張敏

（資陽(yáng)市第一人民醫(yī)院兒科 四川 資陽(yáng) 641300）

輪狀病毒性腸炎是一種臨床常見(jiàn)病，多由于RA（輪狀病毒）引起，6～24個(gè)月的嬰幼兒發(fā)生率極高，冬春季節(jié)尤為明顯，對(duì)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育均造成了嚴(yán)重的不良影響，目前臨床中尚無(wú)特效的治療手段?；谝陨涎芯勘尘?，本文為了分析小兒腹瀉寧聯(lián)合利巴韋林治療嬰幼兒輪狀病毒性腸炎的臨床效果，特收集2015年10月—2017年10月本院兒科收治的92例輪狀病毒性腸炎患者查究，匯總?cè)缦隆?/p>

1.資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

收集本院兒科收治的92例輪狀病毒性腸炎患者，均滿(mǎn)足《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》中對(duì)輪狀病毒性腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，2015年10月—2017年10月為研究時(shí)段，以入院順序奇偶性分組，分試驗(yàn)組、對(duì)照組，每組樣本容量46例。試驗(yàn)組女性19例，男性27例，年齡區(qū)間是6～18個(gè)月，平均年齡為（12.5±4.6）個(gè)月；病程區(qū)間是2～6天，平均病程為（4.4±1.9）天。對(duì)照組女性20例，男性26例，年齡區(qū)間是6～20個(gè)月，平均年齡為（12.9±5.7）個(gè)月；病程區(qū)間是3～6天，平均病程為（4.6±0.9）天。兩組基線(xiàn)資料不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有優(yōu)異的可比價(jià)值。

1.2 方法

兩組均予以糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。

1.2.1 對(duì)照組 予以利巴韋林注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H41023268；生產(chǎn)企業(yè)：鄭州卓峰制藥有限公司；規(guī)格：1ml：0.1g），每次5mg/kg，靜脈滴注，每日2次，療程7天。

1.2.2 試驗(yàn)組 利巴韋林的用法用量與對(duì)照組一致，予以小兒腹瀉寧（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050598；生產(chǎn)企業(yè)：濟(jì)川藥業(yè)集團(tuán)有限公司；規(guī)格：4g），6～12個(gè)月的患兒每次1g；12～18個(gè)月的患兒每次1.5g；18～24個(gè)月的患兒每次2g，每日2次，療程7天。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：顯效：嘔吐、腹瀉等癥狀基本消失，糞便性狀以及排便次數(shù)恢復(fù)正常。有效：嘔吐、腹瀉等癥狀可見(jiàn)顯著好轉(zhuǎn)，糞便性狀以及排便次數(shù)基本正常。無(wú)效：嘔吐、腹瀉等癥狀以及糞便性狀、排便次數(shù)變化不明顯，甚可見(jiàn)加重跡象。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，用±s表示；計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，以n/%表示，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比。試驗(yàn)組的治療效果顯著較對(duì)照組的高，兩組分別是95.7%、76.1%，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05，見(jiàn)表。

表 兩組治療效果對(duì)比[n/%]

3.討論

輪狀病毒性腸炎患兒的臨床特征主要以腹瀉、嘔吐以及發(fā)熱為主，該病發(fā)病原因復(fù)雜，如果治療不及時(shí)或者治療方法不恰當(dāng)，極易導(dǎo)致患兒機(jī)體水電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而影響食物的正常吸收，不利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。其次小兒由于臟腑嬌嫩，身體的免疫系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)尚不成熟，在藥物作用的影響下腹瀉癥狀明顯，故臨床需要謹(jǐn)慎用藥，在改善患者病情的同時(shí)，提高其機(jī)體免疫功能。利巴韋林屬于廣譜抗病毒藥物，可有效抑制機(jī)體RNA、DNA病毒，但是在血漿中該藥物半衰期相對(duì)較短，臨床治療效果一般。小兒腹瀉寧可有效改善患者胃腸道功能紊亂狀態(tài)，在止瀉的同時(shí)提高患兒的免疫功能。本文研究示：試驗(yàn)組的治療效果顯著較對(duì)照組的高，具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。證實(shí)了小兒腹瀉寧聯(lián)合利巴韋林在嬰幼兒輪狀病毒性腸炎治療中的可行性、有效性，在臨床中具有較高的參考、借鑒價(jià)值。

[1]翟磊.利巴韋林單用及聯(lián)用喜炎平注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015(16).

[2]曲華，李玢.不同鋅制劑治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉及預(yù)防腹瀉的臨床效果比較[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014(08).