔除子宮壁間肌瘤的療效對比[J].中國性科學(xué)，2016，25(08):59-61.